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TDAH

TDAH:

Qu es el tdah?

Es un trmino que describe un


conjunto de trastornos de conducta
y de fallos en las funciones
ejecutivas.
Es el fracaso frecuente para
poder responder ante situaciones
que requieren, una actividad
moderada, atencin sostenida en
situaciones concretas, resistencia a
estmulos distractores y la
capacidad de inhibir la respuesta
impulsiva.

Sntomas Esenciales

Hiperactivid
ad

Inatencin

Impulsivida
d

1. Hiperactividad
Se mueve en exceso

Abandona su asiento

Corre o salta
excesivamente

Es ruidoso/tiene
dificultades para jugar

A menudo est en
marcha como si tuviera un
motor

Habla en exceso

2. Inatencin
Dificultades para
mantener la atencin

Parece no escuchar

No sigue
instrucciones/no finaliza
tareas

Dificultades para
organizarse

Evita o le disgustan
tareas que requieren
esfuerzo mental

Extrava objetos
necesarios

Se distrae fcilmente

3. Impulsividad
Da respuestas precipitadas

Dificultad para guardar turno

Interrumpe o se inmiscuye

Habla en exceso sin contenerse ante


las consideraciones sociales

Sntomas asociados
Baja autoestima

Bsqueda de sensaciones

Poca tolerancia a la frustracin

Irritabilidad

Inseguridad

Sensacin de fracaso

Mayor riesgo de abuso de sustancias

Independiente de Cociente Intelectual

Impacto del TDAH en el desarrollo

Alteracin
de conducta

Problemas acadmicos
Dificultad en relacionarse
Cada de la autoestima
Problemas legales, agresividad
Consumo de sustancias

Problemas acadmicos
Problemas laborales
Dificultad en relacionarse
Cada de la autoestima
Alteracin de conducta
Abuso de sustancias
Accidentes, etc

Preescolar
Adolescente
Adulto
Escolar
Universitario

Alteracin de conducta
Problemas escolares
Dificultad en relacionarse
Cada de la autoestima

Problemas acadmicos
Dificultades para trabajar
Dificultad en relacionarse
Cada de la autoestima
Alteracin de conducta
Abuso de sustancias
Accidentes, etc

Subtipos de TDA-H:
Todos los TDA son H (hiperactivos)?
Tipo Combinado

(Inatento+Hiperactivo-Impulsivo)
Consulta en Educacin Infantil o primaria
Comportamiento: hiperactividad, agresividad,
difcil de controlar. Interrumpe en clase, en
movimiento, distrado, enreda a otros nios.
Impulsivo
Ms disfuncin global
Ms problemas de comportamiento y
agresividad
Ms oposicionismo

Subtipos deTDA-H
Tipo Inatento

Consultan a partir de 6 o ESO


Generalmente nias, ms mayores, aunque
tambin se da en nios
Problemas acadmicos:
notas por debajo de lo esperado, de su
capacidad
Rara vez molestan en clase, a veces no se
detectan
Se califican como vagos
A veces les llevan al pediatra para revisar la
vista/odo, epilepsia tipo crisis de ausencia, o
depresin

Epidemiologa: A quienes
afecta?
El trastorno psiquitrico ms frecuente en
nios (hasta un 30% de consultas)
Estudios epidemiolgicos Espaa: 2%-5%
Proporcin nios/nias vara (3:1 y 10:1)
En nias:
Diagnstico mas tardo
TAD-H ms frecuente inatento
Menos trastornos de conducta

Est de moda el TDA-H?:


Antecedentes Histricos

Etiologa: Por qu se produce?


Disfuncin corteza prefrontal (trastorno del
desarrollo)

Ni los padres ni los profesores causan un


TDAH !!!

Hallazgos cerebrales: volumen cerebral total menor

Factores genticos
Asociacin clara en gemelos monocigticos

Heredabilidad mayor que cncer de mama,


diabetes

Implicacin de genes de Dopamina y


Noradrenalina

Los nios con TDA-H


... tambin pueden tener muchas
ventajas

abiertos
a nuevas
ideas

se
entusiasma
n

llenos de
energa

bromistas

...pueden ser muy creativos e


inteligentes
Dpfner y cols. 2000, 2002

Caso 1: Juan, 9 aos


Desde pequeo Juan era un torbellino, corriendo
de un juguete a otro, tocando y desarmando todo. A
veces cruzaba la calle sin mirar. Saltaba y se suba a
todo. Se enfadaba fcilmente, era impaciente, y a
veces se pegaba si otros no hacan lo que quera.

En clase siempre movindose y enredando, tiene


malas notas pero con el ordenador es muy bueno. Es
incapaz de concentrarse durante 20 min en una
actividad que l no ha elegido, pero pasara horas
jugando a la Play-Station

...

En clase parece que no escucha cuando le


hablan (el pediatra descart sordera).

Cuando consigue centrarse, parece que ha


retenido los conceptos, pero luego parece
que se le olvidan

Le cuesta esperar turno, habla sin pensar y


responde antes de acabar la pregunta

En el recreo se mete en los, a veces est


agresivo, pero luego siempre pide perdn. Es
muy sociable inicialmente, pero tiene dificultades
para mantener los amigos

Caso 2: Ana, 13 aos


Ana, es una nia buena y callada, pero se le olvida
terminar las cosas, o necesitaba ms tiempo para
completarlas. Sale de casa sin lavarse los dientes o
peinarse, se confunde y lleva los calcetines diferentes.

Sus trabajos de clase son sucios, descuidados, se


olvida los deberes en casa o de la leccin al poco de
estudiarla. Saca malas notas, los profesores decan que
era vaga. Su madre empez a preocuparse por sus
despistes y su tristeza

TDA-H en el
colegio
Fallos en el funcionamiento del
sistema de atencin y funcionamiento
ejecutivo afecta de forma cuantitativa
y cualitativa a:
Desempeo escolar: Productividad
y
comportamiento
en
clase,
exactitud acadmica, motivacin,
concentracin..
Logro
escolar: adquisicin y
manejo de la informacin

TDAH en el colegio
Estrategias ineficaces, impulsivas y
muy poco organizadas.
Problemas de obediencia
Escasa planificacin y revisin de su
trabajo.
Problemas al tomar notas, organizar
mesa.
Errores en el seguimiento de las
explicaciones de los temas.
Difcil adquisicin hbitos de estudio.
menudo tiran
la
NoAcompletan
las tareas
a largo plazo
toalla