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Teresa Schwalbach
Conceito de intoxicao
A intoxicao
Txicos ou venenos
Substncias
de diferente natureza
capazes de danificar os tecidos e alterar
as funes orgnicas, originando um
quadro normalmente conhecido como
intoxicao.
Substncias
Medicamentos:
oral
Inalao
Atravs
Via
da pele
intravenosa, im
Outras
ilcitas)
Mecanismo de aco
Varia
Leses
Muito
de carbono (Inverno)
Medicamentosa
(cloroquina, DZ,
medicamentos tradicionais)
de toxicidade do agente
Dose
absorvida
Via de penetrao
Idade
Peso
Estado
fsico
Evoluo do quadro
Depende
do tempo de exposio:
Intoxicao
aguda
Intoxicao
crnica
Intoxicao aguda
Exposio
Intoxicao crnica
Provocada
Absoro
informaes:
de trabalho
Hbitos alimentares
Tipo de medicamentos usados
Possibilidade de tentativa de suicdio
s funes vitais
contacto (medidas gerais de
desintoxicao)
Aquecimento da vtima
Preveno de novos agravos
(convulses, agitao)
ou travar a entrada ou
disseminao do txico ao longo do
organismo.
via oral:
Medidas teraputicas destinadas a
reduzir a absoro dos txicos
ingeridos:
Lavagem gstrica
Acelerao do trnsito intestinal
Converso de txicos em substncias
no absorvveis
via inalatria:
Retirar do ambiente e coloc-lo num
local mais arejado
Retirar a roupa e se nec lavagam com
gua corrente
Intoxicao atravs da pele
Realizar lavagem corporal com gua
corrente
clnico inespecfico
Manifestaes neurolgicas: sonolncia,
disartria, confuso, disfuno intelectual
Coma profundo, no frequente (caso
presente, pensar em associao com
outros txicos/leso orgnica)
No foi ainda estabelecida a dose letal
cardacas
Bloqueio AV completo
Corrigir previamente hipoxia, TA, arritmais,
respeitar as doses recomendadas.
Usar com precauo em doentes com: histria
de convulses, cardiotoxicidade ou ingesto
simultnea de ADT (antidepressivos tricclicos)
clnico:
Depresso do SNC (semelhante
alcolica)
Depresso respiratria
TA ( DC)
Hipotermia
Morte por insuf cardio respiratria
Dose letal: 10 x sup dose teraputica
cardiovascular
Preveno da absoro: lavagem gstrica
Carvo activado: 30 g 6/6 h SNG (total 6
doses)
Aumento da eliminao:
alcalinizao da urina (bicarbonato de sdio1-2 mEq/Kg cada 4 a 6h
Diurese forada
Hemodilise
pesticidas organofosforados e os
carbamatos so inibidores da
colinesterase
Usados
como insecticidas
estriado: fasciculaes,
hipotonia
SNC:
clnicas:
Respiratrias : tosse paroxstica,
dispneia, taquipneia, cianose
SNC: cefaleias, sonolncia, coma,
convulses
Cardacas: fibrilhao auricular, flutter,
risco de taquicardia ventricular e
fibrilhao
gerais de suporte
Prevenir a aspirao pulmonar: posio de
declive em decbito lateral
No induzir o vmito (risco de aspirao
pneumonia qumica)
Lavagem e aspirao gstrica (se menos de 1
hora aps a ingesto) se intubado OT
Diagnstico das complicaes: pneumonia
qumica
Antibiticos e corticosterides se indicado.
Concluses (1)
Perante uma intoxicao aguda:
Avaliar situao e identificar existncia
de distrbios que pem em risco a vida
ABC, se necessrio
Administrar antdotos (em casos
recomendados)
Fazer anamnese e exame fsico
detalhado e orientado
Concluses (2)
Colher