Evaluar Y Clasificar

Al Nio Con Diarrea

Evaluar Y Clasificar Al Nio Con Diarrea

Se estima que ms de 1 milln de nios <5 aos mueren por
diarrea cada ao. 8 de 10 de estas muertes ocurren en los
primeros 2 aos de vida. En promedio, los nios <3 aos en los
pases en desarrollo presentan 3 episodios de diarrea cada ao.

Las Bases Del Tratamiento Integral

De Los Nios Con Diarrea Incluyen:
La evaluacin correcta del paciente
La terapia de rehidratacin oral
La hidratacin intravenosa en los casos de deshidratacin
grave
Continuar la alimentacin durante la enfermedad
El empleo de antibiticos solo cuando estn indicados
(disentera, clera e infecciones extra intestinales
bacterianas)
La administracin de suplementos de zinc a todos los nios
con diarrea
Recomendaciones sobre el tratamiento correcto en el hogar

Definicin De Diarrea:
Se define epidemiolgicamente a la diarrea como la eliminacin de 3 o ms deposiciones
inusualmente lquidas o blandas en un periodo de 24 horas.

Lo ms importante es la consistencia de las heces, ms que el # de

deposiciones.
Las evacuaciones frecuentes de heces formadas no constituyen diarrea.
Los bebs alimentados exclusivamente con leche materna tienen con ms
frecuencia deposiciones lquidas o muy blandas, esto tampoco es diarrea.
Las madres generalmente saben cundo sus hijos tienen diarrea.

Es ms prctico definir diarrea como el cambio de

consistencia de las deposiciones, comparado con lo que
la madre considera normal, ms lquidas.

Tipos clnicos de enfermedades diarreicas:

Diarrea aguda: acuosa que dura de varias horas a varios
das. El principal peligro es la deshidratacin. Tambin ocurre
prdida de peso si no se contina la alimentacin en forma
adecuada.
Diarrea Aguda Con Sangre Tambin Llamada
Disentera: el principal peligro es el dao de la mucosa
intestinal, la sepsis y la desnutricin.
Diarrea persistente: dura 14das o ms. El principal peligro
es la desnutricin, sepsis y las infecciones extra intestinales
severas, tambin puede ocurrir la deshidratacin.
Diarrea en nios con desnutricin severa (marasmo o
kwashiorkor): los principales peligros son las infecciones
sistmicas severas, deshidratacin, falla cardaca y la

Este crculo vicioso de DIARREA-DESNUTRICINDIARREA puede ser roto si:

Asociacin
Entre
Diarrea Y
Desnutricin

Dando dieta
nutritiva,
apropiada para la
edad, cuando el
nio est bien.
Continuar dando
alimentos ricos en
nutrientes durante
y despus de la
diarrea

Cuando se siguen estos pasos, se puede prevenir la desnutricin y el riesgo de muerte

por un futuro episodio de diarrea se reduce en forma importante.

CMO EVALUAR A UN NIO CON DIARREA

Cuando se evala a un nio con diarrea:
Teniendo en cuenta la clasificacin de la diarrea desde el punto de
vista clnico.
la principal evaluacin del nio est encaminada a determinar su
estado de hidratacin.
La deshidratacin es la complicacin ms temida del nio con
enfermedad diarreica,lo cual explica la mayora de las muertes
relacionadas con la gastroenteritis.

La determinacin del estado de hidratacin debe ser

Cmo Clasificar Al Nio Con Diarrea

La diarrea se puede clasificar
segn:

El estado
de
hidrataci
n

El tiempo
de
duracin
de la
diarrea

La
presencia
de sangre
en las
heces

Clasificar El Estado De Hidratacin En

Todo Nio Que Consulta Por Diarrea
Hay 4 clasificaciones
posibles para el
estado de
hidratacin del nio
con diarrea:
diarrea
con algn
grado de
deshidrata
cin
diarrea con
deshidrata
cin grave

diarrea sin
deshidrataci
n

diarrea con
alto riesgo
de
deshidrata
cin

PLAN A
El nio tiene un dficit de lquidos menor al 5%, es decir menos de 50
ml/kg en menores de dos aos y necesita seguir el PLAN A para ser
tratado en el hogar. El PLAN A incluye cinco reglas:
Primera regla: dar ms lquido de lo habitual para prevenir la
deshidratacin, incluyendo suero de rehidratacin de baja
osmolaridad.
Segunda regla: Seguir dando alimentos al nio para prevenir la
desnutricin.
Tercera regla: Administrar suplemento de zinc al nio todos los
das por 10 a 14 das.
Cuarta regla: Ensear a la madre los signos de alarma para

Clasificar Al Nio Con Diarrea Persistente

Clasificar Al Nio Con Diarrea Con

Sangre En Las Heces
Hay una sola clasificacin para el nio con diarrea con
sangre en las heces:

Evaluar Y Clasificar
Al Nio Con Fiebre

Evaluar y clasificar al nio con fiebre

La fiebre es uno de los sntomas y signos ms frecuentes de
consultas en nios que asisten a los servicios de urgencias y es
el motivo principal de consulta hasta en un 20 a 30% de las
atenciones ambulatorias.
Durante los 2 primeros aos de edad, 60% de los nios
consultan alguna vez por este sntoma.
Las enfermedades febriles son un gran desafo para los
profesionales de la salud porque a menudo es difcil identificar
la causa.

la fiebre puede ser la forma de presentacin inicial de una

enfermedad grave:
sarampin

varicela

escarlatina

rubeola

Enfermedad pie
mano boca

dengue

Eritema
infeccioso

Exantema sbito

meningococemia

Clasificar La Posibilidad De Malaria

Las siguientes son las posibles clasificaciones para el nio
con fiebre que vive o visit en los ltimos 15 das un rea del
pas con riesgo de malaria: FEBRIL DE RIESGO BAJO

MALARIA
COMPLICADA

MALARIA

Clasificar El Riesgo De Dengue

Debe clasificar la severidad del dengue en todo paciente que
cumpla los criterios para considerarse como
Probable dengue
Las siguientes son las posibles clasificaciones de severidad del
dengue:

dengue
grave

dengue
con
signos de
alarma

probable
dengue

Gracia