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Implantes Subdrmicos
Nombre
N
Implantes
Norplant
6 Silastic Levonorgestre
5 aos
Norplant
II
(Jadelle)
2 Silastic Levonorgestre
5 aos
Uniplant
1 Silastic
1 Silastic
ST- 1435
Tipo de
progestina
l
l
Nomegestrol
Nestorone
(Elcometrina)*
Implanon
Duracin de
Eficacia
1 ao
2 aos
*6meses
1 EVA
3-Ketodesogestrel
ETONOGESTRE
L
3 aos
Mecanismo de Accin
INHIBICION DE LA OVULACION
AUMENTO DE LA VISCOSIDAD
DEL MOCO CERVICAL
Experiencias adversas
Implanon (n = 184)
(n = 184)
Acn
Implanon (%)
19
Norplant
Norplant (%)
21
Cefalea
17
20
Dolor mamario
10
11
Dolor Abdomen
Alza de Peso
6,5
Mareos
6,5
Labi. Emocional
Dismin. Libido
Nusea
CONCLUSIONES
EFICACIA ANTICONCEPTIVA
INMEDIATA
RPIDO RETORNO A LA
FERTILIDAD DESPUS DEL RETIRO
Cambios en el Patrn
Menstrual
Amenorrea
21%
Sangrado Infrecuente
26%
Sangrado Normal
47%
Sangrado Frecuente
6%
Sangrado Prolongado
12%
Recomendaciones de manejo
1.- Tratamiento no mdico
Manejo mdico
AINEs comparados con placebo
Ibuprofeno 800 mg va oral, 3 veces al da,
durante 5 das, disminuy el promedio de das
de sangrado
cido Mefenmico 500 mg va oral, 2
veces al da por 5 das, redujo los das de
sangrado
Menos intervalos de sangrado prolongado
Abdel-Alleem y col La Biblioteca
Cochrane Plus 2008, Nmero 2
Recomendaciones de Manejo
Tratamiento mdico
Hormonal
A) Slo progestina
Minipldora (levonorgestrel ,
desogestrel)
B) Combinados
Pldora
Ultrasonido transvaginal = para
descartar cualquier otra patologa
orgnica o funcional agregada
(AOC)
Conclusiones - Manejo
Mejorar informacin a la pareja sobre
el cambio en el patrn menstrual
Administracin del tratamiento por el
menor tiempo posible y con comodidad
en su uso
Unificar criterios de manejo (Adecuados a
poblacin y recursos existentes)
Slo ante una pobre respuesta al
tratamiento mdico = considerar el
retiro del implante.
Muy agradecido.