ENDODONCIA I

2013-I

DOCENTE:
LUIS ALBERTO JAIME SALLOUM

ANESTESIA EN
ENDODONCIA

DEFINICION
Es bloquear de manera selectiva y
reversible la conduccin nerviosa, por
medio de diferentes sustancias.

GENERALIDADES
La realizacin de cualquier procedimiento
endodntico, exige la administracin de una
anestesia profunda que garantice el bloqueo total
de la sensibilidad, tanto del diente a tratar como
de la zona vecinas.
El paciente que requiere la extirpacin parcial o
total de la pulpa dentaria, se presenta con cierto
temor al dolor y una lgica tensin por eso es
necesario lograr un buen efecto anestsico que le
devuelve su tranquilidad y buen estado de nimo.

 La anestesia debe aplicarse rutinariamente, tanto

en dientes con diagnstico de pulpitis irreversible
como de necrosis pulpar, de esta manera,
estaremos seguros de no tener una respuesta
dolorosa imprevista.
La anestesia local, aplicada correctamente, no
produce
complicaciones,
sin
embargo
el
odontlogo debe estar atento para tomar las
medidas adecuadas, en caso de complicaciones.

SUSTANCIA ANESTESICA
Esta compuesta por tres grupos:
1) Lipoflica: este grupo atraviesa las barreras
anatmicas sin precipitarse.
2) Intermedio: se divide en dos subgrupos:
a) esteres: cuerpos que rotulan de la accin de un
cido sobre un alcohol, con eliminacin de
agua.
b) amidas: son compuestos orgnicos obtenidos
por deshidratacin de sales amoniacales. Se
metabolizan a nivel del hgado y se eliminan
por el rin.
3) Hidroflica: se mezclan con el agua.

SUSTANCIA ANESTESICA
AMIDAS
1.
2.
3.

Lidocana (Xylocaina)
Dibucaina (Nupercana)
Mepivacaina (Carbocaina)

4.

Prilocana (Citanest)

ESTERES
1.
2.
3.

Cocana.
Tetracaina (Pantocaina)
Piperocaina (Meticana)

4.

Procana (Novocana)

LOS PRINCIPALES TIPOS DE

INYECCIONES ANESTSICAS SON:

Infiltrativa Terminal.
Infiltrativa Troncular o regional.
Suplementaria

Intraligamentosa
Intrapulpar.

ANESTESIA INFILTRATIVA
TERMINAL
Es la depositada sobre el periostio bucal o labial
en los pices dentarios y difunden por la corriente
sangunea a travs del periostio y hueso.
Baa las fibras nerviosas que penetran en los
pices dentarios, se distribuyen en los alvolos y
membrana periodontal, anestesiando dichas
estructuras.
Usada para piezas dentarias superiores y dientes
anteriores mandibulares.

 Quizs sea el
mtodo ms
simple, seguro
y rpido para
extirpar una
pulpa dental.

ANESTESIA INFILTRATIVA
TRONCULAR O REGIONAL
La solucin se deposita en el surco
mandibular, pasando la aguja entre la
rama ascendente del maxilar inferior, los
ligamentos y los msculos que cubren la
superficie proximal del mismo.
Se usa para los dientes postero inferiores
incluido los caninos.

ANESTESIA INFILTRATIVA
TRONCULAR O REGIONAL
Tcnica
Palpar la zona retromolar con el dedo ndice de
modo tal que la ua quede sobre la lnea oblicua
interna. Con el cubo de la jeringa descansando
entre los dientes bicspides del lado opuesto,
dirigir la aguja paralelamente al plano oclusal de
los dientes inferiores, en direccin hacia la rama
maxilar. La puncin se realiza en el vrtice del
tringulo pterigomandibular, introduciendo la aguja
hasta la pared posterior del surco mandibular.

 Bloqueo:
Nervio
dentario
inferior y
nervio
lingual.

ANESTESIA SUPLEMENTARIA

Intraligamentaria:
Consiste en inyectar el anestsico en el
ligamento periodontal. Produce una anestesia
pulpar casi instantnea de corta duracin. Es un
auxiliar ideal de la anestesia infiltrativa troncular
inferior.
Intrapulpar:
Consiste en inyectar un anestsico, directamente
en la pulpa. La aguja debe hacer contacto con el
tejido pulpar y debe encajar a presin.

 INTRAPULPAR: Es
anestesia por presin.
INTRALIGAMENTOSA:
Es anestesia por
compresin y difusin

Intraligamentaria

MODO DE ACCION DEL

ANESTESICO LOCAL

Impide la generacin y conduccin de

los impulsos nerviosos.
Estabiliza e Inhibe la despolarizacin y
entrada de sodio.
Reduce la fraccin de la base del
analgsico local si no hay anestesia.

COMPONENTES DE UN CARTUCHO
DE ANESTESIA
1. La droga principal del anestsico local.
2. el preservante:

Metil parabeno.
Propil parabeno.

3. Antioxidante: Metabisulfito de Sodio.

4. Cloruro de Sodio: Ayuda a crear una solucin
osmtica.
5. Hidrxido de Calcio: ayuda a crear un pH
adecuado.
6. Vaso constrictor: Epinefrina, Noradrenalina.

IMPORTANCIA DEL
VASOCONSTRICTOR

Produce cierre de la luz a nivel de los

vasos.
Ayuda a prolongar la accin y el tiempo
de presencia del frmaco.
El frmaco llega en forma lenta al
torrente sanguneo.
Disminuye la hemorragia.
Disminuye la toxicidad del frmaco.

DESVENTAJAS DEL
VASOCONSTRICTOR

No est indicado en hipertensos.

No se puede usar en el primer trimestre
del embarazo.
No se puede usar en pacientes con
cardiopatas.

BONNUS TRACK

MENCIONE 4 SUSTANCIAS
ANESTESICAS DEL TIPO
AMIDAS
RESPUESTA CORRECTA
VALE 20 PUNTOS

CONTROL DE LECTURA

Ponga su nombre y fecha en una hoja

Lea cuidadosamente cada pregunta y
responda
Tiempo: 5 min.
Sea honesto!!!!!!

PREGUNTAS
GRUPO ROJO
1. En qu consiste
la anestesia
intraligamentaria
?

GRUPO NEGRO
1. En qu consiste la
anestesia
intrapulpar?