WPA

WPA
Madrid,
Madrid,septiembre
septiembrede
de2001
2001

Introduccin a la
Psicopatologa de la Primera
Infancia
J.L. Pedreira Massa
P. San Romn Villaln

OMS-Europa (1991)

Un desarrollo psicosocial apropiado ser

decisivo para conseguir no slo la obtencin
de habilidades individuales para afrontar con
xito las fuentes de estrs, sobre todo las que
se originan en el entorno social y ecolgico,
sino que tambin es una ayuda para resistir
las presiones que pueden surgir para
adoptar conductas que atenten contra la salud

Rafael Alberti
Juan Panadero canta a la juventud

Pero aunque el viento pas

an est vivo en el viento
lo que lo viento se llev

Los primeros cinco aos: primera

infancia y su importancia/1
Tiempo idneo para realizar actividades de
promocin del desarrollo psicosocial, que incluyen
facetas individuales en las actividades sociales y
plantean los factores sociales que conforman la
respuesta individual, poniendo de relieve la
interaccin entre todos los factores y la
complejidad del desarrollo humano.
Es la etapa del desarrollo humano en el que se
inicia, se desarrolla y se consolida el proceso de
vinculacin, con nfasis en las conductas de apego
y las figuras de apego y su jerarquizacin, de gran
impacto en los vnculos de otras etapas de la vida

Los primeros cinco aos: primera

infancia y su importancia/2
Las interacciones precoces, de capital importancia pues de las que
aparecen en la familia se evoluciona a la generalizacin social, en
cuanto a patrones especficos en el contenido
Forma particular en la expresin de los conflictos en la relacin y
en la interaccin, desde organizacin psicosomtica de las etapas
ms precoces (etapa psicomotriz) a la emocional, pasando por los
perfiles ms comportamentales (etapa pre-operatoria y operatoria)
Procesos de aprendizaje individual y social, que establece el
trnsito desde el lenguaje ligado al habla (obtencin de fonemas y
palabras, primeras frases) al aprendizaje reglado, con el valor
aadido de establecer el proceso de sociabilizacin en la escuela

Los primeros cinco aos: primera

infancia y su importancia/3
Control

de impulsos y canalizacin de la agresividad,

muy ligado al temperamento (componente psicoorgnico), cuya expresin funcional va desde el control
esfinteriano y los hbitos higinicos a los procesos de
racionalizacin y sublimacin
Funcin del lmite y la Ley, como modulador de los
deseos individuales y que va desde la prohibicin
externa a la norma moral interiorizada

Fig. 1

Evaluacin de la intensidad de la conducta de apego

segn etapas del desarrollo precoz
Nacimiento biolgico
Inicio relacin

Inicio

simblica

diferenciacin

Inicio

Consolidacin
constancia

acercamiento

objeto

Crisis
acercamiento

Hacia
constancia
objetal

Inicio
prcticas

;Meses
;Meses 00

22

66

99

16
16

18
18

24
24

36
36

Gateo
Maduracin
del sistema
visomotor

Coordinacin
culo-manual
Sedestacin
transicional

Intensidad
Intensidadapego
apego

Deambulacin
vertical
Surgir lenguaje
comprensivo y
gestual

Surgir
simbolizacin
Surgir lenguaje
exprensivo
Fuente:
Fuente:Peral
Peral&&cols.
cols.(1990)
(1990)

A. Muoz Molina
La quemazn (2001)

Lo que quema es que la sinrazn

se vuelva la norma y que el
abuso sea aceptado

COSTES CONSECUENCIAS DEL

MALTRATO
SEXUAL

GASTOS
MDICOS
SALUD MENTAL
FRACASO
ESCOLAR
PROGRAMAS
PBLICOS
DAOS A LA
PROPIEDAD
TOTAL
CASOS

FISICO

EMOCIONAL
ABANDONO

TOTAL

140.000.000

430.000.000

5.000.000

570.000.000

1.570.000.000
540.000.000

1.390.000.000
2.880.000.000

2.140.000.000
250.000.000

5.110.000.000
3.670.000.000

300.000.000

1.000.000.000

1.750.000.000

3.050.000.000

2.540.000.000
223.000

10.000.000

10.000.000

5.720.000.000
411.000

4.150.000.000 12.410.000.000
1.505.700
2.140.122

(INSTITUTO DE SERVICIOS PBLICOS, 1998, E.E.U.U.A. )

O.M.S.: Report of the Consultation on Child Abuse Prevention, WHO Social Change and
Mental Health. Violence and Injury Prevention, Ginebra, 1999

Maruja Torres
Niebla en el presente (2001)

Arrepentirse en pretrito
constituye una perfecta
cortina de humo para
camuflar el presente

MODELOS DE VINCULACIN
Modelo A: Vinculacin ansioso-evitativa

(distorsin o confusin en bebs ante proximidad

parental o ignorancia)
Modelo B: Vinculacin segura (bebs buscan
proximidad y contacto)
Modelo C: Vincul. ansioso/ambivalente (rechazo
contacto e interaccin con padres)
Modelo D: Vinc. desorientada/organizada
(seguridad con figura apego, no en todos los
contextos, conductas evitacin y ansiedad
separacin)

CARACTERES DEL APEGO/ VINCULO

CON INTERS PSICOPATOLGICO
Modalidades sensoriales y perceptivas: construccin
de una realidad en beb
Ataen a madre y construyen lugar beb
Incluyen competencias del beb
Incluyen interacciones madre-beb
Sistema comunicacin: producciones lingsticas y
comportamientos con calidad de informaciones
Procesos biolgicos y cognitivos (actividad psquica)
segn sea vivencia del entorno

REPERCUSIN PSICOPATOLGICA
TEMPERAMENTO BEBE
Actividad (tono y motilidad)
Ritmo

funciones fisiolgicas (frecuencia e

intensidad)
Aproximacin/alejamiento

ante estmulos
Adaptacin situaciones nuevas (beb tras

calmarle)

Intensidad reacciones emocionales (llanto o

irritabilidad con o sin descargas motrices)

REPERCUSIN PSICOPATOLGICA
TEMPERAMENTO BEBE/2
Humor

y calidad emociones (nio bueno,

llorn, simptico,)
Capacidad

mantener emocin (rostro humano,

timbre voz)
Distraccin

ante estmulos
Reactividad general ante estmulos

Antonio Lobo Antunes

(Ojos llenos de infancia, 2001)

Al llegar el momento de ser

mayor me di cuenta de que los
mayores eran unas pobres
criaturas indecisas

PERSPECTIVA LONGITUDINAL DE
TVI EN NI@
Rasgos

de carcter: facilidad pasos al acto,

escasa tolerancia frustracin, irritabilidad,

terquedad, caprichos,
Cierta

fragilidad emocional: vulnerabilidad

hacia establecimientos vinculares

Vulnerabilidad

psicosomtica: por hiper o

hipoestimulacin
Problemas

secundarios somticos o

sensoriales (p.e. Traumatofilia)

PERSPECTIVA LONGITUDINAL DE
TVI EN FIGURAS PARENTALES
Temor/inseguridad

a estimular beb

(p.e. ingreso neonatologa, alt. percepcin)

Respuestas

hiperansiosas ante
intranquilidad beb (p.e.
interpretaciones distorsionadas)

Sobreproteccin (culpa-reparacin)
La

causa de todos los males (p.e.

Buscar causa, justificaciones,...)

PERFILES EVOLUTIVOS TVI/1

Perfil

psicosomtico:

1) Significacin cuerpo, tctil y cercana corporal

2)Cuadros clnicos:
Trs.

esfinterianos
Algias (cefaleas, abdominalgias)
Trs. digestivos (vmitos, diarreas,)
TCA
Trs. sueo
Impacto sobre evolucin afecciones crnicas (recadas,
incumplimiento)

PERFILES EVOLUTIVOS TVI/2

Perfil

conductual

1) Funcin de trasmitir lmites, acceso a sustitutos,

aceptacin frustracin
2)Cuadros clnicos:
Trs.

comportamiento y adaptacin social

Trs. disociales
Trs. relacionales
Comportamientos adictivos

PERFILES EVOLUTIVOS TVI/3

Perfil

afectivo y del humor:

1) Interaccin entre proceso vinculacin,

prdida y duelo
2)Cuadros clnicos:
Trs.

ansiedad separacin
Trs. depresivos
Distimias

Saul Bellow
(2000)

Si nacemos con inteligencia y

tenemos la oportunidad de
la educacin, deberamos
ser una raza de intelectuales

TRATAMIENTOS VINCULARES
Tcnicas
psicoteraputicas:
didicas, grupales,
consulta teraputica y
familiares
Importancia de encuadre
teraputico
Contenidos relativos al
vnculo y su evolucin

Favorece la integracin
con varias tcnicas
teraputicas
Precisa experiencia y
formacin

Aplicaciones preventivas de las teoras

vinculares
Programas

de desarrollo psicosocial de la
primera infancia, desde servicios de atencin
primaria
Desarrollo de instrumentos de intervencin
precoz, p.e. Entrevistas semiestructuradas con
el fin de introducir aspectos vinculares en las
consultas habituales peditricas o de los
programas de atencin al ni@ sano.

Juan Eduardo Cirlot

(1966)

El mundo simblico es el
reino intermedio entre el de
los conceptos y el de los
cuerpos fsicos

Importancia de la primera infancia

para el comportamiento posterior
Imitacin
Importante en
primera infancia

Identificacin

Interiorizacin

Nancy Rothwell
(Nature, 2000)

El apetito de los humanos

por la ciencia no debe ser
despertado con una dieta
de slo hechos