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DESARROLLO
Crecimiento Crneo Facial
A.
B.
Tipos de Crecimiento
1)
2)
3)
1) Crecimiento Cartilaginoso
Crecimiento
el
descenso
Maxilar
Crec.
S.
2) Crecimiento Sutural
Responsable
Suturas
la cara.
La
3)
Crecimiento Periostal-Endostal
)Aumenta
)Zonas
)Las
)Probablemente
Mecanismos Remodelativos
CRECIMIENTO
DESPLAZAMIENTO
Crecimiento
Reabsorcin-Aposicin
Se establece que la aposicin sea tiene lugar en las superficies seas que
segn la direccin real del crecimiento, mientras que las opuestas a esta
direccin
sufren reabsorcin. Estos procesos se producen de modo simultaneo en las dos
partes del hueso, por lo que la cortical se desplaza en la lnea de crecimiento
seo.
Solo la mitad de los procesos de aposicin se producen en la superficie
cortical externa (osificacin peritica) como consecuencia de las diferentes
direcciones de crecimiento de las partes seas. La otra mitad del desarrollo se
base en la aposicin del hueso sobre la cortical externa (osificacin endostica).
Teoras de Crecimiento
Weinmann
- Sicher
Scott
Moss
Van Limborgh
Esta teora propuso que la translacin hacia abajo y hacia delante del complejo
estomatogntico es debida al crecimiento de las suturas frontomaxilar,
cigomaticomaxilar, cigomaticotemporal y pterigopalatina que estn localizadas
oblicuamente y ms o menos paralelas unas a otras, y producen una fuerza de
separacin en los tejidos. Esto supone no solamente que el crecimiento toma lugar en
las suturas, sino que la proliferacin celular dentro de la sutura puede producir una
fuerza de separacin que mueve los huesos; anlogo a lo que sucede con la
sincondrosis. Respecto a este concepto, Baume denomin centros de crecimiento a los
lugares de crecimiento endocondral con una fuerza intrnseca de separacin, y sitios
de crecimiento a los sitios de formacin sea adaptativa a influencias externas,
condicin que se observa en las suturas. Esta terminologa ha sido ampliamente
usada en la literatura.
2) Teora de Scott
James H. Scott, propuso que la separacin de los huesos confinada a una sutura
puede darse luego de que ocurre el crecimiento de un rgano asociado, tal como
el cerebro o el ojo, o el crecimiento del cartlago de la sincondrosis de la base
craneal y el tabique nasal. l apoy esta teora, luego de la extirpacin
experimental del ojo, lo cual demostr, que ste no parece ser necesario para la
iniciacin de la formacin sea de la rbita, sino que, el crecimiento del ojo
determina el cambio en tamao, forma y posicin de la rbita. Es decir que, ste
ejerce una influencia epigentica sobre el crecimiento orbital. Tambin afirm que
las porciones cartilaginosas de la cabeza, cpsula nasal, mandbula y base de
crneo estaban bajo control gentico intrnseco, y que continuaban dominando el
crecimiento facial posnatal. Enfatiz en forma especfica cmo el cartlago del
tabique nasal durante el crecimiento marcaba el ritmo del crecimiento del maxilar
superior. l mencion que los huesos se separan en sentido transverso, tanto por
el crecimiento del cerebro como por el cartlago localizado entre el cuerpo y las
alas mayores del esfenoides y entre la sutura media palatina abajo y la lmina
cribiforme arriba.
3) Teora de Moss
DESPLAZAMIENTO
DEL HUESO:
En
En
El
De
BOVEDA
BASE
BOVEDA
Los sistemas periostales externos o cutneos, e internos o
menngeo, tienen sus correspondientes superficies endostales,
continuas con las trabculas del dploe. Las superficies periostales
continan un proceso de aposicin (migracin de las tablas hacia
afuera y adentro), mientras los sistemas endostales realizan
reabsorcin.
En
Sutural
El
Contina
BASE (Condrocrneo)
Hacia los 7 meses de V.I comienza la maduracin del condrocrneo.
Posee tres tipos de crecimiento:
1. Crecimiento Cartilaginoso: Principialmente a nivel de la sincondrosis
esfenooccipital, generando un aumento Anteroposterior.
2- Crecimiento de Suturas: Que rodean el esfenoides y el occipital
permiten un crecimiento transversal.
3. Creicimiento Endostal y Periostal: Contribuye a un aumento de
tamao y cambios morfolgicos de los huesos que componen el
crneo.
Ford, ha sugerido que la base craneal en su conjunto crece como una estructura
intermedia situada entre el crneo y la cara. Depende entonces, del desarrollo neural
caracterizado por un crecimiento precoz y rpido que inicia pronto y se agota
tempranamente; y depende tambin del patrn de crecimiento facial.
El rea entre la silla turca y el agujero ciego alcanza el tamao adulto hacia los 7 aos y
su crecimiento sigue el patrn neural por actividad de las suturas esfenoetmoidales y
frontoetmoidal.
La Base craneal aumenta en tamao sagital postnatal por crec. De una sincrondosis y
dos suturas. La sincrondosis esfenooccipital empieza a cerrarse hacia los 12-13 aos en
la mujer, y a los 14 -15 aos en el varn, y su actividad aumenta la distancia S-Ba,
debido a la aposicin sea en el B7 ant del ag. Occipital.
4. Crecimiento de la Cara
TERCIO
MEDIO FACIAL
MANDIBULA
Complejo Nasomxilofacial
Cavidad
Orbitaria
Cavidad
Nasal
Los
El
Senos
Cuerpo
Maxilar
Otros:
Nasal,
Etmoides,
Lagrimales,
Cigomticos.
Frontal,
Vmer,
Palatinos
y
Complejo Nasomaxilofacial:
Periostal/endostal.
Crecimiento
Cartilaginoso,
Sutural,
Crec.
Crec.
Maxilar
2 Mecanismos que dirigen el desarrollo crneofacial:
1)El Complejo Nasomaxilar se desplaza en el
espacio en virtud del crecimiento visceral.
El crecimiento del cerebro, el aumento del
tamao de los ojos y el agrandamiento de la
cavidad nasal exigen que el maxilar se aleje de la
base del crneo.
Desplazamiento Secundario, ante las
exigencias funcionales de origen neural, sensorial
y respiratorio.
2)
-S. frontomaxilar
-S.Cigomaticotemporal
-S.Cigomaticomaxilar
-S.Pteigopalatina
Complejo Sutural
Circunmaxilar
2) Crecimiento en Altura
1.
2.
Bjork y Skieller;
-Descenso del Maxilar por suturas 11,2 mm
-Crec. Vertical de Apof. Alveolares 14,6mm
3)
Crecimiento en Ancho
La sutura palatina media es la estructura ms importante en el desarrollo transversal del maxilar superior.
En el crecimiento transversal interviene el crec. sutural y la aposicin sobre la cara externa de los maxilares.
Se ha demostrado que la sutura palatina permanece abierta hasta la adolescencia, y se cierra hacia los 17
aos junto con el resto de suturas faciales.
Bjork Y Skieller:
1. La sutura crece 6-9mm entre los 4 y 20 aos.
2. El ancho molar aumenta 3,1 mm entre los 6 y 20 aos. Mientras que la sutura media crece
transversalmente 4,8 mm en el mismo perodo. Hay mayor crec. Transversal sutural que aumento del
dimetro bimolar.
3. El ancho entre caninos, desde que hacen erupcin los molares hasta la adolescencia , aumenta 1,1 mm.
Rotacin Transversal del Maxilar: C/u de los hemimaxilares se separa en la parte post. Y giran hacia afuera y
adelante disminuyendo la profundidad anteroposterior.
Entre los 10 y20 aos la distancia anterior del maxilar aumenta en 0,8 mm y la posterior 2,7 mm. Explicando
el mayor diam. Intermolar.
4) Crecimiento Anteroposterior
1.
2.
5) Rotacin Vertical
Mandbula
Crece por actividad cartilaginosa y endostal/periostalExisten dos zonas de crecimiento cartilaginoso:
-Snsifisis mandibular
-Cndilo
stos son cartlagos secundarios que se desarrollan una vez que el carilago
de Meckel ha sido reemplazado por osificacin intramenbranosa.
Crecimiento
Condleo
Crecimiento
de la rama vertical
Crecimiento
CRECIMIENTO
Rotacin
Mandibular
-Rotacin
Anterior:
La
snfisis
se
desplaza
predominantemente hacia abajo y adelante.