Indicadores Convenio

cpita 2014
Conceptos y consideraciones
para su clculo
Seguro Integral de Salud
Dra. Karin Rdel OGTI-SIS

Indicadores
Los indicadores de salud representan
medidas-resumen
que
capturan
informacin relevante sobre distintos
atributos y dimensiones del estado de
salud y del desempeo del sistema de
salud y que, vistos en conjunto,
intentan reflejar la situacin sanitaria
de una poblacin determinada y sirven
para vigilarla.

Cociente
o
porcenta
je

RAZN
Es el cociente entre dos cantidades de
distinta naturaleza. Indica cuantas
veces sucede el hecho que est en el
numerador con respecto al hecho que
est en
el de
denominador
(excluyente).
Razn
N de atenciones
70
atencin
preventiva =

Atenciones
preventiva

Atenciones
recuperativ

preventivas
35
N de atenciones
recuperativas
Ej. El resultado indica que
hay 2 atenciones
preventivas por cada
atencin recuperativa.

PROPORCIN
Es el cociente que resulta de la divisin
de un subconjunto por el conjunto total
en que est incluido.

Proporcin de la
afiliacin
temprana =

Nios afiliados antes de

cumplir 30 d
Nios asegurados <1 ao

10
86

Ej. 10 nios (11,62%) de los 86 nios asegurados menores de un ao

han sido afiliados antes de los 30d.

TASA
El cociente que resulta de dividir un nmero de
acontecimientos sucedidos durante un periodo
de tiempo (un flujo) por la poblacin (universo o
poblacin media existente durante ese periodo).

Nmero de nios que

cumplieron 1 ao que han

Tasa de nios
recibido 7 CREDs (antes de
50
con 7 CREDs y
cumplir el ao) y sido
El anlisis
se realiza a travs del seguimiento retrospectivo (los primero25
meses de
suplementado
suplementados
con
2250
mg
de
vida).
0
con Sulfato de
Ej. De los 250 nios beneficiarios del SIShierro
50 nioselemental
(20%) recibieron 7 CREDs o ms con
hierro
la cantidad indicada de sulfato de
hierro.
Poblacin
total de nios que
cumplieron 12 meses de edad

En caso de las tasas debe haber

concordancia entre el numerador y el
denominador en tres aspectos
importantes:

Las proporciones como tambin

las tasas se pueden expresar en
cocientes o en porcentajes para
facilitar la comparacin entre s.

INDICADORES DEL
CONVENIO CPITA

 Porcentaje de nios menores de 1 ao con 07 CRED o

mas y suplementados con hierro o micronutrientes
Porcentaje de mujeres parturientas con 6 controles
prenatales o ms
Porcentaje de atendidos en prestaciones de salud bucal
Porcentaje de atendidos con profilaxis antiparasitaria
Porcentaje de atendidos con prestaciones de salud
reproductiva
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos con despistaje
de Cncer de cuello uterino
Porcentaje de tamizados en salud mental
Porcentaje de escolares de instituciones educativas
pblicas del mbito Qaliwarma con tamizaje de PSE
Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP

Porcentaje de nios menores de 1 ao

con 07 CRED y mas y suplementados
con hierro o micronutrientes
formula

periodicidad
edad
servicios

condicion
consideraciones

Nmero de nias y nios asegurados al SIS que

cumplieron 1 ao en el periodo de evaluacin, y
cuentan con mnimo 07 CRED y han recibido 2250 mg
de hierro elemental hasta los 11 meses de edad.
Total de nias y nios asegurados al SIS que cumplieron
1 ao en el periodo de evaluacin.
trimestral y anual (acumulado anual)
1 ao cumplido en el periodo evaluado
CRED 001 (Control de crecimiento y desarrollo en nios)
002 (Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. )
Suplemento de hierro 001 002 007 (Suplemento de
micronutrientes) 056 (Consulta externa)
7 CREDs en cualquier momento del ao y 2250mg
FeSO4
Cdigos de Medicamentos:
00148,00149,00199,03512,03513,03514,03516,03517,03519,03520,03
521
03523,03527,03528,03529,03530,03531,03532,03534,03535,03536,03
537
03538,03542,03545,03546,03547,03548,03551,03552,03553,08179,19

Porcentaje de nios menores de 1 ao

con 07 CRED y mas y suplementados
con sulfato de hierro o micronutrientes

CUSCO- Nios menores de 5 aos

asegurados en el SIS, segn edad en
meses a junio 2014

SIS CUSCO: Vinculacin

inscripcin/afiliacin temporal
afiliacin definitivo
nios nacidos en Julio 2013

Afiliacin de nios < 1 ao

en la regin Cusco

NIOS AFILIADOS CON INSCRIPCIN ANTERIOR, segn

edad en meses al afiliarse

TOTAL
INSCRIT 0
OS
m 1m 2m 3m 4m 5m 6m 7m 8m 9m 10m11m12m
Nios
nacidos
en abril
2013

Nios
nacidos
en julio
2013

1512

5 46 138 142 159 136 124 100 55

37

1611

4 59 106 171 171 126 134 82

28 4
100 101
acum 5 51 189 331 490 626 750 850 905 942 980 8
2
%
0
acum. % 3% 12% 21% 30% 39% 47% 53% 56% 58% 61% 63% 63%

64

64

38

35 33 34
101 104 108

Vinculacin entre inscripcin y afiliacin

mediante un identificador nico en base
a:

Porcentaje de mujeres parturientas con

6 controles prenatales o ms
formula

N acumulado de gestantes con parto registrado en la

Regin y con 6 controles prenatales o ms durante su
embarazo a nivel nacional X 100
N acumulado de partos registrados de mujeres
afiliadas en la Regin/DISA
periodicidad
trimestral y anual
edad
Mujeres con partos durante el periodo evaluado
servicios
009 (Atencin prenatal)
condicion
en los 40 semanas previos al parto 3 primeros CPN en
la regin y los 3 siguientes a nivel nacional
consideraciones Se excluye a los parturientas que dieron luz en el nivel
II o III (sin poblacin adscrita) por referencia por los
siguientes diagnsticos; y con registros partos con
diferencia de mas que 60 das entre fecha de parto y
fecha de atencin; as como las parturientas en las
que la diferencia entre la fecha de parto y la fecha de
afiliacin sea menor de 60 das

Porcentaje de mujeres parturientas con

6 controles prenatales o ms
Exclusin de las parturientas del universo (denominador) del
indicador, en caso de partos referidos al nivel II o II por uno de
los siguientes diagnsticos:

Porcentaje de atendidos en
prestaciones de salud bucal
formula

periodicidad
edad
servicios

condicin

N acumulado de atendidos en Salud Bucal

consideradas en los cdigos prestacionales 020 y 021
N asegurados al 01 de enero 2014 (se mantiene fijo
durante el ao)
trimestral y anual
sin restriccin
20 (Salud Bucal)
En caso de los nios 3-5 aos del mbito piloto, la
prestacin 20 requiere la entrega de:
15779 (cepillo dental para nios)
21903 25771 26594 26943 (pasta de diente para
nios)
21 (Prevencin de caries) o S02 Salud Escolar (con
09855 Examen bucal
97782 Fisioterapia
odontoestomatolgica)
nios de 3-5 aos deben registrar ambos
procedimientos CPT

Porcentaje de atendidos con profilaxis

antiparasitaria
formula

N acumulado de atendidos de 2 - 14 aos en Profilaxis

Antiparasitaria
N asegurados de 2 - 14 aos al 01 de Enero 2014 (se
mantiene fijo durante el ao)
periodicidad
trimestral y anual
edad
2-14a
servicios
008 (Profilaxis antiparasitaria)
001, 060 (Atencin extramural urbana y periurbana)
075 (Atencin extramural rural ) con entrega de uno de
los medicamentos
condicion

consideraciones Establecimientos de salud que realizan la atencin de los

pacientes. Se incluirn las prestaciones extramurales,
siempre y cuando se evidencie la prestacin en la
historia clnica u otro registro; para esto se incluirn los
cdigos de prestacin 060 075, siempre y cuando
incluya la provisin de los siguientes antihelmnticos:
Albenzadol (08014) y/o Mebendazol (4573; 4574; 4575;
4576; 4577; 4578; 4579; 4580; 4581; 4582; 4583; 4584;

Porcentaje de atendidos con

prestaciones de salud reproductiva
formula

condicion

N acumulado de atendidos en Salud Reproductiva

(incluye hombres y mujeres)
N asegurados al 01 de enero 2014 (se mantiene fijo
durante el ao)
trimestral y anual
12-59a
018 Salud reproductiva (planificacin familiar) (con
Z300 CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE
LA ANTICONCEPCIN)

consideraciones

periodicidad
edad
servicios

Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos

con despistaje de Cncer de cuello
uterino
formula

periodicidad
edad
servicios

condicion
consideraciones

N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos que

se realizaron PAP
N Total de mujeres entre 25 a 64 aos que son
aseguradas al 01 de enero 2014 (se mantiene fijo
durante el ao 2014)
trimestral y anual
Mujeres 25-64a
024 (Deteccin precoz de cncer crvico-uterino)
009 (Atencin prenatal) 018 (Salud reproductiva
(planificacin familiar)) 056 (Consulta externa) 011
(Exmenes laboratorio completo de la gestante)
071 (Apoyo al diagnstico) (con 88141 Toma de
Papanicolaou)

Porcentaje de tamizados en salud

mental
formula

periodicidad
edad
servicios

condicion
consideraciones

N acumulado de tamizados en problemas de

Salud Mental
N asegurados al 01 de Enero 2014 (se mantiene
fijo durante el ao)
trimestral y anual
sin restriccin
022 (con Z133 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL
PARA
TRASTORNOS
MENTALES
Y
DEL
COMPORTAMIENTO)
o
001 (CRED del nio) 118 (CRED en menores de 5 9 aos) 119 (CRED en menores de 10 - 12 aos)
017 (CRED del adolescente) 009 (Atencin
prenatal) 903 (Atencin int. Adulto Mayor) 904
(Atencin Int. Joven y adulto) + Tamizaje Salud
Mental

Porcentaje de escolares de
instituciones educativas pblicas del
mbito Qaliwarma con tamizaje de PSE
formula

periodicidad
edad
servicios
condicin
consideraciones

Nmero de escolares atendidos en el marco del

Plan de Salud Escolar 2014 que accedieron al
tamizaje de peso, talla, dosaje de hemoglobina
(este ltimo, slo si tuviera consentimiento
informado firmado por padre de familia) y agudeza
visual (nivel primaria) X 100. En mbitos pilotos
tambin incluye salud bucal (*).
Total de nios del nivel inicial y primaria de
instituciones educativas del mbito Qaliwarma,
matriculados en la institucin educativa en ao
escolar 2014, y que sean afiliados al SIS.
anual
Todos los alumnos del mbito Qaliwarma
PSE SO2 (Salud Escolar)

Porcentaje de prestaciones rechazadas

por PCPP
formula

periodicidad
edad
servicios
condicion

N acumulado de prestaciones rechazadas por PCPP

hasta el ultimo da del trimestre de evaluacin x 100
N acumulado de prestaciones evaluadas por PCPP. hasta
el ultimo da del trimestre de evaluacin x 100
trimestral y anual
sin restriccin
todas las prestaciones evaluadas en el trimestre de
evaluacin

consideraciones