Trastornos en la

edad Provecta
Capitulo 13
Rebeca Garca Mndez
Psicologa Clnica

Trastornos de la edad Provecta

El envejecimiento es un fenmeno universal e inevitable. La vejez es un
periodo importante por su propia naturaleza; la mayora concuerda en que
comienza al inicio de los 60 aos de edad. Este periodo llega a representar
un tercio de la vida de la persona en algunos casos, por esto es importante
que el psiclogo clnico tenga una capacitacin especifica para trata con
las personas de la tercera edad, edad de oro, senectud, ancianidad o edad
provecta. En una persona sana el envejecimiento depende de dos cosas:
Del deterioro biolgico normal e inevitable y la calidad y estilo de vida que
se tuvo en los aos previos. En general, las deficiencias sensoriales y de
otros rganos son influidas por los accidentes y enfermedades que se
hayan sufrido por los hbitos de la vida practicados.

Trastornos de la edad Provecta

En relacin con el cuerpo este cambia en muchas formas de manera
involutiva hasta llegar a la muerte. Se documenta un alto dficit en los
sentidos, los msculos y los huesos, lo cual explica la disminucin del peso,
la fuerza y la resistencia, Se altera la estructura y la composicin de las
celular musculares y por eso los ancianos suele medir tres centmetros
menos de lo que median en la juventud debido a la compresin del
cartlago de la espina dorsal, los cambios de postura y la perdida de calcio.
Los huesos de vuelves mas dbiles y frgiles, hacindose mas propensos a
fracturarse. Las canas cubren la cabellera, la piel se reseca, y se vuelve
mas delgada y pierde elasticidad, el cambio de la postura y las arrugas
profundas son seales mas evidentes de la vejez.

Trastornos de la edad Provecta

Considerando lo anterior, resulta innegable el deterioro e involucin
del tiempo sobre el organismo, as, algunos ven la senectud como un
estado de existencia marginal, creando estereotipos errneas del
anciano, lo cual impide verlo con objetividad y entender su diversidad.
Aqu entran las frases como:
Los ancianos son enfermizos y dbiles La mayora de los ancianos son
desempleados. Estos forman parte de estos estereotipos errneos de
nuestra sociedad, y aunque no se puede negar que muchos de los
ancianos en Mxico viven en condiciones de abandono y desventaja, en
muchos otros casos son personas plenas, felices y productivas.

Trastornos de la edad Provecta

Para comprender mejor estas etapas hay que dividirlas en
partes y explicar los sucesos que pueden ocurrir:
Sexagenarios:
Esta edad la dcada de transicin, ya que la persona
comienza a adaptarse a nuevos roles, por ejemplo
jubilacin o la disminucin de horas de trabajo, ya sea
voluntaria o por otros motivos. La sociedad disminuye sus
expectativas respecto de estos, pues se le exige menos
dinamismo, independencia y creatividad al sexagenario.

Trastornos de la edad Provecta

Septuagenarios:
En la sptima dcada ocurre un cambio bien importante.
La mas importante tarea del desarrollo es mantener
integra la personalidad que se consigue en la dcada
anterior, las perdidas y las enfermedades son mas notorias
en esta etapa de la vejez. Mueren mas parientes y amigos;
disminuye mas su mundo social, deben adaptarse a una
menor participacin en las organizaciones formales.
Disminuye la actividad sexual, muchas veces por la
perdida de la pareja.

Trastornos de la edad Provecta

Octogenarios:
La edad es uno de los indicadores de la transicin de la etapa del
anciano joven a la del anciano viejo; pero no es el nico. La vejez
del octogenario ha sido descrita como un proceso gradual que inicia
cuando se comienza a vivir de los recuerdos y se les resulta mas
difcil adaptarse e interactuar con el ambiente
Nonagenarios:
Para esta etapa la pareja y la mayora de los amigos habrn
fallecido y los problemas de salud se vuelven mas graves, los
cambios que modelan la vida de los nonagenarios ocurren

Demencia
Es una prdida de la funcin cerebral que ocurre con ciertas enfermedades y afecta la
memoria, el pensamiento, el lenguaje, el juicio y el comportamiento.
Causas:
La demencia por lo regular ocurre a una edad avanzada. Es infrecuente en personas
menores de 60 aos. El riesgo de padecer esta enfermedad aumenta a medida que uno
envejece. La mayora de los tipos de demencia son irreversibles (degenerativos).
Irreversible significa que los cambios en el cerebro que estn causando la demencia no
pueden detenerse ni revertirse. Elmal de Alzheimeres el tipo ms comn de demencia.
La demencia de los cuerpos de Lewy (DCL) es una causa importante de demencia en los
ancianos. Las personas con esta afeccin tienen estructuras protenicas anormales en
ciertas reas del cerebro. La demencia tambin puede deberse a muchos accidentes
cerebrovasculares pequeos, lo cual se denomina demencia vascular.

Demencia
Las siguientes afecciones tambin pueden llevar a la demencia:

Enfermedad de Huntington
Lesin cerebral
Esclerosis mltiple
Infecciones que pueden afectar el cerebro, como el VIH/SIDA y enfermedad
de Lyme
Mal de Parkinson
Enfermedad de Pick
Parlisis supranuclear progresiva

Demencia
Algunas causas de demencia se pueden detener o contrarrestar si se detectan a
tiempo, entre ellas:

Lesin cerebral
Tumores del cerebro
Consumo excesivo de alcohol
Cambio en los niveles de azcar, calcio y sodio en la sangre (demencia de origen
metablico)
Niveles bajos de vitamina B12
Hidrocefalia normotensiva
Uso de ciertos medicamentos, entre ellos cimetidina y algunos hipocolesterolemiantes

Enfermedad de Alzheimer
Es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta
como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se
caracteriza en su forma tpica por una prdida de la
memoria inmediata y de otras capacidades mentales, a
medida que mueren las clulas nerviosas (neuronas) y se
atrofian diferentes zonas del cerebro. La enfermedad
suele tener una duracin media aproximada despus del
diagnstico de 10 aos, aunque esto puede variar en
proporcin directa con la severidad de la enfermedad al
momento del diagnstico.

Demencia Vascular
La demencia vascular, tambin llamada demencia
multiinfarto, es la segunda causa de demencia en adultos,
despus de la enfermedad de Alzheimer. El trmino hace
referencia a un grupo de enfermedades que provocan
lesiones en el cerebro por dao en los vasos sanguneos
del mismo. La causa ms frecuente es la arterioesclerosis.
El diagnstico temprano es importante para corregir los
factores de riesgo implicados y evitar en lo posible la
progresin de la enfermedad.

Demencia Vascular
Los criterios internacionales de diagnstico de acuerdo al DSM-IV TR son los que a continuacin se
detallan:
La presencia de los mltiples dficits cognitivos se manifiesta por:
Deterioro de la memoria (deterioro de la capacidad para aprender nueva informacin o recordar
informacin aprendida previamente).
Una o ms de las siguientes alteraciones cognitivas
Afasia (alteracin del lenguaje)
Apraxia (deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras).
Agnosia (fallo en el reconocimiento o identificacin de objetos, a pesar de que la funcin sensorial
est intacta).
Alteracin de la actividad constructiva (por ejemplo: planificacin, organizacin, secuenciacin y
abstraccin)
flechas: infartos lacunares
Los dficit cognitivos en cada uno de los criterios 1 y 2 provocan un deterioro significativo de la
actividad laboral o social, y representan una merma importante del nivel previo de actividad.

Depresion
Es errneo considerar como normal que los ancianos se depriman.
Por el contrario, la mayora de las personas de esta edad se sienten
satisfechas con sus vidas. Cuando un anciano se deprime, a veces se
considera, errneamente, como un aspecto normal de la vejez. La
depresin en los ancianos, cuando no se diagnostica ni se trata, causa
un sufrimiento innecesario para el anciano y para la familia. Con un
tratamiento adecuado el anciano tendra una vida placentera. Cuando
la persona de edad avanzada acude con el mdico, puede solo
describir sntomas fsicos. Esto pasa porque el anciano puede ser
reacio para hablar de su desesperanza y tristeza.

Depresin
La persona mayor puede no querer hablar de su falta de
inters en las actividades normalmente placenteras, o de su
pena despus de la muerte de un ser querido, incluso
cuando el duelo se prolonga por mucho tiempo. Las
depresiones subyacentes en los ancianos son cada vez ms
identificadas y tratadas por los profesionales de la salud
mental.

Depresin
Estos profesionales van reconociendo que los sntomas depresivos en los
ancianos se pueden pasar por alto fcilmente. Tambin, los profesionales,
detectan mejor los sntomas depresivos producto de efectos secundarios
de medicamentos que el anciano est tomando, u originados por una
enfermedad fsica concomitante. Si se hace el diagnstico de depresin el
tratamiento con medicamentos y psicoterapia ayuda para que la persona
deprimida recupere la capacidad de tener una vida feliz y satisfactoria. La
investigacin cientfica reciente indica que, toda vez que el paciente ha
sido medicado, la psicoterapia breve es efectiva para reducir en poco
tiempo los sntomas de la depresin en personas mayores.

Estudio del caso

En el estudio del caso se incluye:

Informacin Demogrfica
Antecedentes medico-quirrgicos
Antecedentes familiares
Historia de la condicin actual