Mecanismo del Parto

Presentacin Ceflica
Modalidad Vrtice

El Parto en Presentacin de Vrtice

Caractersticas

Es la ms normal y frecuente ( 95%)

Presentacin ceflica bin flectada.
Feto en actitud de flexin generalizada
Vrtice del polo ceflico: regin occipital se ofrece al
estrecho superior.
Punto de reparo: Fontanela .posterior o Lambda
Lnea de orientacin: Sutura Sagital o interparietal

LOS TIEMPOS DEL MECANISMO DE PARTO EN

PRESENTACIN DE VERTICE

1: Acomodacin de la cabeza
2: Descenso de la cabeza
3: Rotacin Interna de la cabeza y acomodacin de
los hombros .
4: Desprendimiento de la cabeza y descenso de los
hombros.
5: Rotacin Interna de los hombros y rotacin
externa de la cabeza
6: Desprendimiento de los hombros

Primer Tiempo: Acomodacin de la cabeza al

Estrecho Superior

Movimientos fetales:
Orientacin de la cabeza en un dimetrodel estrecho superior:
Transverso ( 60%) y Oblicuo( depende del tipo de pelvis).
Flexin: Ley de las palancas
Resultados:
Reduccin de dimetros fetales:
OF ( 12 cms) a SOF (10,5 cms.)
Biparietal ( 9,5-cms)a Bitemporal( 8 cms.)
Sub-occipito frontal a Sub-Occipito bregmtico
Circunferencia: 34 a 33 cms.
Tacto Vaginal:
Cabeza en I plano de Hodge
Sutura sagital en dimetro Oblicuo.
Fontanela Menor cerca de lneas Innominadas

Segundo Tiempo: Descenso o

encajamiento.
Presentacin Fetal inicia descenso por excavacin pelvica.
Movimientos fetales:
Sinclitismo :sutura Sagital equidistante del pubis y promontorio.
Asinclitismo: Sutura sagital desviada hacia el pubis o al promontorio .
Diagnstico: tacto vaginal nos informa
cabeza en II plano Hodge.descenso inicial
Cabeza en III plano: cabeza encajada( vertice de la presentacin a
nivel de espinas citicas)
Trmino del II tiempo: cabeza llega al Estrecho Inferior.

EL EJE DEL CANAL DEL PARTO

Tercer Tiempo: Acomodacin al Estrecho Inferior por

rotacin Interna y Acomodacin de los hombros
Propsito de la Rotacin Interna:
Adaptar dimetros en juego:
Dimetro sub-occipitobregmtico( 9,5 cms) con el anteroposterior de la
pelvis.
Dimetro biparietal ( 9cms) con el interespinoso del estrecho inferior
( transverso 11 cms.)
Resultados
Cabeza rota hacia anterior y sutura sagital se ubica en direccin
anteroposterior
Fontanela Posterior en directa relacin con el pubis.

Acomodacin de los Hombros:

Orientacin en el otro dimetro oblicuo: cuando la cabeza rota a
OP los hombros se orientan en el Transverso

Cuarto Tiempo: Desprendimiento de la cabeza

y descenso de los Hombros
Fase I: Cabeza en mxima flexin( hiperflexin)
Circunferencia : 32 cms: dimetro sub-occipito bregmtico
Lucha entre cabeza y perin: regin retroanal se distiende
Hay retropulsn progresiva del coxis.
Dilatacin del anillo vulvar permite la exposicin del sincipucio y
parietales .
Fase II : Deflexin o movimiento de cornada.
Occipucio como bisagra :Cabeza se deflecta en torno al Sub- Pubis
Ley de Palancas de Brazos desiguales.
Perin adelgazado se retrae hacia atrs rozando la cara.
Aparicin gradual del sincipucio, frente, narz y mentn.
El parto de la cabeza se ha cumplido
Descenso de los Hombros: en el dimetro transverso o en oblicuo
opuesto.

Quinto Tiempo: Rotacin Externa de cabeza y

Rotacin interna de los Hombros

Movimiento de Restitucin
Occipucio gira 90 hacia el mismo lado en que ocurri el
descenso por el canal del parto, mismo lado del dorso.
Hombros se acomodan en dimetro antero-posterior del
estrecho inferior.

Sexto Tiempo: : Desprendimiento de los

Hombros

Cabeza en transversa desciende por accin de su peso.

Hombro anterior aparece bajo el pubis y se desprende
hasta el deltoides.
Hombro Posterior se desprende por flexin hacia arriba.
Cabeza nuevamente cae y se completa el desprendimiento
del hombro anterior y resto del cuerpo.

Cuarto tiempo del Parto: primera fase de la Deflexin

de la cabeza

4 Tiempo 2 Fase : Deflexin avanzada.

5 Tiempo :Rotacin Externa de cabeza

Rotacin Interna de los Hombros

6 Tiempo: Desprendimiento de los hombros

Desprendimiento del Cuerpo

Se ha completado la expulsin fetal

EL PARTO HA FINALIZADO ..

Aqu estoy sanito y llorando..quiero el contacto

con mi madre