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Psicopatologia

PSICO PATHO LOGIA


Sofrimento Psquico Humano
Pathos

Paixo (Excesso, Passagem, Passividade, Sofrimento,


Assujeitamento)
Destino
Posio

Pathos
Maneira de estar no mundo
Caminhos do Psiquismo

Disposio geral organizadora e propulsora do

destino humano

Pathos
Entendimento do que estruturante
Dor de existir
Como vai voc?

Doena excesso de paixes


Eros em desequilbrio
As paixes atestam nossa permanente dependncia

do outro

Psicopatologia
Tentativa de decompor o sofrimento psquico
Homem dividido em busca de um acabamento

impossvel

As idias de Pulso e de Conflito j apareciam na

Filosofia, Literatura, Senso-comum


A Psicanlise des-cobre

Semiologia Psicopatolgica
Estudo dos sinais e sintomas dos transtornos
mentais
Sndromes
Entidades nosolgicas, doenas, transtornos

Psicopatologia
Apesar de beneficiar das tradies neurolgicas,

psicolgicas e filosficas, a psicopatologia no se


confunde com a neurologia das chamadas funes
corticais superiores.
A Psicopatologia uma cincia autnoma e no um

prolongamento da neurologia e da psicologia.


Observar, identificar e compreender

Psicopatologia

Ausncia de julgamentos
Conhecimento sujeito a revises, crticas e

reformulaes
uma cincia bsica que serve de auxlio

Psiquiatria que uma cincia aplicada (Jasper)

Os limites da Psicopatologia
No se pode reduzir o homem conceitos

psicopatolgicos
Em todo indivduo oculta-se algo que no se pode

conhecer...
Forma e Contedo dos Sintomas

Trs tipos de Fenmenos Humanos

Fenmenos Semelhantes
Fenmenos em parte semelhantes e em parte

diferentes
Fenmenos qualitativamente novos, diferentes

Psicopatologia
A psicopatologia tem boa parte de suas razes na

tradio mdica (na obra de grandes clnicos e


alienistas do passado) observao
E nutre-se da tradio humanstica (filosofia,
literatura, artes e psicanlise) sofrimento humano
extremo, pathos.
Sistematizao Dimenso humana.

PSICOPATOLOGIA E
PSIQUIATRIA
A PSICOPATOLOGIA SE DETM NO ESTUDO DA

EVOLUO E DOS AVATARES DO PSIQUISMO


HUMANO, SEM SE INTERESSAR PELOS ASPECTOS
TCNICOS DAS PSICOTERAPUTICAS.

O objeto da psicopatologia no pode ser confundido com o

da psiquiatria.

A psiquiatria clnica constitui uma cincia aplicada s

alteraes psquicas e seus problemas correlatos, como o


diagnstico, o tratamento e a profilaxia das doenas
mentais.

Enquanto a Psicopatologia tem um mbito mais

restrito, visando conhecer os fenmenos psquicos


patolgicos e, assim, oferecer psiquiatria as bases
para a compreenso de sua origem, mecanismo
ntimo e futuro desenvolvimento.

Compete Psicopatologia reunir os materiais para

a elaborao da teoria do conhecimento dos


fenmenos com os quais a psiquiatria possa
coordenar sua ao curativa e preventiva.

A psiquiatria por si s no compreende o sofrimento

psquico
A fenomenologia e a psicanlise formam as

principais bases conceituais da psicopatologia

BREVE HISTRICO DA
PSICOPATOLOGIA
Na Grcia pr-socrtica, o sofrimento psquico era

um castigo dos deuses, o homem no responsvel


por sua loucura, e nenhum estigma -lhe acarretado.

Nos textos trgicos, a loucura resulta da

impossibilidade de escolha individual nos conflitos


entre paixes, lealdades e deveres impostos pelo
destino.

Nas obras de Eurpedes a loucura se psicologiza, e

atribuda as conseqncias das emoes na vida dos


homens. Viso racionalista das contradies,
limitaes e fraquezas humanas.

Com Hipcrates, a loucura entendida como um

efeito do desarranjo na natureza orgnica do


homem. Disfunes humorais. Tal concepo afasta
definitivamente a influncia divina na loucura. Essas
idias, que revelam uma viso organicista do
distrbio, tero profunda influncia na medicina nos
sculos XVIII e XIX.

Plato d uma viso completamente nova da psych,

ao consider-la como composta de trs almas: uma


racional, o logos, uma afetivo-espiritual e uma
terceira que seria apetitiva. Para Plato, a loucura
atestaria o desarranjo no equilbrio das trs
componentes da psych, fazendo com que a parte
racional, o logos, perdesse o controle.

A viso medieval da loucura est intimamente

associada, ou mesmo identificada, possesso


demonaca.

Nos sculos XV e XVI o estudo da medicina, passa a

considerar componentes psicolgicas na loucura, o


que propicia o aparecimento da noo de alienado.

O sculo XVIII marcado por uma psicopatologia

desordenada. As classificaes so ora


extremamente abrangentes, o que as torna pouco
teis, ora drasticamente limitadas, tornando-se de
difcil confirmao. No incio do sculo XVIII o
pensamento mdico em relao s "doenas do
esprito" e a prtica do internamento
permaneceram estranhos um ao outro.

No incio do sculo XIX, precisamente em 1801, Pinel

modifica radical e definitivamente a viso da loucura e


inaugura uma nova especialidade mdica, que mais tarde
chamar-se-ia psiquiatria. clebre o episdio, que se
tornou histrico, de Pinel retirando os grilhes e correntes
que prendiam os pacientes em Bictre. Na primeira edio
do Tratado Pinel (Pinel, 2005, p. 72) escreve:
Esboa-se aqui o princpio que marcar a psiquiatria
emergente: o apego observao como procedimento para
evitar as possveis distores no conhecimento da alienao
provocada pela nebulosidade da psicopatologia vigente.

At o final do sculo XIX no existia, em rigor, um

saber sobre o sofrimento psquico que acometia o


homem. A preocupao vigente era a doena, a
sintomatologia: conhecer para classificar.

Os grandes psicopatlogos daquela poca, dentre os

quais Havellock-Ellis e Krafft-Ebing, tinham por


preocupao classificar e etiquetar as organizaes
psquicas que escapavam s referncias de
normalidade.

O aparecimento da Psicopatologia como disciplina

organizada se d com a publicao da Psicopatologia


geral de Karl Jaspers, psiquiatra e filsofo, no
incio do sculo XX. Jaspers visava descrever e
classificar, de forma minuciosa e sistemtica, as
doenas mentais.

Psicopatologia Compreensiva
Na psicopatologia, de inspirao fenomenolgica, se pretende actualizar e co-

experienciar as experincias do paciente de forma a compreend-lo, ainda que


parcialmente
O objectivo de Jaspers, principal autor e sistematizador da psicopatologia

compreensiva, seria mesmo o de fundar uma antropologia na medida em que


considerava que o Homem se conhece melhor a partir dos seus desvios.

Leitura recomendada: Introduo Psicopatologia Compreensiva ( Jos Luis Pio

Abreu)

Garantir a conexo entre os fenmenos psicolgicos e


referentes externos que pudessem validar-lhes a presena em

diferentes situaes
seria, para Jaspers, o modo de possibilitar o exame cientfico das
relaes
compreensivas entre aqueles fenmenos que no se deixam observar
pela terceira pessoa. Assim, a fenomenologia surge, para ele, como um
mtodo envisado para
responder s necessidades de cientificidade para a psico(pato)logia e,
ao mesmo
tempo, atender ao imperativo de no excluso ao verdadeiro objeto de
estudo
destas disciplinas, a experincia subjetiva

Psicopatologia Compreensiva
O prprio Jaspers considera que a poesia a nica

forma de compreender o ser humano na sua


totalidade .
FREUD
Assim, na psicopatologia, a relao est subordinada
compreenso do outro e delimitao do que nele
se afigura como incompreensvel ou, segundo
Jaspers, como patolgico.

Psicopatologia Compreensiva
Para Pio Abreu, baseando-se em Jaspers, a

interaco entre os dois sujeitos, paciente e


psicopatologista, pode ser avaliada por este ltimo
segundo as seguintes perspectivas (7):
1. O sujeito (paciente) como objecto significativo
(para o sujeito-psicopatologista que o observa);
2. O sujeito (paciente) como objecto de si prprio
(compreendido ou explicado pelo sujeitopsicopatologista);

Psicopatologia Compreensiva
3.

As inclinaes do sujeito (paciente) para os


objectos (compreendidas ou explicadas pelo sujeitopsicopatologista);
4. A apercepo dos objectos (realidade) pelo
sujeito-paciente (compreendida ou explicada pelo
sujeito-psicopatologista).
excepo da primeira, estas perspectivas relevam o
carcter fenomenolgico da relao entre os sujeitos,
em que para o psicopatologista o outro tido como
um algum cuja realidade se pretende representar.

Psicopatologia Compreensiva
O objecto primeiro da psicopatologia so os

fenmenos psquicos elementares que, ainda que


susceptveis de hierarquizao em nveis de
complexidade distintos, constituem os pr-requisitos
da conscincia, e cujo funcionamento o
psicopatologista deveria poder compreender antes de
tentar aprofundar o entendimento das vivncias do
sujeito humor, emoes, afectos, motivao e a
sua realidade percepo, pensamento, memria

Psicopatologia Compreensiva
no h teoria da psque que valha, mas, apenas,

uma filosofia do existir humano Jasper


Na psicopatologia compreensiva h um maior pendor

filosfico e o processo clnico assemelha-se mais a


uma investigao livre de pr-determinaes.
Jaspers, K. (1974) [1913]. General Psychopathology. Trad. inglesa de J. Hoenig e Marian W. Hamilton,

The John Hopkins University Press: Londres.


McWilliams, N. (2005) [2007]. Diagnstico Psicanaltico Compreender a estrutura da
personalidade no processo clnico. Climepsi Editores: Lisboa.
Pio Abreu, J.L. (1994). Introduo psicopatologia compreensiva. Fundao Calouste Gulbenkian:
Lisboa.

A contribuio da Psicanlise
A grande ruptura epistemolgica feita pela

psicologia profunda de Freud. A partir da


dimenso do desejo, que submetido s leis da
linguagem escapa a qualquer apreenso direta de
sua finalidade, Freud postula que o sujeito - louco
ou no - sempre que fala, fala do, e a partir de, seu
pathos, que aqui confunde-se com a trama
discursiva que o constitui.

Psicopatologia Fundamental
esta trama, inicialmente encarnada pelo outro, que

possibilita que o pathos, como passividade,


alienao, transforme-se, na situao teraputica, em
percepo, em experincia.

Psicopatologia na Contemporaneidade
Hoje, o termo "psicopatologia" encontra-se

associado a um grande nmero de disciplinas que


se interessam pelo sofrimento psquico. Isso trouxe
um problema, por vezes uma impossibilidade,
tanto de dilogo intercientfico entre as diferentes
abordagens tericas, quanto de confrontao
crtica dos modelos por elas utilizados, o que
evidencia que o fenmeno psquico no redutvel
a uma nica forma discursiva.

Dentre as inmeras tentativas de superar os

impasses criados pela pluralidade de leituras do


pathos, o expoente mximo , sem dvida, o DSM-IV
(Manual de Diagnstico e Estatstica da Associao
Psiquitrica Americana) e o igualmente reputado
CID-1O (Classificao Internacional de Doenas).

DSM
A primeira verso do DSM foi elaborada pela APA

(American Psychiatric Association) em 1952.


Nessa ocasio, o Manual levava em conta as
conquistas da psicanlise e da psiquiatria
dinmica. Defendia a idia de que os distrbios
psquicos e mentais decorriam essencialmente da
histria inconsciente do sujeito, de seu lugar na
famlia e de sua relao com o meio social.
(Roudinesco, 1999)

DSM
Mesclava uma abordagem trplice: o cultural (social),

o existencial e o patolgico.
A noo de causalidade orgnica no era desprezada
E a psicofarmacologia era associada a tratamentos
pela fala e terapias dinmicas.

Com o desenvolvimento de uma abordagem liberal

que submete a clnica a critrios de rentabilidade,


As psicologia dinmicas e a psicanlise foram
julgadas inapropriadas diante da necessidade de
mensurao, idia de cura e eficcia imediata.

Depois de quatro revises ocorreu uma limpeza

aterica.
Fundamentalmente, ela visou a demonstrar que o

distrbio da alma e do psiquismo devia ser reduzido


ao equivalente a pane de um motor.

Os conceitos psicose, neurose e perverso foram

substitudos pela noo de distrbio.

Abolir idia de doena para evitar problemas


Utilizao de categorias mais vagas e mais genricas
Separa a Psicanlise da Psiquiatria

Tentou-se criar uma nomenclatura nica que

fornea uma linguagem comum a pesquisadores e


clnicos de diferentes orientaes tericas. Isso
significa deixar de lado os problemas etiolgicos e
centrar-se na nosografia.
A grande crtica que se faz a esta abordagem o
fato de no levar em conta a subjetividade tanto
daquele que est sendo "classificado" quanto
daquele que classifica.

O desenvolvimento das neurocincias e o espantoso

crescimento dos psicofrmacos, que reforam a idia


da origem biolgica dos transtornos psquicos.
Aspectos subjetivos, os conflitos internos e as
experincias psquicas de cada um perdem
relevncia diante das molculas qumicas.