Tanatologa

La Muerte desde la Perspectiva

Mdica, Patolgica, Legal y Social.

Docente: M.C.E. Elvia Alicia Caldern Espinosa.

caldespino@hotmail.com

Ticul, Yuc. Mxico, marzo del 2014.

LA MUERTE DESDE LA
PERSPECTIVA MEDICA.
Desde

la perspectiva mdica, el trmino

morir hace referencia al proceso, en el

que acontece la prdida de las funciones
vitales.

Muerte Clnica
La muerte clnica de una persona es la muerte
del encfalo.
(J. L. Trueba, La muerte clnica: un diagnostico
y un testimonio, 2007).

Criterios para Diagnosticar la Muerte

Criterio cardiopulmonar: la comprobacin del
cese irreversible de la funcin cardiopulmonar
(ausencia de latido cardiaco y respiracin).
Criterio enceflico: la comprobacin del cese irreversible de
la funcin del encfalo como un todo (no necesariamente
de todas las neuronas), an en presencia de un
funcionamiento cardiovascular y ventilatorio artificial.

Es importante aclarar que no existen dos clases de

muerte ni dos formas diferentes de morir, sino
simplemente dos modos de llegar al diagnstico de la
muerte clnica y que esto es slo una consecuencia
de la necesidad de tener que tomar decisiones
ticas ante la incertidumbre clnica de determinadas
situaciones producidas por la medicina tecnolgica y
los medios artificiales
de soporte cardiopulmonar.

El Cmo se puede diagnosticar en la

prctica?.

Cundo se dice que un hombre est

clnicamente muerto?

cual es el grado de evidencia

o certidumbre que conlleva
el diagnstico?.

Existen criterios actuales recogidos en las

directrices (guidelines) de la Academia
Americana de Neurologa (AAN).

En el caso de Espaa, la Organizacin Nacional

de Trasplantes (ONT), y por ello, el Real Decreto.

Criterios de Conclusin
Exploracin neurolgica
sistemtica, completa y
extremadamente rigurosa.

Los tres hallazgos cardinales en la muerte

cerebral son: coma arreactivo, ausencia
de reflejos troncoenceflicos y apnea.

La Muerte desde la Perspectiva Legal

Una vez establecida la muerte cerebral clnica se
plantea la necesidad de una frmula legal; a efectos
de la certificacin de la muerte.

El certificado mdico firmado por tres mdicos, entre

los que debe figurar un Neurlogo o Neurocirujano y
el Jefe de Servicio de la Unidad mdica donde se
encuentre ingresado.
De vital importancia en caso de donacin de rganos.

Ley General de Salud

Titulo decimo cuarto: donacin,

trasplantes y perdida de la vida.
Capitulo IV: perdida de la vida.
Artculos 343-345.
Capitulo V: cadveres.
Artculos 346-350.

Artculo 343. Para efectos de este Ttulo, la prdida de

la vida ocurre cuando se presentan la muerte enceflica
o el paro cardaco irreversible.
La muerte enceflica se determina cuando se verifican
los siguientes signos:
Ausencia

completa y permanente de conciencia;

Ausencia

permanente de respiracin espontnea, y

de los reflejos del tallo cerebral, manifestado

por arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares
en pruebas vestibulares y ausencia de respuesta a estmulos
nocioceptivos.

Ausencia

Artculo 344. Los signos clnicos de la muerte

enceflica debern corroborarse por cualquiera de
las siguientes pruebas:
Electroencefalograma

que demuestre

ausencia total de actividad elctrica,

corroborado por un mdico especialista;
Cualquier

otro estudio de gabinete que

demuestre en forma documental la ausencia

permanente de flujo enceflico arterial.

Artculo 345. No existir impedimento alguno para

que, a solicitud y con la autorizacin de las siguientes
personas: el o la cnyuge, el concubinario o la
concubina, los descendientes, los ascendientes, los
hermanos, el adoptado o el adoptante; conforme al
orden expresado; se prescinda de los medios
artificiales cuando se presente la muerte enceflica
comprobada y se manifiesten los dems signos de
muerte a que se refiere el artculo 343.

Artculo 346.- Los cadveres no pueden ser objeto

de propiedad y siempre sern tratados con respeto,
dignidad y consideracin.
Artculo 347.- Para los efectos de este Ttulo, los
cadveres se clasifican de la siguiente manera:

I. De personas conocidas, y

II. De personas desconocidas (pasadas 72 horas)

Artculo 348.- La inhumacin o incineracin de

cadveres slo podr realizarse con la
autorizacin del oficial del Registro Civil que
corresponda, quien exigir la presentacin del
certificado de defuncin.

Art 350:Para la prctica de necropsias en cadveres

de seres humanos se requiere consentimiento del
cnyuge, concubinario, concubina, ascendientes,
descendientes o de los hermanos, salvo que exista
orden por escrito del disponente, o en el caso de la
probable comisin de un delito, la orden de la
autoridad judicial o el Ministerio Pblico.

LA MUERTE DESDE LA
PERSPECTIVA PATOLGICA.

Es la que se presenta a consecuencia de una enfermedad.

En la actualidad, el hombre siente que la enfermedad es

una cuestin de medicamentos, de mdicos, de
procedimientos de algn tipo.

El hombre piensa que, cuando est enfermo, algo se

descompuso en su organismo y hay que solucionarlo de
algn modo.

Al hablar de enfermedad debemos distinguir dos

aspectos: su apariencia y su esencia.

La apariencia de la enfermedad es lo que aparece, lo

que se ve.

En cambio, la esencia tiene que ver con la persona, con

el estar o sentirse enfermo.

Es necesario responder todas las preguntas de la

persona para ayudarla asentirse satisfecha.

La muerte contina
considerndose como una
intervencin deliberada y
personal de Dios.

Por eso era importante

morir adecuadamente,
para acceder a la esperanza
de ganar el reino de los cielos.

LA MUERTE DESDE LA
PERSPECTIVA SOCIAL.
Desde

la perspectiva psicosociolgica,

entendemos la enfermedad y la muerte como

fenmenos que dependen de la cultura y de la
vida social.

 La

muerte es un hecho social, cargado de un

enorme contenido simblico, que es construido

culturalmente mediante rituales que sirven
fundamentalmente a los vivos para redefinir su
orden social y reorientar el sentido de sus vidas.

LA VISIN DE LA MUERTE EN LA
CULTURA MEXICANA.

El da 2 de noviembre es la fecha elegida para celebrar

lo que se llama el da de muertos, en Yucatn
llamado Hanal Pixan.

El Da de los Muertos, marca en el calendario mexicano

la fecha en que se festejan las memorias que los
difuntos han dejado entre los vivos, o lo que es igual, el
da que cobran vida las memorias que han dejado
los muertos.

Es el da en que los seres queridos regresan

a la fiesta de la vida y es posible brindar de
nuevo con ellos escogiendo sus bebidas y
preparando sus comidas favoritas.

Transculturacin
Transculturacin no queda limitada a las culturas con
relacin hispanoamericana; casi coincidiendo con la
fecha del Da de los Muertos encontramos los festejos
del Halloween norteamericano.

La celebracin del Halloween con sus fantasmas y

sustos comerciales parece muy lejana de la reafirmacin
familiar y la devocin original con que se encaran los
festejos de arte, comida y altares mexicanos.

GRACIAS