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Projet dtablissement hospitalier

Plan du cours
Introduction
Objectifs spcifiques
1. Dfinition du PEH
2. Cycle de vie dun projet
3. Politique nationale de sant et PEH
4. Champ de rflexion du PEH
5. tapes de la dmarche PEH
6. Formulation du PEH
7. Les projets de service
Exercices

Introduction
Comme tout tablissement public lhpital doit disposer
des stratgies de dveloppement et daccomplissement de
sa mission.
Ces stratgies doivent cadrer avec la politique du
dpartement de rattachement et de tutelle et inscrites dans
un document appel projet dtablissement ou PEH.
Elles doivent tenir compte des orientations et des axes
stratgiques pour la mise en uvre de la politique
nationale de sant.
Le problme du PEH se situe souvent au niveau de son
intgration dans la politique nationale de sant.

Objectifs spcifiques
Au terme du cours lapprenant devrait tre capable de :
Percevoir limportance de llaboration dun projet
dtablissement par un hpital;
Comprendre la philosophie et la dmarche du projet
dtablissement en tant quinstrument de
dveloppement de lhpital sur tous les plans;
Participer llaboration du projet dtablissement
hospitalier.

1. Dfinition du projet dtablissement


hospitalier (PEH)
Le projet dtablissement est lacte politique majeur dun
Centre Hospitalier. Il constitue la base et le fondement de
toute prvision dadaptation des moyens aux objectifs.
Ce projet dtablissement constitue la pierre angulaire
des ngociations et de la ralisation du contrat dobjectif
et de moyens, permettant dautoriser le financement
dactivits nouvelles.

Le Projet dtablissement :
dfinit les objectifs gnraux de ltablissement dans le
domaine :
mdical (projet mdical)
des soins infirmiers (projet de service de soins
infirmiers)
de la recherche (projet recherche)
de la politique sociale (projet social)
des plans de formation
de la gestion et partenariat
du systme dinformation

2. Politique nationale de sant et PEH (a)


Le PEH est une dclinaison logique de la politique
nationale de sant excute au niveau hospitalier
conformment au schma dorganisation sanitaire ou carte
sanitaire au niveau central, rgional ou de district.
Le PEH partage les objectifs de la politique nationale de
sant et les ODM.
Document stratgique et de plaidoyer de ltablissement
hospitalier dfinissant ses objectifs et ses stratgies de
dveloppement avec projection des moyens et des
ressources ncessaires pour les raliser.

2. Politique nationale de sant et PEH (b)


Le PEH permet de :
Situer ltablissement dans le systme de sant,
Rpondre aux attentes des populations,
Dvelopper la motivation des agents,
Consolider lautonomie de la gestion de la structure.
Le PEH est un instrument de transformation des modes
de management et levier de dveloppement des
structures hospitalire.
Le PEH est un moyen de dynamiser la mise en uvre,
car les changements envisags et les objectifs fixs
rsultent dun processus participatif.

3.Cadre logique dlaboration du PEH


Llaboration du PEH obit un certain
nombre de logiques et de principes dont
lintrt est de faciliter la mise en uvre,
le suivi et lvaluation des rsultats
obtenus

3.1. PEH et logique densemble


Place de l hpital dans lorganisation de loffre
de sant;
Existence de systme de rfrence contre
rfrence;
valuation dimpact dans la zone
gographique de desserte;
Objectifs prvisionnels;
Enjeux stratgiques;
Structures;
Comportements.

3.2. PEH et logique participative


Dmarche touchant lensemble du personnel,
Groupe de rflexion interdisciplinaire par sujet
traiter,
Engagement du management :
- direction,
- commission mdicale,
- commission des soins infirmiers,
- commissions mdico- techniques ,
- commission administrative,
- comit dhygine.

Processus participatif

3.3. PEH et logique de rflexion


Instauration de la dmarche de rflexion,
Perception des forces et des faiblesses,
Dsir damlioration partir du constat fait
Mise en place du vecteur de changement, projection
dans le futur 3 5ans,
Mobilisation des potentialits afin de rpondre aux
sollicitations externes ( population) et internes (usagers).

4. Champ de rflexion du PEH

5. Les 5 tapes de la dmarche PEH


Prparation

Droulement, pilotes,
acteurs

Analyses pralables

Mthodologie,
principes,analyse
externe,analyse externe,
diagnostic stratgique

Troisime tape

Orientation, objectifs

Missions, valeurs,
politique gnrale long
terme, objectifs moyen
terme,scenarii

Quatrime tape

Mise en uvre des


scnarii

laboration, ralisation
des plans daction

valuation

valuation externe
initiale,valuation interne
initiale,ajustement,
valuation intermdiaire,
valuation finale

Premier tape

Deuxime tape

Cinquime tape

6. Les phases de formulation du PEH


Phase 1 : prparation des plan daction par service et
discussion gnrale
Phase 2 : laboration du projet remani compte tenu des
discussion
Phase 3: prsentation devant les autorits de dcision
Phase 4 : Planification de la mise en uvre en
correspondance avec la carte sanitaire nationale et les
moyens mobiliss en personnels, quipement
investissements.
NB :
Assurer une cohrence densemble et la complmentarit
entre logique interne et logique externe.

7.Les projets de services


Tous les grandes parties qui composent le PEH sont des
projets de services:
projet mdical
projet de service de soins infirmiers
projet recherche
projet social
Projet de formation
gestion et partenariat
systme dinformation

Objectifs spcifiques
Au terme de cette session, lapprenant devrait tre capable
de :
Apprhender les diffrentes fonctions dun projet de
service,
Acqurir les bases mthodologiques de ralisation dun
projet de service,
Dvelopper des techniques de ngociation de son projet
de service auprs des lus, auprs de lorgane de tutelle
et des services partenaires,
S'approprier les outils de mise en oeuvre du projet de
service et accompagner, au sein des quipes, les
changements qui en dcoulent.

7.1.Dfinition
Le projet de service est un outil qui permet aux managers
des collectivits la fois dassurer un pilotage efficace de
laction de son entit et de positionner son entit dans le
systme qui lentoure.
Cest un outil de management oprationnel, outil de
positionnement institutionnel, outil de ngociation
partenariale...
Il permet par consquent dassurer la cohrence des
actions de la collectivit et la pertinence de chacune des
actions entreprises par un service ou une direction

7.2.Mthodologie de conception
tablir un diagnostic
Dfinir une stratgie de dveloppement du
service
Dfinir des objectifs dvolution
Concevoir et mettre en oeuvre des
solutions organisationnelles

7.3. Acteurs du projet de service


Dresser le panorama des acteurs concerns (Elus,
Directeur Gnral de Sant, Directeurs, Chefs de
services, reprsentants du personnel, quipe)
Procder lanalyse stratgique du projet de service
(opportunits/menaces, allis/opposants)
Envisager un plan de communication et
daccompagnement du projet de service adapt

7.4.Travail en mode transversal


induit par le projet de service
La circulation de linformation intra et inter-services
Management et organisation du travail (polyvalence,
travail collaboratif)
Comptences techniques et savoir tre au sein du
service

7.4. Finalits
Le projet de service prvoit lorganisation gnrale, les orientations
dactivits ainsi que les actions mettre en uvre pour dvelopper
la qualit et lvaluation des soins :
dfinir des orientations et des objectifs damlioration, communs et
partags par tous les membres du service, mdicaux et non
mdicaux ;
favoriser la concertation et la communication lintrieur des
services,
contribuer la mise en uvre du projet dtablissement.

EXERCICES
Rflchir sur les thmes proposs dans
les projets suivants et essayer de les
complter en vous mettant dans une
situation dlaboration du PEH de l hpital
o vous travaillez.
Puis pour chaque thme que vous avez
proposs formulez un objectif gnral
pour 5ans avec les moyens que dispose
votre hpital

Projet de soins infirmiers


management des dossiers des malades hospitaliss,
organisation des soins,
hygine hospitalire,
relations soignants/soigns,
comptences par la formation.
Projet des services techniques
Redfinition des postes de travail,
Optimisation du traitement des demandes dinterventions,
Amlioration de la gestion des ressources humaines.
Projet des services logistiques
Buanderie,
Conformit la rglementation,
Rationalisation et optimisation du travail,
Matrise des actions de maintenance.

http://www.sosreseaux.com - Auteur :
Jean-Paul Jeannin