FRMACOS EN

CARDIOLOGIA

Nitratos
B - bloqueadores
ANTIANGINOSOS

ANTIARRTMICOS

INSUFICIENCIA CARDIACA

Calcioantagonistas

Nitrato de isorbide
Propanolol, carvedilol
Dihidropiridnicos: NIAM
No dihidropiridnicos: VEDI

IECAs
Sensibilizadores de calcio

Captopril, enalapril
Levosimendn

Dopaminrgicos

DoBaminA

Inotrpicos

Digitlicos

B-bloqueantes
Simpaticomimticos
Diurticos

norAdrenAlinA
aBrenAlinA
doButamina

ANTIARRITMICOS

II

IA
IB

Xilocaina (extrasstoles ventriculares en IAM reciente)

Fenitona.

IC

Propafenona (taquicardia ventricular)

Quinidina/procainamida

B bloqueantes
Digoxina
Adenosina

Acta sobre la fase 0 (Na)

Bloquea el nodo AV

II
I

I
V

Calcioantagonistas

Amiodarona/bretilio
Dosis de impregnacin: 10 -15g en 2 semanas.
Afecta el metabolismo del Yodo: hipo-hipertiroidismo.
Produce fibrosis pulmonar.
Interacta con la Digoxina.

Acta sobre las fase 1,2,3 (K)

Dihidropiridnicos
NImodipino
AMlodipino

No dihidropiridnicos
VErapamilo
DIltiazem

Bloquea el nodo sinusal y AV

NORADRENA
LINA
CLONIDINA METILDOPA

METOPROLOL ATENOLOL DOBUTAMINA

PROPANOLOL -

Alfa metil dopa:

HTA en gestantes.
Metoprolol atenolol: selectivos 1.
Propanolol:
bloquea 1 y 2.
Carvedilol labetalol: bloquea 1 y 1.
NorAdrenAlinA:
receptores .
ABrenalinA:
receptores y .
doButamina:
receptores 1
DoBaminA:
receptores D, y .
d: 0.5-2ug/kg/min: vasodilatador renal.
: 2-10ug/kg/min: inotrpico.
: >10ug/kg/min: vasoconstriccin.

DIGOXINA
Mecanismo de accin:
Bloquea las bombas de Na K ATP asa. (ICC)
Estimula el SN. Parasimptico: bloquea el nodo AV. (ANTIARRITMICO)
Indicacin principal: ICC con FA.
No mejora la supervivencia en IC con ritmo sinusal.
Desencadenantes

de intoxicacin por Digoxina:

K, Mg, hipotiroidismo, insuficiencia renal.
Ca.
Frmacos: quiero ver a mi amio eri porfa
Cubeta digitlica: impregnacin digitlica, no intoxicacin.

Efectos adversos:
Extracardiacos: DIGESTIVOS: nauseas y diarreas. (mas frecuente)
Cardiacos:
Mas frecuente: extrasstoles ventriculares (asintomticos)
Mas caracterstico: FA con BAV lento y regular
Buena absorcin por va oral.
Dosis: 0.25mg c/24h
< 1ng/ml: normal
>2ng/ml: intoxicacin.
Intoxicacin digitlica:
1. Retirar el frmaco.
2. Manejar desencadenante.
3. Bradicardia extrema: marcapaso transitorio (NO DIALISIS)
4. Alteraciones ventriculares: fenitona o lidocana.

SINDROME DEL QT LARGO

Alargamiento del QT (>440mseg) en pacientes que toman
antiarrtmicos, predispone a taquicardia ventricular, luego a FV,
y muerte. EXCEPTO LA DIGOXINA.

SD DE ROMANO WARDS: QT largo congnito.

TORSADA DE POINTS: QT largo adquirido (frmacos)

CALCIOANTAGONISTAS

EFECTOS ADVERSOS:
Dihidropiridnicos: edema de MM.II.
No dihidropiridnicos: bradicardia y estreimiento.

HTA sistlica aislada

Angina de Prinz Metal
HTA > de 55 aos

NITRATOS
VASODILATADORES VENOSOS

Nitratos

ANTIANGINOSO
Emergencias hipertensivas
Insuficiencia cardiaca

VASODILATADORES ARTERIALES

Hidralacina
Fentolamina
Clonidina
Nifedipino

HIPERPOTASEMIA
K+ mayor a 5.5:
Leve: 5.5 6.5mEq/L
Moderado: 6.5 8mEq/L
Severo:
>8mEq/L

P: echa
Q: abre
T: para

DEFINICION

DX. EKG

ETIOLOGIA

TRATAMIEN
TO

Insuficiencia renal.
Frmacos: IECAs, ARA II,
diurticos ahorradores de K.

GLUCONATO DE CALCIO.
Redistribucin:
Insulina.
B agonistas.
Bicarbonato de sodio.
Aumenta eliminacin:
Furosemida.

CARDIOPATIA:
1. FE< 40%
2. Disfuncin diastlica
3. Hipertrofia del septum > 15mm

TPSV: amiodarona Quinidina

TV: procainamida Xilocaina
Chocado: CARDIOVERSION.
QT LARGO: sulfato de magnesio.
QT CONSERVADO: procainamida