ANTIINFLAMATORIO

Dra. Miriam Amparo Antezana

QUE ES INFLAMACIN?
Puede definirse como una reaccin defensiva
local integrada por alteracin, exudacin y
proliferacin.
La reaccin es desencadenada por estmulos
nocivos de muy diversa naturaleza: fsicos,
qumicos y microorganismos como bacterias,
hongos y parsitos.
El calor y el rubor se explican por la hiperemia
activa que se produce en la inflamacin; la
tumoracin, por el exudado; el dolor, por la
irritacin de las terminaciones nerviosas
producida por la alteracin y el descenso del pH
que acompaa al exudado

ANTIINFLAMATORIOS
ESTEROIDEOS
Son los corticoides que son hormonas producidas por la corteza
adrenal y los corticosteroides semisintticos compuestos anlogos
estructurales de los corticosteroides naturales y en particular de los
glucocorticoides.
Particularmente los ms usados son los esteroides sintticos como la
dexametasona o la prednisona, entre otros.
Su uso es limitado o restringido por sus efectos secundarios o
adversos, sobre todo los administrados vas oral o parenteral ya que
pueden producir un Sndrome de Cushing medicamentoso.
Adems de antiinflamatorios se usan como inmunodepresores y
antialrgicos as como para terapia de sustitucin hormonal.

ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS (AINES)
Los frmacos antiinflamatorios no esteroides o
AINE son medicamentos que se usan para
tratar tanto el dolor como la inflamacin.
Si se los usa en dosis completas de manera
regular, los AINES ayudan a bloquear las
acciones de las sustancias qumicas del cuerpo
que se encargan de mediar la inflamacin
asociada a muchas formas de artritis.
Por su mecanismo de accin se pueden
agrupar en inhibidores no selectivos de la
ciclooxigenasa e inhibidores selectivos de la
ciclooxigenasa-2, es decir segn su accin
frente a la sntesis de prostaglandinas y
tromboxanos

El AINE prototipo es el cido

acetilsaliclico, ms conocido
con su nombre comercial
aspirina, que qumicamente
hace parte de los salicilatos,
y su mecanismo de accin es
inhibir
la
actividad
ciclooxigenasa de la PG.
Adems
de
ser
antiinflamatorios,
analgsicos y antipirticos,
tienen otros efectos como
ser
antiagregantes
plaquetarios.
antitrombticos y por eso se
usan en la profilaxis del

ANTIINFLAMATORI
OS
NO ESTEROIDEOS
Otros(AINES)
AINES son una gran
variedad
de
cidos

orgnicos,
incluyendo
derivados del cido proplico
(como
el
ibuprofeno
y
naproxen),
derivados
del
cido
actico
(como
la
indometacina)
y
cidos
enlicos (como el piroxicam),
todos competidores con el
cido araquidnico por el
sitio
activo
de
la
ciclooxigenasa.
El
paracetamol se incluye entre
los AINE, a pesar de su poca

Todos ejercen
sus efectos por
accin de la
inhibicin de la
enzima
ciclooxigenasa

ANTIINFLAMATORI
OS
NO ESTEROIDEOS
(AINES)
Los
antiinflamatorios
naturales,
segregados por el
propio organismo,
son los derivados
de los corticoides,
sustancias
de
origen
esteroideo
de potente accin
antiinflamatoria,
pero
con
importantes efectos
secundarios.

En oposicin a
los corticoides,
el trmino "no
esteroideo" se
aplica a los
AINE
para
recalcar
su
estructura
qumica
no
esteroidea y la
menor
cantidad
de
efectos
secundarios.

Como
analgsicos se
caracterizan
por
no
pertenecer a la
clase de los
narcticos
y
actuar
bloqueando la
sntesis
de
prostaglandinas

La accin principal de
todos los AINE es la
inhibicin de la
ciclooxigenasa, una
enzima que convierte
el cido araquidonico
en endoperxidos
cclicos, los cuales se
transforman en
prostaglandinas y en
tromboxanos
mediadores de la
inflamacin y factores
biolgicos locales.

ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS (AINES)
MECANISMO DE ACCIN
La inhibicin de la
sntesis de
prostaglandinas y
tromboxanos por los
AINE sera
responsable de su
actividad teraputica
y de los varios
efectos txicos de
este grupo de
frmacos.

Esta inhibicin
puede ocurrir por
distintos
mecanismos

ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS (AINES)
MECANISMO DE ACCIN
De modo que los AINE alivian el dolor
asociado con la inflamacin.
Los AINE actuales no pueden inhibir
la va de la lipooxigenasa por lo que
continan formndose leucotrienos y
otros mediadores activos, lo que
explica la limitacin de stos frmacos
para controlar los procesos en los que
intervengan numerosos mediadores.

 La accin de los
antiinflamatorios no
esteroideos son
fundamentalmente tres:

ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS (AINES)
ACCION

Aliviar el dolor por sus

acciones analgsicas.
Reducir la inflamacin por sus
acciones antiinflamatorias.

ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS (AINES)
INDICACIONES
Los antiinflamatorios no esteroideos se indican en la
medicina humana para el alivio sintomtico de
procesos crnicos o agudos caracterizados por dolor
e inflamacin, entre ellos:
Enfermedades reumatolgicas:
Artritis reumatoide
Osteoartritis
Atrofias inflamatorias: la indometacina a dosis de
25-50 mg c/8h suele ser la ms efectiva aunque
resulta altamente txica, por lo que otros AINE
pueden dar alivio efectivo a estas inflamaciones
crnicas.

ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS (AINES)
INDICACIONES
Dolor menstrual: ibuprofeno,
ketoprofeno, cido mefenmico y
naproxen son los ms recetados.
Dolores de cabeza y migraas
Dolor postquirrgico
Dolor de cncer metastsico de
hueso
Dolor leve y moderado por
inflamacin o lesiones como
torceduras y esguinces
Fiebre

ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS (AINES)
INDICACIONES
En ginecologa se
indican
AINE
como el naproxen
o
el
cido
mefenmico
en
las dosis usuales
para reducir la
prdida
de
sangre
en
mujeres
con
metrorragia, an
aquellas con un
dispositivo
intrauterino.

En odontologa,
los
AINE
se
indican
con
frecuencia para
el alivio del dolor
leve o moderado
de origen dental
y posterior a
intervenciones
dentales.

Los AINE tambin

pueden prescribirse a
pacientes con dolor
crnico orofacial como
en una sinovitis de la
articulacin
temporomandibular.
Aunque muy rara vez
producen leucopenia o
trombocitopenia, los
AINE pueden causar
irritacin de la mucosa
oral en algunos
pacientes.

Ventajas de los
AINE:
No producen
depresin
respiratoria
No producen
dependencia
psquica ni fsica
No desarrollan
tolerancia
Efecto aditivo con
los opiceos:
analgesia
balanceada

EFECTOS ADVERSOS
Los efectos Adversos ms
frecuentes se relacionan
con el sistema
gastrointestinal y los
riones.
Estos efectos son
dependientes de la dosis
administrada y, en muchos
casos, lo suficientemente
severos en ciertos grupos
en la poblacin, para poner

GRACIAS.