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ANORMAL
JUAN MANUEL AMADO MARTINEZ
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Trastornos de la
Conciencia
Confusin Mental: alteraciones del sensorio, dificultad
para
captar,
desorientacin
temporoespacial,
alteraciones de las funciones intelectivas y asociativas,
falsos reconocimientos, trastornos de la memoria,
perplejidad ansiosa y pobreza ideatoria. EJ: intox.
Exgenas y endgenas. Reacciones disociativas.
Delirium: obnubilacin, atolondramiento, inquietud,
confusin mental, desorientacin, pensamiento
incoherente y onrico.
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Trastornos de la Conciencia
A.
B.
C.
Trastornos de la Conciencia
Sntomas prodrmicos: somnolencia, sueo inquieto,
atencin alterada y dificultad en la memoria de
fijacin. Prosopognosia de Bodamer. Ej: estados
febriles, trastornos metablicos, insuficiencia
cardaca.
Estados Oniroides:estrechamiento de la conciencia de
aparicin sbita, con experiencias delirantes y
alucinatorias y con gran repercusin afectiva.
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Trastornos de la Conciencia
Estados Crepusculares: automatismos secundarios
o fugas ictiales. La actividad mental muestra un grado
apreciable de coherencia, durante la cual el paciente
ejecuta actos discordantes con su modo habitual de
ser, llegando inclusive a cometer delitos, de los cuales
no hay conciencia, ni premeditacin, ni evitacin del
peligro. Ej: epilepsias y fugas disociativas.
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Trastornos de la Conciencia
Coma: sndrome neuropsquico caracterizado por la
disolucin de la conciencia y de las funciones de
relacin, mientras se conservan de manera relativa
las funciones vegetativas, que pueden, no obstante,
presentar algn compromiso.
Causas del Coma: lesiones supratentoriales,
subtentoriales, metablicas o difusas (anoxia
isquemia).
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Parasomnias: comportamientos o
fenmenos fisiolgicos anormales que
tienen lugar durante las fases
especficas del sueo o durante las
transacciones del sueo a la vigilia.
Clnicos de la fase REM
Narcolepsia: es una disomnia que se
origina en esta fase del ciclo del
sueo.
Pesadillas:
sueos
angustiosos
caracterizados, por una displacentera
y terrorfica evocacin del contenido
onrico.
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Trastornos de la Atencin
Distractibilidad o labilidad de la atencin: incapacidad
para mantener la concentracin en un estmulo.
Hipoprosexia: disminucin de la capacidad de
atencin pasiva y activa. Fatiga fsica y Retraso mental
Hiperprosexia: hiperactividad de la atencin sobre un
estmulo determinado que le impide responder ante
otros estmulos. Ej: pacientes delirantes.
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Trastornos de la Atencin
Aprosexia: incapacidad para fijar la atencin.
Perseveracin: es la tendencia a permanecer en una
actividad por tener dificultad en cambiar un patrn
de respuesta a otro diferente. Es debida a una
alteracin de la capacidad de desatender y se
presenta con frecuencia en los pacientes con
patologa del lbulo frontal.
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Trastornos de la Orientacin
La orientacin es la expresin del
conocimiento que tiene la persona de s misma
y del ambiente circundante en un momento
determinado.
Autopsquica o de persona: funcin que da
cuenta de la identidad del individuo.
Alopsquica o temporoespacial: informa de la
ubicacin en el tiempo y en el espacio.
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Trastornos de la Memoria
Hipermenesias: es el aumento o hiperactividad de la
memoria por una mayor facilidad en la fase de
evocacin.
Amnesias: prdida de la memoria no producida
por demencias, defecto atencional o sndromes
especficos como afasia o agnosia.
Amnesia Parcial o lagunar: No hay recuerdos de
lo sucedido en el transcurso de horas o das.
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Trastornos de la Memoria
Amnesias Selectivas: olvido de un sector muy
limitado de la vivencia d euna persona, actividad
u oficio, debido a causas emocionales intensas.
Amnesia Antergrada: se produce a partir de un
evento claramente delimitado y que se extiende
hasta el momento del interrogatorio.
Amnesia retrgrada: se produce hasta un lapso
anterior al evento lmite.
Amnesia postraumtica: prdida de la memoria
que puede presentar un paciente posterior a un
trauma craneoenceflico.
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Trastornos de la Memoria
Amnesia de Korsakoff: dificultad para recordar
hechos recientes conservndose la memoria de la
infancia y de la juventud sin presentar
alteraciones en la percepcin y la conciencia.
Amnesias Globales: prdida total de la memoria
para los acontecimientos recientes asociados con
amnesia retrgrada que puede incluir das, meses
o aos.
Amnesia y Demencia: el compromiso mayor se
observa en la memoria reciente de los hechos
cotidianos. Enfermedad de Alzheimer
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Trastornos de la Memoria
Amnesia por disfuncin hemisfrica: la prdida de la
memoria es producida por lesiones unihemisfricas o
por terapia electroconvulsiva aplicada en forma
unilateral.
Amnesias Inespcificas: son objeto de estudio por la
neuropsicologa porque son alteraciones especficas de
la memoria que solo son evaluadas con tcnicas muy
detalladas y estn originadas por alteraciones de las
estructuras cerebrales.
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Trastornos de la Memoria
Paramnesias: son falsificaciones de la
memoria. Recuerdos de sucesos que no
acontecieron. Dismnesias: son falsificaciones
de la memoria. La seguridad de haberlos
vivido lo diferencia de la mentira.
Confabulaciones: tiene dificultad para recordar
los sucesos de su vida y llena estas amnesias
con versiones falsas.
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Trastornos de la Memoria
Pseudologa Fantstica: distorsin severa del
recuerdo en la cual se refieren como reales hechos
fantsticos, absurdamente irreales.
Falsos reconocimientos: recuerdan vivencias que
no han experimentado o reconocen como propios
recuerdos de eventos que no han vivido.
Prosopognosia de Bodamer: incapacidad para
reconocer las personas conocidas o familiares.
Fenmeno de Dej Vu: inadecuada percepcin del
entorno. Jams Vu: no ha visto algo que en
realidad es bien conocido.
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Trastornos de la Sensopercepcin
Trastornos Cuantitativos
Hiperpercepcin: aumento de la percepcin de los
estmulos sensoriales por disminucin o aumento
del umbral de excitabilidad o por aumento de la
irritabilidad cerebral. (meningoencefalitis) Ej:
hipocondracos. Pacientes ansiosos. Manacos.
Hipopercepcin: disminucin del nmero e
intensidad de las sensaciones percibidas, debido a
causas orgnicas (onbubilacin, confusin) o por
estados afectivos intensos. (Soldado).
Distorsiones visuales: algunos medicamentos y
txicos colorean todas las percepciones visuales.
xantopsias, eritropsias, cloropsia y dismegalopsias.
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Trastornos de la Sensopercepcin
Agnosia: es la abolicin de las percepciones e implica
causa orgnica. Hemianopsias.
Trastornos Cualitativos
Error de Percepcin: es la percepcin irreal
desencadenada por un estmulo que ante la confrontacin
en la lgica es corregida por el individuo. Ej: estados
emocionales intensos.
Ilusiones: son percepciones deformadas de estmulos
sensoriales. (ansiedad, miedo, fatiga).
Alucinaciones: es la formacin de una imagen smbolo
sin un estmulo que la desencadene.
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Trastornos de la Sensopercepcin
Alucinaciones Visuales (Lilliputiensesextracampineas)) Auditivas Tactiles o hficas.
Alucinaciones cenestsicas o somticas: son
percepciones que aparentemente provienen del esquema
corporal y de los rganos sin que existan estmulos
reales que las produzcan. (generales parciales
genitales).
Cinestsicas: percepcin falsa de la posicin del cuerpo
o de sus miembros, o del estado de movimiento de los
mismos. Sndrome del miembro fantasma.
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Trastornos de la Sensopercepcin
Pseudoalucinaciones: alucinaciones desprovistas de
los atributos completos de la percepcin de los
sentidos, pero que poseen un importante componente
representativo y psquico. Los oigo dentro de mi
cerebro.
Autoscopia o autoimagen fantasma: es una experiencia
alucinatoria en la cual el paciente se visualiza a s
mismo y no se reconoce.
Alucinaciones en personas normales: hipnaggicas
(frecuentes en la narcolepsia) e hipnopmpicas.
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Trastornos de la Afectividad
Trastornos ocasionados por el aumento del tono
afectivo
Euforia: disposicin de nimo hacia el
optimismo y la alegra. Sndrome de Moria: la
euforia
se
acompaa
de
puerilidad,
hipererotismo y tendencia al retrucano.
Jbilo: se irradia un aire de gozo y confianza en
s mismo, su actividad motora est exagerada,
an cuando las circunstancias no sean propicias.
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Trastornos de la Afectividad
Exaltacin: es un jbilo intenso con una
actividad de grandeza.
Extasis: es la alegra excesiva e incontenible
con suspensin de toda actividad voluntaria y
de las funciones sensoriales y mentales.
Hipomana: es un sndrome conformado por
euforia, aumento del flujo de ideas, nimo
emprendedor y actividad dispersa, pero siempre
productiva.
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Trastornos de la Afectividad
Mana: sndrome caracterizado por exaltacin del
tono afectivo, de todos los fenmenos intrapsquicos
y de la conducta psicomotriz.
Dficit del tono afectivo
Miedo: es una reaccin de temor ante un peligro real
externo.
Ansiedad: es una sensacin desagradable, vivenciada
como inquietud, sentimiento de amenaza y temor
indefinido.
Pnico: es la desorganizacin de la conducta sobre
una base de inseguridad prolongada e intensa.
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Trastornos de la Afectividad
Trastornos por dficit del tono afectivo.
Apata: es un estado de indiferencia y ausencia de
reaccin frente a los estmulos habituales de la
actividad psquica.
Depresin: sndrome caracterizado por un sentimiento
de tristeza acompaado de un grado variable de
inhibicin psicomotora.
Melancola: es un sndrome donde la sintomatologa
depresiva alcanza la mxima intensidad.
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Trastornos de la Afectividad
Atimia: abolicin total de la afectividad.
Trastornos cualitativos
Tenacidad: es la persistencia y fijacin patolgica de
un estado afectivo.
Labilidad: cambios bruscos y repentinos del tono
afectivo sin que existan motivos aparentes o
desencadenantes.
Incontinencia afectiva: incapacidad para contener los
estados emocionales desencadenados por cualquier
estmulo, an los de pequea magnitud.
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Trastornos de la Afectividad
Ambivalencia: el individuo experimenta en un instante
dado, sentimientos opuestos hacia una misma persona
u objeto.
Perplejidad: es un estado afectivo conformado por
sentimientos de extraeza, desconcierto, duda y
desconfianza que revelen que el paciente no sabeo no
acierta a comprender la situacin actual.
Anhedonia: ausencia de placer o displacer para
realizar actos o experimentar vivencias que despiertan
alegra.
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Trastornos de la Afectividad
Afecto inapropiado: falta de concordancia entre
el afecto y el estmulo desencadenante.
Afecto insuficiente: sensibilidad escasa frente a
las experiencias, que en estados normales
ocasionan placer o dolor emocional.
Catatimia o desrealizacin: estado afectivo
intenso que produce alteracin en el juicio de la
realidad externa, sin alterar la conciencia y la
sensopercepcin.
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Trastornos de la Conducta
Voluntaria
Alteraciones de la Conacin. Cualitativos.
Impulsos: son reactivaciones de las fuerzas
instintivas que llevan a la ejecucin irrefrenable
de algunos actos en forma violenta y, con
frecuencia, escapan al control consciente.
Compulsiones:
son deseos imperiosos,
morbosos, irresistibles, que aparecen en forma
espontnea, y llevan a la ejecucin de actos
aparentemente
irracionales,
en
forma
repetitivas.
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Trastornos de la Conducta
Voluntaria
Alteraciones en la Ejecucin
Ecopraxia: imitacin automtica de los actos realizados
por otras personas.
Estereotipia motora: sucesin innecesaria de
movimientos, gestos y actitudes.
Manierismo: serie de movimientos estereotipados que
en ocasiones se convierten en rituales.
Negativismo: resistencia voluntaria a toda sugerencia.
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Trastornos de la Conducta
Voluntaria
Alteraciones en la Ejecucin
Catalepsia: prdida de la contractibilidad
voluntaria y de la sensibilidad.
Cataplexia: prdida sbita y total del tono
muscular originada por un estado emotivo o
afectivo intenso o por crisis epilpticas
generalizadas.
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Alteraciones de la Inteligencia
Retraso mental Leve: CI entre 50 70,
considerados como educables.
Retraso Mental Moderado: CI entre 35 50.
Pertenecen a la categora de los adiestrables.
Retraso Mental Grave: CI entre 20 40.
Habilidades elementales de cuidado personal.
Retraso Mental Profundo: CI menores de 20.
Enfermedad neurolgica grave que explica el
retraso mental.
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