Universidad Catlica de Santa

Mara
Facultad de Medicina Humana
Programa Profesional de Medicina Humana

CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS

SOBRE FARMACOVIGILANCIA EN EL PERSONAL
DE SALUD
DEL HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO
AREQUIPA- ENERO 2015
JACKELINE STEPHANIE ESTOFANERO HUANCOLLO

INTRODUCCIN

Definicin de Farmacovigilancia
segn El centro Nacional de
Farmacovigilancia Del Per.
Ningn
medicamento
es
absolutamente seguro para la
poblacin
durante
su
comercializacin.
Unas de las principales causas de
mortalidad y morbilidad en los
centros de salud1
Elevada prevalencia de admisin
hospitalaria que alcanza cifras de
hasta el 6.5% (Pirmohamed et
al.2004)

Tengo miedo pero si

me dice que es lo
mejor para mi, creo
en usted doctor

UN ESCENARIO DIARIO
?VAMOS A DEFRAUDARLOS?

APARENTEMENTE
INOFENSIVOS?

Embolia Cutis
Sd. Stevens Johnson
Medicamentosa
inducido por
(Sndrome de Nicolau)
Acetoaminofen*
tras administracin
Penicilinainduced Steven Johnson Syndrome-Toxic Epidermal
Syed H.Acetaminophen

*Ali A,
Necrolysis overlap. JPMA. 2012.

APARENTEMENTE INOFENSIVOS?

INTRODUCCIN

Incidente de la Talidomida, focomelia

durante los aos 60.
La Ley General de Salud
1997:
obligatoriedad de reportar las RAM
El
Per
inicia
actividades
de
farmacovigilancia en el ao 1999
Sistema de notificacin Espontanea
Principales actores: Profesionales de la
Salud
Sistemas
de
Farmacovigilancia
imperfectos: notificacin redundante,
subnotificacin por parte del personal
de salud.

INTRODUCCIN
Objetivo Principal
Determinar cul es el nivel de
Conocimientos, actitudes y prcticas
sobre
Farmacovigilancia
en
el
personal de salud del Hospital
Regional Honorio Delgado Arequipa Enero 2015

MATERIAL Y METODOS
Estudio

descriptivo

transversal
Instrumento validado*
CUESTIONARIO: Cuatro
secciones, 23 preguntas
(07 conocimientos, 14
actitudes, 02 practicas)
Hospital Regional Honorio
Delgado
Enero*Acua
A, et al. Metodologa
para evaluar las actitudes y aptitudes sobre farmacovigilancia en los
2015
FARMACOVIGILANCI
A

Conocimientos

Actitudes

Prcticas

farmacuticos comunitarios. Aplicacin en la provincia de Pontevedra.Pharm Care Esp. 2012;

MATERIAL Y METODOS

75 mdicos, 70 enfermeras, 06
obstetrices,
04
qumicofarmacuticos y 01 odontlogo.
Se entrego un total de 300
encuestas
02 Modalidades de recepcin
Conocimientos: Elevado, Medio
y Bajo
Actitudes: Positivas y Negativas
Practicas:
Frecuencia
y
seguimiento.

RESULTADOS

CUADRO N 1
DISTRIBUCIN DE LA MUESTRA SEGN
PROFESIN
PROFESIN

FRECUENC PORCENTA
IA

JE

Mdico

75

48.08

Enfermera

70

44.87

Odontlogo

0.64

Obstetriz

3.85

2.56

156

100

Qumico Farmacutico
TOTAL

CUADRO N 2
DISTRIBUCIN DE LA MUESTRA SEGN
GNERO
GNERO

FRECUEN PORCENTAJ
CIA

FEMENINO

103

66.03

MASCULINO

53

33.97

TOTAL

156

100

CUADRO N 3
DISTRIBUCIN DE LA MUESTRA SEGN AOS
DE SERVICIO

AOS DE SERVICIO FRECUENCIA PORCENTAJE

Menos de 1 ao

22

14.1

1 - 10 aos

80

51.28

11 - 20 aos

21

13.46

21 - 30 aos

25

16.03

Ms de 30 aos

5.13

TOTAL

156

100

CUADRO N 4
DISTRIBUCIN DE LA MUESTRA SEGN GRUPO
ETAREO
GRUPO ETAREO

FRECUENCIA

PORCENTAJE

20 30 aos

44

28.2

31 - 40 aos

35

22.4

41 - 50 aos

26

16.7

51 - 60 aos

39

25

Mayor de 60 aos

12

7.7

TOTAL

156

100

CUADRO N 5
DISTRIBUCIN DE LA MUESTRA SEGN
DEPARTAMENTOS DEL HOSPITAL
DEPARTAMENTO

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Ciruga

36

23.08

Medicina

37

23.72

Pediatra

25

16.03

Gineco-obstetricia

22

14.1

Psiquiatra

1.92

Hemodilisis

3.85

Emergencia

10

6.41

Anestesiologa

0.64

Consultorio Externo

5.77

Sala de operaciones

0.64

Centro de esterilizacin

0.64

Farmacia

2.56

Odontologa

0.64

TOTAL

156

100

GRFICO N 1
NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL
PERSONAL
DE SALUD SOBRE FARMACOVIGILANCIA

CUADRO N 6
CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE
SALUD SOBRE FARMACOVIGILANCIA
CONOCIMIENTO
MEDIDAS

SOBRE

MEDIA

FARMACOVIGILANCIA
3.87

MEDIANA

MODA

DESVIACION TPICA

1.318

ASIMETRA

-0.1

MNIMO

MXIMO

GRAFICO N 3
CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE SALUD
SOBRE FARMACOVIGILANCIA SEGN PUNTAJE
OBTENIDO
60
51

50
40
30

30

13
8.33

12.18
10
0

10.64
0

5
3.21
1

Frecuencia
Porcentaje

22.44

19.23

19

20

35
32.69

21.28
2

PUNTAJE OBTENIDO

CUADRO N 7
CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE SALUD SOBRE
FARMACOVIGILANCIA SEGN ACIERTO
POR PREGUNTA
CORRECTA

PREGUNTA

INCORRECTA

104

66.67

52

33.33

Medicamento

95

60.9

61

39.1

(RAM)
3 Definicin de Tarjeta Amarilla

34

21.79

122

78.21

91

58.33

65

41.67

116

74.36

40

25.64

33

21.15

123

78.85

131

83.97

25

16.03

Objetivo

de

Farmacovigilancia
Definicin
de

2 Adversa

la
Reaccin

4 Relacin Riesgo Beneficio

Obligaciones del Personal de
6
Salud
7 Error de Medicacin
Notificacin de Sospechas
8
RAM

CUADRO N 8
NIVEL CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE
SALUD SOBRE FARMACOVIGILANCIA SEGN
PROFESIN
NIVEL

PROMEDI
O

BAJO

MEDIO

ALTO

4.11

59

75

Enfermera

3.7

14

49

70

Odontlogo

3.17

3.5

3.87

25

116

15

156

PROFESIN
Mdico

Obstetriz
QumicoFarmacutico
TOTAL

TOTAL

CUADRO N 9
NIVEL CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE
SALUD SOBRE FARMACOVIGILANCIA SEGN
AOS DE SERVICIO
AOS DE
SERVICIO

NIVEL
MEDIA

TOTAL

BAJO

MEDIO

ALTO

4.1

18

22

4.03

12

57

11

80

11 - 20 aos

3.8

15

21

21 - 30 aos

3.7

21

25

Ms de 30 aos

3.4

TOTAL

3.8

25

116

15

156

Menos de 1
ao
1 - 10 aos

CUADRO N 10
NIVEL CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE
SALUD SOBRE FARMACOVIGILANCIA SEGN
DEPARTAMENTO
DEPARTAMENTO

MEDIA

Ciruga
Medicina
Pediatra
Gineco-obstetricia
Psiquiatra
Hemodilisis
Emergencia
Anestesiologa
Consultorios
Externos
Sala de operaciones
Centro de
esterilizacin
Farmacia
Odontologa
TOTAL

3.53
4.2
3.96
3.73
4.67
3.67
3.9
2

CALIFICACIN
BAJO
MEDIO
ALTO
11
23
2
4
28
5
3
18
4
2
19
1
0
3
0
0
6
0
1
9
0
1
0
0

TOTAL
36
37
25
22
3
6
10
1

4.3

3.5
4
3.8

1
0
25

2
1
116

1
0
15

4
1
156

CUADRO N 11
ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD
SOBRE FARMACOVIGILANCIA
Totalment
N

ACTITUD

e
desacuerd

En
desacuerd
o

No Estoy
Seguro

Totalment

De
acuerdo

e en
acuerdo

Complacencia

o
13

Inseguridad

18

71

26

32

Indiferencia

21

46

30

46

13

Ignorancia

40

59

22

28

Desconfianza

14

36

28

55

23

Subestimacin

33

60

26

29

Letargo

31

63

20

30

12

Responsabilidad

16

59

68

Inters

17

35

68

27

23

39

59

26

11 Demanda

11

10

21

76

38

12 Formacin

13 Posicin

18

69
82

63
44

10 Cualificacin

28

39

51

25

CUADRO N 12
PRCTICAS DEL PERSONAL DE SALUD EN LA
NOTIFICACIN DE REACCIONES ADVERSAS A
MEDICAMENTOS
Alguna vez ha notificado
alguna Reaccin Adversa a
Medicamentos al centro de

FRECUENCI PORCENTAJ
A

SI

44

28.21

NO

112

71.79

TOTAL

156

100

Farmacovigilancia de su
hospital?

CUADRO N 13
PRCTICAS DEL PERSONAL DE SALUD EN EL
SEGUIMIENTO DE NOTIFICACIN DE REACCIN
ADVERSA A MEDICAMENTOS

Ha

hecho

seguimiento

al

reporte de Reaccin adversa a

medicamentos
saber

si

se

que

hizo,

estableci

pasa FRECUENCIA PORCENTAJE

alguna

asociacin?
SI

10

22.73

NO

34

77.27

TOTAL

44

100

CUADRO N 14
PRCTICAS DEL PERSONAL DE SALUD EN LA
NOTIFICACIN
DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS
SEGN PROFESIN
SI
NO
PROFESI Frecuen Porcenta Frecuen Porcenta
N
cia
je
cia
je
Medico
27
36
48
64
Enfermera
15
21.43
55
78.57
Odontlog
1
100
0
0
o
Obstetriz
0
0
6
100
Qumico Farmacuti
1
25
3
75
co

44
28.21
112
71.79

TOTA
L
75
70
1
6
4
156

CUADRO N 15
PRCTICAS DEL PERSONAL DE SALUD EN LA
NOTIFICACIN
DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS SEGN
AOS DE SERVICIO

AOS DE
SERVICIO
Menos de 1
ao
1 - 10 aos
11 - 20 aos

SI
NO
Frecuen Porcenta Frecuenci Porcentaj TOTAL
cia
je
a
e
8

36.36

14

63.64

22

17
8

21.25
38.1

21 - 30 aos
Ms de 30
aos

10

40

63
13
15

78.75
61.9
60

80
21
25

11.11

87.5

TOTAL

44

28.21

112

71.79

156

CUADRO N 16
PRCTICAS DEL PERSONAL DE SALUD EN LA
NOTIFICACIN
DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS
SEGN DEPARTAMENTO
SI
DEPARTAMENTO

Frecuenci

Medicina
Pediatra
Gineco-obstetricia
psiquiatra
Hemodilisis
Emergencia
Anestesiologa
Consultorios
Externos
Sala de
operaciones
Centro de
esterilizacin
Farmacia
Odontologa

Porcentaj

TOTAL

Porcentaje

Frecuencia

22.22

12
14

32.43
56

28
25

77.78
67.57

36
37

4
0
0
1
1

18.18
0
0
10
100

11
18
3
6
9
0

44
81.82
100
100
90
0

25
22
3
6
10
1

22.22

77.78

100

100

25

100

3
0

75
0

4
1

a
Ciruga

NO
e

CUADRO N17
NOTIFICACIONES DE REACCIONES ADVERSAS A
MEDICAMENTOS DEL CENTRO DE FARMACOVIGILANCIA
DEL HOSPITAL REGIONAL
HONORIO DELGADO AREQUIPA AOS 2013 Y 2014
MEDICAMENT
OS

2013
2014
Frecuenci Porcentaj Frecuenci Porcent
a

aje

16.28

30

73.17

20

46.51

4.88

16

37.21

19.51

Vacunas

2.44

TOTAL

43

100

41

100

Antirretrovirale
s
Antituberculos
os
Otros
medicamentos

GRFICO N 4
TIPOS DE NOTIFICACIONES DE REACCIONES ADVERSAS A
MEDICAMENTOS DEL CENTRO DE FARMACOVIGILANCIA DEL
HOSPITAL REGIONAL
HONORIO DELGADO AREQUIPA AOS 2013 Y 2014

DISCUSIN Y COMENTARIOS
Mayor nmero de participantes
de profesin medica con 75
participantes que correspondan
al 48.08%,
Mayor
poblacin
femenina
66.03%
Grupo
etreo
con
mayor
frecuencia en el estudio fue el
comprendido entre 20 30 aos
Gran
participacin
del
personal de salud con 1 10
aos de servicio con el 51.28%
del total de profesionales.

DISCUSIN Y
COMENTARIOS
NIVEL

DE CONOCIMIENTO MEDIO
Media de 3.87 puntos en una escala de
7, que en el puntaje vigesimal equivale
a 11.05
Otros estudios muestran niveles:
limitados, Insuficientes y bajos.
Grfico 2: Mayor frecuencia puntaje 4.
02 profesionales alcanzaron el puntaje
mximo de 7 y un profesional obtuvo el
mnimo puntaje de 0

DISCUSIN Y
COMENTARIOS

Mayor frecuencia de respuestas incorrectas: error

de medicacin y la definicin de Tarjeta Amarilla
Mdicos Obtuvieron un mayor promedio, seguido
de odontlogos y enfermeras.
Menor tiempo de servicio en el hospital tienen un
mejor promedio, con un promedio ligeramente
mayor a 4 (<1 ao, 1- 10 aos). Menor promedio
ms de 30 aos de servicio
Mayor puntaje promedio en del departamento de
psiquiatra con 4,67; seguido de Consultorios
externos con puntaje de 4,3. El departamento de
Medicina obtuvo el puntaje promedio de 4.2.

DISCUSIN Y
COMENTARIOS

Actitudes negativas preponderantes:

La

desconfianza: Desconozco como usa la

administracin la informacin de la Tarjeta Amarilla
Complacencia: Las RAM realmente serias estn
perfectamente
documentadas
cuando
los
medicamentos salen al mercado,

Actitudes positivas:
Formacin: invertir Tiempo en estudiar una Posible

RAM a un medicamento es una Buena forma de

adquirir conocimientos
Posicin: Como Personal de Salud estoy en una
situacin que favorece la deteccin de RAM

DISCUSIN Y
COMENTARIOS

28.21% ha notificado al menos

una vez una RAM, de ellos solo el
22.73% de los que notificaron
hicieron seguimiento.
Actitud
negativa
de
los
profesionales Y del centro de
Farmacovigilancia
Mayores
notificadores:
Odontlogo Y Mdico
Notifican ms entre 21 30 Aos
de servicio, sin embargo notifican
menos grupo etareao mayor a 30
aos de servicios, con un 11.11%.

DISCUSIN Y
COMENTARIOS
Departamentos:

Odontologa
y
Anestesiologa, pediatra y medicina
Disminucin de Notificaciones
Aumento Notificacin antirretrovirales
Disminucin Notificacin drogas TBC y

otros
2014:

7000 Notificaciones en Per,

41
notificaciones
HRHD(5.8%).
Estimado a razn de 6.5% de
admisiones hospitalarias 276

NOTIFICACIONES DE SOSPECHAS
DE REACCIONES ADVERSAS
7000
NOTIFICACION
ES AL AO

ENTONCES, QUE ES LO QUE

PASA?...

CONCLUSIONES

PUENTE INCOMPLETO
ACTITUD NEGATIVA:
DESCONFIANZA Y
COMPLACENCIA

PRACTICAS
ESCASAS
CONOCIMIENTO
MEDIO
CON UNA BASE DEBIL, QUE ES UN CONOCIMIENTO REGULAR Y
UN CORTO TRAYECTO RECORRIDO, ENCIMA TENEMOS UNA
BRECHA QUE NOS IMPIDE QUE LA INFORMACION LLEGUE AL
OTRO LADO

Una solucin

RECOMENDACIONES

RECOMENDACIONES

Promover que
se agregue a la
curricula o plan
de estudios de
pregrado y postgrado

Capacitaciones
bajo la
modalidad de
acreditacin

Capacitarse
constantemente

EL CAMINO POR RECORRER

ES LARGO...PERO HERMOSO
TERRENO FERTIL PARA SEMBRAR ALGO NUEVO
Y CON PACIENCIA Y CONSTANCIA
ESPERAR FRUTOS
JSEH

Pues, No se equivoca el pjaro que ensaya el

primer vuelo y cae al suelo, sino aquel que por
temor a caer no abandona el nido

RM

G
VI
O
AC

A
CI
N
A
IL

Pues, No se equivoca el pjaro

que
ensaya el primer vuelo y cae al suelo,
sino aquel que por temor a caer no
abandona el nido