NOM para la Prevencin y

Control de IRA Y EDAS

Prez Morales Montserrat Aurora

Salud Pblica

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-024-SSA2-1994,

"Prevencin y Control de las Infecciones
Respiratorias Agudas en la atencin primaria a la
Salud".
El 99% de los casos que se notifican afectan vas respiratorias

superiores y solamente el 1% a vas respiratorias inferiores,

como la neumona y bronconeumona.

Se ubican entre las diez principales causas de defuncin en la

poblacin general.

La mayor incidencia y letalidad de las I.R.A. se presenta en el

grupo infantil y preescolar.

Objetivos y aplicaciones
Establecer los criterios, estrategias, actividades y

procedimientos aplicables al Sistema Nacional de Salud y en

todas las unidades que proporcionan atencin a los nios, en
relacin a las medidas preventivas y de control de las
Infecciones Respiratorias Agudas.

Infecciones respiratorias
Las infecciones del tracto respiratorio
se describen de acuerdo al rea
anatmica involucrada:
1. El Tracto respiratorio superior consta:
Faringe, laringe y parte de la trquea
2. El Tracto respiratorio inferior consta:
Parte baja de la trquea, bronquios,
bronquiolos y alvelos.

Medidas de prevencin
Acciones de educacin para la salud y promocin de la

participacin social.

Actividades dirigidas a la poblacin general con nfasis en

nios menores de 5 aos.

Educacin para la salud: Informar y orientar a la comunidad

sobre la importancia y consecuencia de estos padecimientos,

orientar a la poblacin sobre medidas preventivas.

Orientar a la poblacin en la identificacin temprana de los

signos de gravedad de las I.R.A., dando prioridad a la

neumona y a la solicitud oportuna de atencin mdica.

En materia de capacitacin:
Capacitar al personal de salud del primer nivel para la

evaluacin, clasificacin y tratamiento especfico de las I.R.A.

Capacitar a las madres sobre la atencin en el hogar del nio

con I.R.A.

En materia de participacin social:

Incrementar y consolidar la coordinacin con otras

instituciones del Sector Salud involucradas en la atencin de

los nios con I.R.A.

Incrementar la participacin de otros sectores involucrados

para mejorar la nutricin, la vivienda y promover el desarrollo

de tareas para el mejoramiento del ambiente.

Medidas de control

secrecin nasal
-Dolor o secrecin
por el odo
-Dolor o
enrojecimiento de la
garganta
-Tos -Polipnea
-Dificultad
respiratoria

-Neumona
-Resfriado
comn
-Mastoiditis
-Abceso de
garganta
-Faringitis

*Sintomtico
y cuidados
generales
*Antimicrobia
no
*Referencia al
hospital
Manejo y tratamiento

-Obstruccin o

Se
identificaran
y manejaran
como:

Diagnstico

Identificacin del caso

*Edad
*Signos o
sntomas:

Medicamentos utilizados en las IRA

Medidas generales que complementan la

atencin de los pacientes en el hogar:

Evaluacin del Tx
Debern ser revalorados a las 24 horas o antes si presentan

signos de complicacin o gravedad.

Curado: Cumpli con Tx y desaparecieron Sx.

No mejorado o complicado: sin respuesta al Tx o con Sx

agregados.

Grave: ha empeorado y presenta sx de gravedad y requiere

hospitalizacin inmediata.

Vigilancia epidemiolgica
Los casos y defunciones por infecciones respiratorias agudas

son de notificacin obligatoria y se deber realizar bajo los

criterios establecidos

Para efecto de notificacin de casos y defunciones por

infecciones respiratorias agudas, se considerar la IX Revisin

de la Clasificacin Internacional de Enfermedades.

NORMA Oficial Mexicana

NOM-031-SSA2-1999, Para la
atencin a la salud del nio.
PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS
PREVENCIN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Diarrea
Se define como la deposicin, tres o

ms veces al da (o con una frecuencia

mayor que la normal para la persona) de
heces sueltas o lquidas.

 La infeccin se transmite por alimentos o agua de

consumo contaminados, o bien de una persona a

otra como resultado de una higiene deficiente.

Epidemiologa de Enfermedades Diarreicas

Son la segunda mayor causa de muerte de nios menores de

5 aos.
Mortalidad de 760 000 nios menores de 5 aos cada ao.
Afecta principalmente a pases en desarrollo.
En todo el mundo se producen unos 1.7 billones de casos cada

ao.
La diarrea es una de las principales causas de malnutricin de

nios menores de 5 aos.

Casos de enfermedades del tracto

gastrointestinal por grupo de edad en
Mxico (2000-2008)

Medidas de prevencin
Saneamiento ambiental y educacin para la salud de la

poblacin, (madres).

Lactancia materna, reduccin de incidencia por diarreas en

nios <6 meses, uso de agua potable, eliminacin adecuada de

excretas, lavado de manos.

Las tareas especficas para prevenir EDAs

A partir de 4 -6 meses

Medidas de control

Evitan la deshidratacin y la
desnutricin

Deshidratacin
Sin deshidratacin: < 4 evacuaciones lquidas/24 horas,

ausencia de vmito, sin sx clnicos de deshidratacin.

Deshidratacin: 2 + de las manifestaciones: Inquieto o

irritable; Ojos hundidos, llanto sin lgrimas; Boca y lengua

secas, saliva espesa; Respiracin rpida; Sed aumentada,
bebe con avidez; Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos
segundos; Pulso rpido; Llenado capilar de tres a cinco
segundos; Fontanela anterior hundida (lactantes).

Caso con choque hipovolmico: Inconsciente o hipotnico; No

puede beber; Pulso dbil o ausente;Llenado capilar mayor de

cinco segundos;

Manejo de enfermedades diarreicas

Plan A: EDA
sin
deshidratacin

Alimentacin
habitual.
Ingesta de
lquidos, vida
suero oral.
Capacitar a la
madre para que
reconozca sx y
acuda al Dr.

Plan B: EDA con

deshidratacin
Administrar VSO 100
ml/kg c/30 min/4
horas.
Si hay vmito esperar
10 mins y administrar
hidratacin oral
Plan A
= Repetir Plan B/4 hrs
Plan C

Plan C: choque
hipovolmico por
deshidratacin
Administracin de liqs.
IV solucin Hartmann
o Isotnica al 0.9%

Uso de antimicrobianos

Vigilancia epidemiolgica
La vigilancia epidemiolgica y las notificaciones de casos y

defunciones por enfermedades diarreicas se realizar de

conformidad con la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA21994, para la
Vigilancia Epidemiolgica.

Para el efecto de notificacin de casos y defunciones por

enfermedades diarreicas, se considerar la Dcima Revisin

de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades
y Problemas Relacionados con la Salud