CICLO

OVARICO
Dr. Norberto Reyes
Paredes

Nota de reconocimiento
Como base terica para fundamentar el Curso de
Preparacin para el Examen Nacional para
Aspirantes a
Residencias Mdicas, se han
retomado algunas partes de captulos de las
obras de diferentes autores, que han hecho
aportes al enfoque centrado en el aprendizaje.
Sin embargo, es necesario aclarar que la
Universidad La Salle A. C. no es responsable por
el contenido de los textos de los artculos que se
publican.
Cabe mencionar que se destinar para fines
educativos,
dando
testimonio
y
los

ESTROGENOS
PROGESTERONA

CUANTOSOVULOS
OVULOS
CUANTOS
HAY
HAY
ENLA
LAVIDA
VIDA
EN
EMBRIONARIA?
EMBRIONARIA?

CON CUANTOS
CUANTOSNACE
NAC
CON

CUANTAS
VECES
OVULA
CUANTAS VECES OVULA
PORQUE?
PORQUE?

VIDA
VIDA
EMBRIONA
EMBRIONA
RIA
RIA

FECUNDACI
FECUNDACI
ON
ON

PRIMER
A
OVOCIT
MEIOSI
O
S
PRIMAR
IO

SEGUN
DA
MEIOSI
S

 Cada folculo
Cada folculo
ovrico
ovricoes
esde
de
distinto
distintotamao
tamaoyy
contiene
un
nico
contiene un nico
ovocito
ovocito
Folculos
Folculos
primordiales:
primordiales:3
3
mes
fetal.
mes fetal.
Independiente
Independientede
de
las
lasgonadotrofinas
gonadotrofinas
Folculos en
Folculos en
crecimiento
(1
y
crecimiento (1 y
2)
2)

 Pubertad: 40 000
ovocitos
primarios
Solo 400 de ellos
se transformarn
en ovocitos 2

menstruacin

HORMONAS
HORMONAS

RA
RA HABLAR
HABLARDE
DECONTROL
CONTROLHORMON
HORMO
EEDEBEN
DEBEN CONOCER
CONOCERLOS
LOSSISTEMA
SISTEMA
DE
DEREGULACION
REGULACION HORMONAL
HORMONAL

EJE HIPOTALAMO
HIPOFISIS
OVARIO

GnRH
DONDE SE PRODUCE?
DE DONDE SE ORIGINAN
LAS NEURONAS
PRODUCTORAS?
CONQUE
QUE
CON
PATRON
PATRON
DELIBERA?
LIBERA?
DE

QUEFACTORES
FACTORES
QUE
AMBIENTALES
AMBIENTALES
INFLUYEN?
INFLUYEN?

PEQUEAS ESPECIES
ESPECIES
PEQUEAS

COMOSE
SE
COMO
MODIFICAN
MODIFICAN
LOSPULSOS
PULSOSDE
DE
LOS
GnRH?
GnRH?
TRASTORNO
TRASTORNO
SS
DELA
LA
DE
ALIMENTACI
ALIMENTACI
ON
ON
PATOLOGIA
PATOLOGIA
::
Estructural
Estructural
Endocrina
Endocrina

ESTRS:
ESTRS:
Fsico
Fsico
Psicolgico
Psicolgico
Quirrgico
Quirrgico

INFANCI
INFANCI
AA
PUBERT
PUBERT
AD
AD
VIDA
VIDA
REPRODUCTI
REPRODUCTI
VA
VA

Adrenarquia-GonadarquiaMenarquia

REGULACIN HORMONAL

Clulas
Clulas
delala
de
Teca
Teca

Clulas
Clulas
delala
de
Granulosa
Granulosa
Baerwald, Fertility and Sterility,V 80,
n1, july 2003

RELACION
RELACION
ENTRE
ENTRE
LOS CICLOS:
CICLOS:
LOS
HORMONAL
HORMONAL
OVARICO
OVARICO

APOPTOSIS
DEL
CUERPO
LUTEO

CONTRACCI
ON
TETANICA

P4
PROSTAGLANDINAS
ISQUEMIA Y
NECROSIS

Cmo sern los sntoma

MANEJODE
DEUNA
UNA
MANEJO
PACIENTE
PACIENTE
CONHEMORRAGIA
HEMORRAGIA
CON
PERSISTENTE
PERSISTENTE

PROGESTERONA

ESTROGENOS
?

MANEJODE
DEUNA
UNA
MANEJO
PACIENTE
PACIENTE
CONAMENORREA
AMENORREA
CON
SINEMBARAZO
EMBARAZO
SIN

VASOS
ENDOMETRIALES
EXPUESTOS

PROGESTERONA

E2

ESTUDIO DEL
DEL
ESTUDIO
EJE
EJE
HIPOTALAMO
HIPOTALAMO
HIPOFISIS
HIPOFISIS
OVARIO
OVARIO

FSH,LH,E2
FSH,LH,E2
DIA
3
A
5
DIA 3 A 5

P4
P4
DIA21
21AA23
23
DIA

AMENORREA PRIMARIA
PRIMARIA
AMENORREA
HISTORIA
HISTORIA
CLINICA
CLINICA
EXPLORA
EXPLORA
CION
CION
FISICA
FISICA

PRUEBA DE
PRUEBA DE
SUPRESION
SUPRESION
PROGESTER
PROGESTER
ONA
ONA

MALFORMACIO
MALFORMACIO
NES
NES
ANATOMICAS
ANATOMICAS
CROMOSOMOPA
CROMOSOMOPA
TIAS
TIAS

SOLICITAR
SOLICITAR
PERFIL
PERFIL
HORMONAL
HORMONAL

AMENORREA SECUNDARI
SECUNDAR
AMENORREA
HISTORIA
HISTORIA
CLINICA
CLINICA
EXPLORA
EXPLORA
CION
CION
FISICA
FISICA
PERFIL
PERFIL
HORMONA
HORMONA
LL

DESCART
DESCART
AR
AR
EMBARA
EMBARA
ZO
ZO
TSH
TSH
PROLACTI
PROLACTI
NA
NA

METODOS
METODOS
DE
DE
IMAGEN
IMAGEN

CICLOS ANOVULATORIO

CICLOS ANOVULATORIO

Glndul
a
Tiroides

TRH
PRL

TSH

PROTEINA
TRANSPORTADORA
DE HORMONAS
SEXUALES

T3 Y T4

TSH

PRL

24 100 ng/ml
Micro
Agonistas D2
dopaminrgicos

>100 ng/ml
Macro
Ciruga
HORMONA
S
TIROIDEA

T3 Y T4

TRH

PROTEINA
TRANSPORTADORA
DE HORMONAS
SEXUALES,
ANDROGENOS

TSH

NUTRICION, ESTRES
ALTERACIONES
MENSTRUALES VARIAS

T3 Y T4

FSH,LH,E2
FSH,LH,E2
DIA
3
A
5
DIA 3 A 5

Variante
Variante
Amenorrea
Amenorrea
Primaria
Primaria
TSH
TSH
PRL
PRL

P4
P4
DIA
21
A
DIA 21 A
23
23

Glndu
la

Adrenarquia-GonadarquiaMenarquia

HIPERANDROGENISMO
HIPERANDROGENISMO
DONDE?
DONDE?

OVARIO

ADRENAL

OTRO

CONVERSIO
N
PERIFERICA

VIRILIZACIO
N

TRATAMIENT
O

ORIGEN
BLOQUEO

DHEA
DHEA-S
TESTOSTERONA
17 OH P4

FSH,LH,E2
FSH,LH,E2
DIA
3
A
5
DIA 3 A 5

TSH
TSH
PRL
PRL

DHEA
DHEA
DHEA-S
DHEA-S
TESTOSTER
TESTOSTER
ONA
ONA
17OH
OHP4
P4
17

P4
P4
DIA
21
A
DIA 21 A
23
23

DIA 3 A 5
FSH, LH,
FSH, LH,
E2
E2

PRL
PRL
TSH
TSH

DIA 21 A 23
P4
P4

DHEA
DHEA
,
,
DEAH
DEAH
-S
-S
17
17
OH
OH

EJEMPL
EJEMPL
OS
OS