Enfermedad acido pptica

Esofagitis y
el reflujo
gstro
esofgico

Gastritis

lcera
duodenal o
lcera
pptica

Definicin
La enfermedad cido pptica es una entidad

crnica, recurrente, por accin del cido y la

pepsina se produce la ulceracin de la mucosa
digestiva, es decir, una solucin de
continuidad que sobrepasa la muscular de la
mucosa en cualquiera de los segmentos
superiores
del
tubo
digestivo.

FISIOPATOLOGA
Mltiples
factores
se
reconocen
como
defensores de la mucosa, podramos hablar del
moco y el bicarbonato, como los factores preepiteliales mas importantes; la capa de
fosfolpidos y el rpido recambio celular como
los principales factores epiteliales.

Factores de riesgo:
-Genticos
-Edad
-Consumo de agresores gstricos
-Enfermedades asociadas

MANIFESTACIONES CLINICAS

Lo caracterstico es el dolor ardoroso quemante en

epigastrio, que en el caso de la gstrica se aumenta con la
comida, mientras que en la duodenal suele ser nocturno ,
aliviarse con la comida o con los anticidos .
Dispepsia tipo lcera: dolor epigstrico nocturno que
cede con la ingesta.
Dispepsia tipo reflujo: malestar epigstrico o
subesternal, pirosis, regurgitacin que se acenta con las
comidas , bebidas o cambios posturales.
Dispepsia tipo dismotilidad: saciedad temprana ,
nusea, malestar difuso abdominal, pesadez o llenura
epigstrica, hambre con distensin , eructos y flatulencia.

MEDIOS DIAGNSTICO
Esfagogastroduodenosc

opia:
Es un examen que permite la
visualizacin directa y la
biopsia
de
la
mucosa
gastrointestinal
superior,
para definir el diagnstico y
manejo de pacientes con
enfermedad cido pptica
conocida o sospechada.
enfermedad acido peptica
\Endoscopia del tracto gastro

COMPLICACIONES
Hemorragia
Obstruccin
perforacin.

ESOFAGITIS Y REFLUJO GSTRICO

Es un trmino general

para
cualquier
inflamacin, irritacin o
hinchazn del esfago,
el tubo que va desde la
parte posterior de la
boca
hasta
el
estmago.

FISIOPATOLOGA
H. hiatal por

deslizamiento:
H. hiatal para
esofgica:
H. hiatal mixta:

ETIOLOGIA
Consumo de alcohol
Consumo de cigarrillos
Ciruga o radiacin en el pecho (por ejemplo,

el tratamiento para el cncer pulmonar)

Tomar ciertos medicamentos sin mucha agua.
Vmitos.

MEDIOS DIAGNSTICOS
Endoscopia: Es la tcnica ms til para valorar

la intensidad del reflujo gastroesofgico y

confirmar sus consecuencias sobre la mucosa
esofgica.
pHmetria: Se realiza mediante una sonda en
cuyo extremo se sita un electrodo que permite
evaluar la acidez presente en el esfago y, por lo
tanto, cuantificar el reflujo.
Esofagogastroduodenoscopia
(EGD):
extraccin de un pedazo de tejido del esfago
para su anlisis (biopsia).

SINTOMAS
Tos
Dificultad para deglutir
Deglucin dolorosa
Acidez gstrica (reflujo de cido)
Ronquera
Dolor de garganta

TRATAMIENTO
PREOPERATORIO
Endoscopia
Control del pH
Esofagograma

TRATAMIENTO
QUIRURGICO
Fundoplicatura de 360 grados (abordaje de

pilar diafragmtico izq.)

Fundoplicatura parcial (anterior y posterior)

TRATAMIENTO NO QUIRURGICO
Tratamiento medico
Anticidos
Inhibidores de la bomba de protones

GASTRITIS
La gastritis ocurre cuando el revestimiento

del estmago resulta hinchado o inflamado.

FISIOPATOLOGIA
los medicamentos
el alcohol
las sales biliares o las enzimas pancreticas

Pueden daar la mucosa gstrica alterando esta

barrera y permitiendo la propagacin de la
pepsina y los cidos gstrico lo que causa la
inflamacin.

ETIOLOGIA
Mala alimentacin
Cigarrillo
Alcohol
Aspirina
AINES
Reflujo de bilis
Radioterapia.

MANIFESTACIONES
CLNICAS
El paciente con gastritis aguda suele tener

molestias en el abdomen, adems de cefalea,

nuseas, vomito e hipo, aunque algunos son
asintomticos.
El

paciente con gastritis crnica puede

quejarse de acidez despus de comer,
eructos, sabor amargo en la boca, o nuseas y
vomito.

MEDIOS DIAGNSTICO
El

diagnstico se determina mediante

endoscopia,
estudios
radiogrficos
del
conducto gastrointestinal superior y examen
histolgico de una muestra de tejido obtenida
por biopsia.

TRATAMIENTO
QUIRURGICO
Gastroyeyunostoma

TRATAMIENTO NO QUIRURGCO
Antibiticos
Inhibidores de cidos
Bloqueadores de cidos o Histamina (H-2)

LCERA DUODENAL O LCERA

PPTICA
La ulcera pptica es una excavacin que se forma en

la pared mucosa del estmago, el ploro, el duodeno

o el esfago. Con frecuencia, la ulcera recibe
denominacin de gstrica, duodenal o esofgica.

FISIOPATOLOGIA
Las ulceras ppticas se presentan

principalmente en la mucosa gastroduodenal

porque este tejido no tolera la actividad
digestiva del cido gstrico y de la pepsina.
Los pacientes con enfermedad de ulcera
duodenal secretan ms cido de lo normal.

ETIOLOGIA
H. Pylori
Secrecion excesiva de HCL
Leche
Cafena
Tabaquismo
Alcohol
Tendencias genticas.

MANIFESTACIONES
CLINICAS
distensin y plenitud abdominal.
pirosis (torrente de saliva despus de un

episodio de insuficiencia para diluir el cido en

el esfago).
nuseas y vmitos abundantes.
prdida del apetito y prdida de peso;
hematemesis (vmitos de sangre), lo que
puede
ocurrir
debido
al
sangrado
directamente de una lcera gstrica, o de
daos en el esfago debido a vmitos
severos.

SINTOMAS
Sensacin de llenura y problemas para beber la cantidad habitual

de lquido.
Hambre y una sensacin de vaco en el estmago, a menudo de 1
a 3 horas despus de una comida.
Nuseas leves que pueden desaparecer con el vmito.
Dolor o molestia en la parte superior del abdomen.
Dolor en la parte alta del estmago que lo despierta en la noche.
Heces negras y pegajosas o con sangre.
Dolor torcico.
Fatiga.
Vmitos, posiblemente con sangre.
Prdida de peso.

MEDIOS DIAGNOSTICO
Endoscopia de vas digestivas altas.
Cuadro hemtico.
Examen de heces.

TRATAMIENTO
QUIRURGCO
Vagotoma troncular
Laparoscopia
Resecciones gstricas

Web grafa
https://

www.youtube.com/watch?v=gMApn90gx-A
http://www.youtube.com/watch?
v=0rPOMF00nNU

FUNDACION
UNIVERSITARIA DEL
AREA ANDINA.

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA. PAE

FECHA:
ESTUDIANTE (S): Evelyn
andrea serna
SEMESTRE: III
ASIGNATURA: Adulto I

PATOLOGIA: La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estmago resulta hinchado o inflamado.
MANIFESTACIONES CLINICAS: Mala alimentacin, Cigarrillo, Alcohol, Aspirina, Reflujo de bilis
ACTIVIDAD DE ENFERMERIA: al examen fsico a la palpacin del abdomen se encuentra dolor moderado a nivel epigstrico.
EVALUACION: El paciente refiere desaparicin total del dolor y disminucin del ardor epigstrico.
DIAGNOSTICO ENFERMERO.
NOC

Elaborar un diagnostico enfermero para el

preoperatorio y el segundo para el posoperatorio Para cada diagnostico

enfermero enunciar el NOC

NIC

Para cada diagnostico enunciar tres NIC

FUNDAMENTO CIENTIFICO

Escribir el fundamento cientfico de

cada uno de los NIC

DOMINIO: 3 eliminacin e intercambio

CLASE: 2 funcin gastrointestinal

DX ENFERMERO: (00197) riesgo de motilidad

gastrointestinal disfuncional

DOMINIO: II fisiolgico

CLASE: eliminacin

NOC: eliminacin intestinal

1. Manejo del dolor

2. manejo de la medicacin

3. disminucin de la flatulencia

1. se le brinda al paciente cambio de

posiciones para disminuir el dolor.

2. se le administraran medicamentos al
paciente, de esta manera se busca
disminuir los sntomas de dolor y ardor
abdominal.

3. se le debe proporcionar una dieta

equilibrada sin irritantes y con una buena
presentacin y temperatura para
disminuir las flatulencias.

DOMINIO: 11 seguridad/ proteccin

CLASE: 2 lesin fsica

DX ENFERMERO: (00100) retraso de la

recuperacin quirrgica R/C: dificultad para
moverse en el entorno E/P: procedimiento
quirrgico importante.

DOMINIO: IV del deterioro

CLASE: manejo del riesgo

NOC: curacin de la herida por

primera intensin.

1. Manejo del dolor

2. vigilancia de la piel

3. proteccin contra las infecciones.

1. administrar medicamentos para

disminuir el dolor en el momento de
hacer una curacin.

2. se debe vigilar la piel para saber si el

proceso de cicatrizacin es positivo o si
se est generando una infeccin.

3. se debe tener una buena asepsia en el

momento de las curaciones y cubrir para
disminuir de esta manera el riesgo de
infecciones y complicaciones de la herida.