Semiologa

Abdominal

Dra. Claudia Centurin

Ctedra de Semiologa Medica
FCM - UNC

Semiologa Abdominal

Semiologa Abdominal

Anamnesis

Exploracin fsica:
inspeccin,
palpacin (tensin abdominal y vsceras intraabdominales),

percusin y
auscultacin

Exmenes especiales

Semiologa Abdominal

Sntomas de patologas abdominales:

- dolor
- vmitos
- fiebre
- anemia
- alteraciones de la defecacin
- alteraciones de la miccin
- modificaciones del peso corporal
- modificaciones del apetito

Localizacin del dolor abdominal

Localizacin del dolor abdominal

Disfagia
Disfagia farngea: trastornos motores de los msculos farngeos
broncoaspiracin, regurgitacin
Disfagia esofgica: estrechamiento mecnico
trastornos motores
pirosis, regurgitacion, precordialgia, tos nocturna

Disfagia

Semiologia esfago - gstrica

Semiologia gstrica

Semiologia biliar

oclusin intestinal

vmitos

prdida de
agua y electrolitos

distensin

bacterias y
toxinas

sufrimiento
vascular

absorcin
de txicos

isquemia y
necrosis

hipovolemia

shock

isquemia
renal

I.R.A.

bito

peritonitis

Dolor abdominal

Dolor
Abdomina
l

Incontinenci
a
Urinaria

Incontinencia
de esfuerzo

Incontinencia
de urgencia

Incontinencia
por sobreflujo

Incontinencia
Funcional
Incontinencia
por frmacos

Polaquiuria
Nicturia y
Poliuria

Estreimien
to

Diarrea

Melena y
rectorragi
a

Semiologa Abdominal

Signos de patologas abdominales:

1. Procesos de la pared abdominal:

- tumores
- hernias
- eventraciones
2. Enfermedades extra-abdominales:
- respiratorias
- cardiacas
- mediastnicas

Semiologa Abdominal

Signos de patologas abdominales:

3.

Derrames anormales:
- gas (neumoperitoneo)
- liquido (ascitis)

4.

Alteraciones anatmicas:
- degenerativas
- neoplsicas
- inflamatorias
- vasculares

5.

Alteraciones funcionales:
- hiperperistaltismo
- atona, leus

Abdmenes
prominentes

Semiologa Abdominal

Sindromes abdominales:

1. Meteorismo
2. Ascitis
3. leo
4. Peritonitis
5. Tumoral

Sindromes
abdominales

Meteorismo:

1.

Por exceso de formacin:

- Aerofagia (gastritis, ulceras, dispepsias, etc.)
- Fermentaciones gstricas (obstruccin pilrica,
aquilia)
- Dispepsia intestinal fermentativa
- Pasaje de gases desde la sangre

2.

Por insuficiente eliminacin:

- Por obstculo en la va canalicular

Sindromes
abdominales

Ascitis (del griego asks, bolsa):

1.

Mecnicas:
- Cirrosis de Laennec, ICC derecha, pericarditis
constrictiva

2.

Inflamatorias:
- Infecciosas o no infecciosas

3.

Neoplsicas:
- Siembra peritoneal secundaria o carcinosis
primitiva

Percusin del abdomen asctico: matidez de concavidad

superior

Percusin del abdomen asctico: signo de la matidez

cambiante

Percusin del abdomen asctico Signo de la onda

liquida

Percusin del abdomen asctico Signo del tmpano

Sindromes
abdominales

leo:

1.

Mecnico:
- por estrangulamiento (invaginacin, vlvulo, incarceracin
herniaria)
- simple (estrictura, obturacin o compresin)

2.

Funcional:
- espstico
- paraltico

3.

Vascular:
- trombosis o embolia de las mesentricas o desinsercin

Sindromes
abdominales

Peritonitis
Defensa muscular
Signos de irritacin peritoneal:
- Geneau de Mussi
Vientre en tabla

Semiologa Abdominal

Anamnesis

Exploracin fsica:
inspeccin,
palpacin (tensin abdominal y vsceras intraabdominales),

percusin y
auscultacin

Exmenes especiales

Regiones semiolgicas abdominales

Hipocondri
o
Flanco
Fosa
iliaca

Semiologia abdominal: proyeccin de rganos intraabdominales

Semiologia abdominal: examen

fsico

Abdomen Superior:
proyeccin de rganos intra-abdominales

Abdomen Posterior:
proyeccin de rganos retroperitoneales y de pared
posterior

Semiologa Abdominal

Anamnesis

Exploracin fsica:
inspeccin,
palpacin (tensin abdominal y vsceras intraabdominales),

percusin y
auscultacin

Palpacin superficial

Palpacin profunda bimanual

Palpacin del hgado normal y de la hepatomegalia

Palpacin del hgado normal y de la hepatomegalia

Palpacin del hgado normal y de la hepatomegalia

Percusin del hgado normal

Percusin del hgado normal y de la hepatomegalia

Crecimiento heptico: aparente y

real

Crecimiento heptico: aparente y

real

Palpacin del bazo normal y de la

esplenomegalia

Palpacin del bazo normal y de la

esplenomegalia

Palpacin del bazo normal y de la

esplenomegalia

Percusin del bazo normal y de la

esplenomegalia

Exploracin de fosas
lumbares:
puo percusin

Dolor renal o peri-renal

Palpacin bimanual de aneurisma artico

Palpacin dilatacin aneurismtica de la aorta

abdominal

Semiologa Abdominal

Anamnesis

Exploracin fsica:
inspeccin,
palpacin (tensin abdominal y vsceras intraabdominales),

percusin y
auscultacin

Ruidos abdominales: focos arteriales de

auscultacin

Ruidos abdominales

Semiologa Abdominal

Anamnesis

Exploracin fsica:
inspeccin,
palpacin (tensin abdominal y vsceras intraabdominales),

percusin y
auscultacin

Colangitis Retrograda Endoscpica

Pncreas aumentado de tamao

Ecografa
pancretica

Pncreas de tamao normal

Tomografa Axial Computarizada

Gracias !