UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

CATEDRA DE PSIQUIATRIA
TEMA N 3 TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD

Dr. Gonzalo Castelln Guevara

Cochabamba marzo 2015

INTRODUCCION

PERSONALIDAD: Conjunto de caractersticas mas

o menos estables de la forma de ser de las
personas,
que
condicionan
como
sus
pensamientos, sentimientos y comportamientos.
TRASTORNOS
DE
LA
PERSONALIDAD:
Caractersticas tan rgidas y desadaptativas que
le impiden amoldarse a situaciones normales de
la vida. Cuatro caractersticas se afectan:
afectiva, control de impulsos, cognitiva y
relaciones interpersonales.

INTRODUCCION

Eje II del diagnostico multiaxial.

Grupos:
Grupo A. Sujetos extraos, extravagantes:
paranoides, esquizoides, esquizotipicos.
Grupo B. Sujetos inmaduros: histrinicos,
narcisistas, limite, antisociales.
Grupo C. Sujetos temerosos: evitativos,
dependientes, obsesivo-compulsivo.

TRASTORNO
PARANOIDE

TRASTORNO
PARANOIDE

Desconfianza, suspicacia
Dudas no justificadas acerca de la lealtad de
amigos.
No intiman con los dems, guardan rencores,
patolgicamente celosos.
Mas frecuente en varones
0,5 2,5 % prevalencia en poblacin mundial

TRASTORNO
ESQUIZOIDE

TRASTORNO
ESQUIZOIDE

Distanciamiento de las relaciones sociales,

restriccin de la expresin emocional
Aislados, actividades solitarias
Falto de expresiones faciales
Se inicia en la edad adulta
Mas frecuente en varones
0,4 0,9 % de poblacin mundial

TRASTORNO
ESQUIZOTIPICO

TRASTORNO
ESQUIZOTIPICO

Dficit social e interpersonal

Distorsiones cognitivas o perceptivas
excentricidades en el comportamiento.
Ideas de referencia, idea delirante
Mas frecuente en varones
3% de la poblacin mundial.

TRASTORNO
HISTRIONICO

TRASTORNO
HISTRIONICO

Actitud seductora indiscriminada y superficial

Teatralidad
Alma de la fiesta
Se diagnostica mas en mujeres
Buscan llamar la atencin
Prevalencia 2- 3%

TRATORNO
NARCISISTA

TRASTORNO
NARCISISTA

Autoimagen sobrevalorada (grandiosidad)

Infravalora a los dems
Autoestima es muy frgil y depende de la
admiracin de otros
Incapacidad para amar
Lleva a la persona a la soledad y al
sufrimiento
Prevalencia mundial 1%

TRASTORNO LIMITE

TRASTORNO LIMITE

Inestabilidad en las relaciones interpersonales, la

autoimagen y la afectividad
Impulsividad
Esfuerzos frenticos para evitar el abandono
Cambios bruscos y dramticos de ala autoimagen
Animo bsico disforico
Respuestas imprevisibles, cambios de humor
Pensamiento dicotmico de tipo blanco o negro,
desilusin se vuelve ira contra los dems o ellos
mismos
Mas frecuente en mujeres , prevalencia 2%

TRASTORNO
ANTISOCIAL

TRASTORNO
ANTISOCIAL

Mas en varones
Comportamiento
irresponsable,
se
desentiende de normas, leyes.
Carentes de empatas, fras, manipuladoras,
desconsideradas y a veces crueles
Pueden sentirse tensos, histricos
3% masculinos, 1% mujeres

TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD POR
EVITACION

TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD POR
EVITACION

Inhibicin
social,
sentimientos
de
inadecuacin y una hipersensibilidad a la
evaluacin negativa.
Sienten mucha ansiedad ante la posibilidad de
la critica
Evitacin de la humillacin y el rechazo
Inhibidos en situaciones interpersonales
nuevas
Prevalencia entre el 0,5 y el 1%

TRASTORNO DE
PERSONALIDAD POR
DEPENDENCIA

TRASTORNO DE
PERSONALIDAD POR
DEPENDENCIA

Tienen grandes dificultades para decidir

Pasivos y dejan que los dems decidan por
ellas
Son pesimistas e inseguros
Tienen dificultad para expresar desacuerdo,
difcil iniciar proyectos
Tienen necesidad de vinculo
Tasas similares en ambos sexos

TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO DE LA
PERSONALIDAD

TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO DE LA
PERSONALIDAD

Preocupacin por el orden, el perfeccionismo y

el control mental
Preocupacin por el orden, detalles
Se considera muy trabajadora
No tiran objetos ya gastados o intiles
Relaciones serias y formales
En el trabajo tienen dificultad si le exigen
flexibilidad
Mas frecuente en varones, prevalencia 1%

ETIOPATOGENIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD

MODELO PSICODINAMICO:
Diferentes expresiones conductuales de un nico dficit de
personalidad
Organizacin limite de la personalidad Kemberg
Debilidades yoicas (falta de control de impulsos, de
ansiedad)
Defectos especficos del yo (distorsin de la prueba de la
realidad)
Relaciones objetales parciales (todo bueno o todo malo)
OTROS MODELOS GENETICOS, NEUROFISIOLOGICOS,
APRENDIZAJE, FARMACOLOGICOS.

DEL

TRATAMIENTO

AGITACION Y DESCONTROL CONDUCTUAL:

litio, CBZ, Ac. Valproico, IRSS
SINTOMAS AFECTIVOS Y DESREGULACION
EMOCIONAL: litio, CBZ, Ac. Valproico, IRSS,
RSP, Olanzapina
ANSIEDAD: IRSS, BNZ
DISTORCIONES COGNITIVAS PERCEPTUALES:
RSP, olanzapina