Sangre

Ctedra de Histologa Gral y

Dental
Carrera de Odontologia
Facultad de Medicina

Universidad Catlica
de Crdoba

Sangre
Forma especializada de tejido
conectivo donde la matriz
extracelular es lquida
Contenida en vasos sanguneos

Sangre
Clulas y elementos formes rodeados
por PLASMA

PLASMA = lquido rico en protenas

Nmero de clulas relativamente pequeo
en gran volumen de material extracelular
como todos los tejidos conectivos.

 La sangre es un tejido
lquido que circula por un
sistema cerrado, el sistema
vascular.
Formada por dos partes: el
plasma y los elementos
figurados en suspensin

PLASMA
Casi 54% del volumen sanguneo
Solucin acuosa de sustancias orgnicas e
inorgnicas.
Constituyentes funcionales esencialmente protenas
Protenas de transporte, especialmente la albmina,
protenas de defensa, factores de coagulacin,
enzimas, etc.
Elementos nutritivos (glucosa, aminocidos, cidos
grasos)
Productos de desecho (urea, cido rico, bilirrubina,
etc)
Elementos minerales (iones y oligoelementos)
Hormonas

ELEMENTOS FORMES
5.400.000 eritrocitos/mm3 de
sangre completa en el hombre
4.800.000 eritrocitos/ mm3 en la
mujer
150.000- 350.000 plaquetas/ mm3
5.000- 9.000 leucocitos/ mm3

ERITROCITOS
Las clulas ms numerosas de la
sangre
1000 veces ms numerosos que
leucocitos
7- 8 m de dimetro
Dimetro relativamente constante
Importante como unidad de medida
para comparar tamaos de clulas o
estructuras en los tejidos.

Cels. endoteliales

ERITROCITOS (GR)
Las clulas sanguneas ms
numerosas
Anucledas y desprovistas de todo
organoide
Rellenas de la Hb (protena) que
asegura el transporte de oxgeno
hacia los tejidos.
Vida media 120 das

RETICULOCITOS
Glbulos rojos inmaduros
Liberados desde la mdula
sea a circulacin antes de
completarse la eritropoyesis.
Clulas postnormo(eritro)blsticas con
presencia de retculo de
ribonucleoprotenas
demostrable con tinciones
supravitales como azul de
cresilo brillante

RETICULOCITOS
Glbulos rojos
inmaduros
1- 2% de los GR
circulantes
Los GR existen como
reticulocitos por menos
de 1 da antes de
tornarse GR maduros
.

GLOBULOS ROJOS
ESTRUCTURA Y FUNCIN

ANUCLEADOS
DICOS BICNCAVOS
CONTIENEN Hb

FORMA DE LOS GR
Forma BICONCAVA
Producida cuando el ncleo del
eritroblasto es extrudo durante la
eritropoyesis
Mantenida en clulas maduras por la
ESPECTRINA (protena filamentosa
adherida a la cara interna de la
Membrana plasmtica)

CONTENIDO DE LOS GR
HEMOGLOBINA
1/3 del peso de los GR
FUNCIN : Transporte de gases
OXIGENO : transportado desde pulmones a
tejidos asociado con la Hb
DIOXIDO DE CARBONO:
CARBONO
Transportado desde tejidos a pulmones
asociado con Hb. Algo del Dixido de
carbono tambin es transportado en el
plasma como in bicarbonato.

RELACIN FORMA/ FUNCIN

FORMA del GR es importante para la
FUNCIN
La forma bicncava por la depresin central
permite ubicar ms molculas de Hb ms
cerca de la membrana plasmtica que si
fuese una esfera.
Los gases tienen una corta distancia para
difundirse intracelularmente hacia un sitio
de unin a la Hb en GR bicncavo.

HEMATOCRITO
HEMATOCRITO
Es el porcentaje que los GR ocupan en una
muestra de sangre
Fraccin de GR : normalmente es del 45%
Hcto bajo indica anemia
Buffy Coat : es la capa finita (aprox. 1%) del
total de la muestra sangunea sedimentada
entre los GR y plasma sobrenadante.
Contiene GB y plaquetas

LEUCOCITOS
Clasificados en GRANULOCITOS y
AGRANULOCITOS en funcin de presencia o
ausencia de grnulos citoplasmticos
especficos.
Otra forma de clasificarlos es
POLIMORFONUCLEARES y
MONONUCLEARES EN FUNCIN DE LA
FORMA DEL NUCLEO
Los mononucleares poseen ncleo compacto
y los polimorfonucleares nucleo lobulado

LEUCOCITOS
Granulocitos :
polimorfonucleares neutrfilos,
eosinfilos y basfilos.
Agranulocitos (mononucleares):
linfocitos y monocitos.

LEUCOCITOS
55- 65% de neutrfilos
1- 3% de eosinfilos
0- 1% de basfilos
25-35% de linfocitos
4-8% de monocitos

NEUTROFILOS
Los leucocitos ms numerosos
Grnulos no tan intensamente
acidfilos ni basfilos
12- 15 m de dimetro
En cayado : inmaduros,
ncleos incompletamente
segmentados; 4% del total.

NEUTROFILOS
CARACTERISTICAS NUCLEARES

MULTILOBULACIN

Ncleo del LPNN constreido por 3- 5 lbulos conectados que le

dan el nombre de LPNN
El nmero de lbulos NO aumenta con la edad de la clula

CROMATINA SEXUAL

Palillo de tambor
Ms pequeo que un lbulo nuclear
Cromosoma X inactivado
Evidente en casi 3% de los ncleos de LPNN de mujeres (en otros
ocultado por el ngulo de visin.

NEUTROFILOS
Los ms numerosos dentro de
leucocitos
Ncleo polilobulado
Citoplasma finamente granular
Granulaciones azurfilas y especficas
apenas visibles en MO
Fagocitan pequeas partculas como
bacterias
Funcionan fuera de la sangre

NEUTROFILOS
GRNULOS
CITOPLASMTICOS
AZUROFILOS (primarios)
ESPECIFICOS (secundarios)

GRNULOS DE LPNN
AZUROFILOS

Presentes en todos los granulocitos, as

como en linfocitos y monocitos
Tincin prpura con MGG
Primarios porque en la granulocitopoyesis
se desarrollan ms precozmente que los
especficos.
En LPNN maduros hay menos grnulos
azurfilos que especficos.

GRNULOS DE LPNN

AZUROFILOS
Son LISOSOMAS
Adems de hidrolasas lisosomales
contienen PEROXIDASA
La actividad peroxidsica es usada
para demostrar los grnulos
citoquimicamente.

GRNULOS DE LPNN
ESPECIFICOS (SECUNDARIOS)
En LPNN humanos no tincin intensa
Ms pequeos y numerosos que los
primarios
Contienen sustancias bacteriostticas
y bactericidas
LISOZIMA, LACTOFERRINA,
FOSFATASA ALCALINA
NO CONTIENEN HIDROLASAS
LISOSOMALES

FUNCIONES DE LPNN
Clulas ameboides,

fagocticas que funcionan

EXTRAVASCULARMENTE

Capaces de cruzar la pared

endotelial de vnulas
pequeas
Dejan la sangre en sitios de
trauma o infeccin

LUZ DEL VASO

INTERSTICIO

FUNCIONES DE LPNN
FAGOCITOSIS DE BACTERIAS

Fagosoma: vacuola que contiene la

bacteria.

ROL DE LOS GRANULOS

Grnulos especficos: se fusionan con el

fagosoma 30- 60 seg tras formacin del fagosoma.

El contenido bactericida de los grnulos se
vierte en el fagosoma y afecta la bacteria.
Grnulos azurfilos: se fusionan con el

complejo fagosoma- grnulo especfico algo

despus.
Sus enzimas hidrolticas digieren el lisosoma.

FUNCIONES DE LPNN
AGENTES BACTERICIDAS
ADICIONALES
Funcin bactericida de LPNN aumentada
por produccin de superxido y
perxido de hidrgeno y los efectos de
estos oxidantes sobre la bacteria
fagocitada
FASE AGUDA DE LA INFLAMACION

Es caracterstica la presencia de LPNN en

la inflamacin aguda, en la cual el
contenido de los grnulos de los
LPNN puede ser vertido tambin
extracelularmente

EOSINOFILOS
FORMA Y TAMAO

Casi el mismo tamao que los LPNN

Son el 2do tipo ms numeroso de los
granulocitos (2- 4%)

EOSINOFILOS
Ncleo habitualmente, pero no
siempre bilobulado.
Citoplasma relleno de grnulos
eosinfilos.
Poco numerosos
Funcin: destruccin de
complejos Ag: Ac

EOSINOFILOS
Ncleo bilobulado

Puede no observarse el puente en

microfotografas electrnicas por efecto de
plano de seccin.

Grnulos acidfilos especficos

MO: mayores que los especficos de LPNN

Identificables an en extendidos no teidos
por su tamao y refractibilidad.
Intensamente acidfilos: rosa/ naranja
brillante

EOSINOFILOS
Grnulos acidfilos especficos
ME:
Gran inclusin en el plano ecuatorial en forma de
banda
Estructura cristalina visible en algunas de estas
formaciones
Citoqumica
Identifica enzimas lisosomales como PEROXIDASA
El cristaloide del grnulo posee la PROTEINA
BASICA PRINCIPAL O MAYOR (rica en arginina)
La tincin eosinfila se debera a esta protena

EOSINOFILOS
Rol en la reaccin inmune
Cantidad de Eo aumenta en
parasistosis y reacciones alrgicas
Ocasionalmente dejan sangre y se
acumulan en gran nmero en sitios de
reacciones alrgicas o parasitarias
FAGOCITAN COMPLEJOS ANTIGENOANTICUERPO

BASOFILOS
Clulas y cantidad
Mismo tamao aproximado que
LPNN
Cantidad: la menor 0.5%

LMC

CELULAS CON
GRANULACIONES BASOFILAS
Son los basfilos sanguneos y los
mastocitos
Todos poseen receptores
membranarios para IgE
Liberan sus productos en el curso de
reacciones alrgicas.
Origen de basfilos: mdula sea
Origen de mastocitos: desconocido

MASTOCITOS

BASOFILOS
Grnulos especficos
MO:

Intensamente basfilos
Numerosos
Grandes
Bordes irregulares (no lisos)
Ncleo oscurecido por la gran cantidad de
grnulos oscuros

Morfologa nuclear no es criterio para

identificar a un basfilo

BASOFILOS
Grnulos especficos
Contenido

HISTAMINA : sustancia vasoactiva

Efectos variables sobre el miocito liso

Contraccin en msculo bronquiolar
Relajacin en msculo arteriolar
Promueve salida de plasma desde capilares y vnulas
Aprox. mitad de la heparina sangunea concentrada en grnulos
de basfilos

HEPARAN SULFATO : glicosamino glicano altamente

sulfatado
Produce la BASOFILIA y METACROMASIA de los grnulos
Estrecha relacin qumica con la heparina de grnulos de
mastocitos.
Funcin del heparn sulfato en basfilos no aclarada.

COMPARACION
BASOFILOS
vs MASTOCITOS
Mastocitos: clulas
residentes del conectivo
Apariencia y naturaleza
qumica de componentes
similar.
Secreciones:

Ambos contienen HISTAMINA

HEPARINA SLO LOS MASTOCITOS

COMPARACION
BASOFILOS
vs MASTOCITOS

Distribucin:

Mastocitos: cls del conectivo

tienden a concentrarse a lo largo
de vasos, pueden ser muy
numerosos en algunas regiones
Basfilos: confinados al espacio
vascular. Las clulas circulantes
menos numerosas.

ROL DE BASOFILOS
en REACCION INMUNES
Basfilos dejan la sangre para funcionar en el
tejido conectivo
ROL EN HIPERSENSIBILIDAD Y ANAFILAXIA
La IgE se adhiere a los basfilos y las
clulas que son sensibilizadas por el Ag
Una segunda exposicin a tal Ag puede
determinar degranulacin de los basfilos
liberando sus sustancias
farmacolgicamente activas

LINFOCITOS
Son las clulas principales
del sistema inmune
Funcin: proteccin del
individuo contra molculas
consideradas extraas.

LINFOCITOS
Son los agranulocitos ms numerosos
Tamao:
En sangre perifrica: medianos y
pequeos
Pequeos:
Pequeos 7- 8 m dimetro
90% de los linfocitos de sangre perifrica
Medianos:
Medianos 10- 12 m dimetro
Menos del 10% de los linfocitos de sangre
perifrica. (Algs los llaman grandes)
Grandes (Linfoblastos) : 15 m dimetro.
Normalmente no circulan.
Son cls mitticas halladas en el tejido
linfoide.

LINFOCITOS
Caractersticas estructurales:
estructurales

MINIMA CANTIDAD DE CITOPLASMA

En linfocitos pequeos a veces difcil
distinguir con MO.
Ms fcil de ver en medianos.
Con ME :
Pequeas mitocondrias
Pocas cisternas de RER
Algunos polirribosomas
Pequeo Aparato de Golgi
CARENCIA DE GRANULOS ESPECIFICOS
Slo ocasionales grnulos azurfilos

LINFOCITOS T y B
Hay dos rganos linfoides centrales, el
timo, y en las aves, la bolsa de
Fabricio, cuyo equivalente en los
mamferos estara localizado en la
mdula sea.
Desde el punto de vista funcional, los
linfocitos formados en esos rganos
centrales son diferentes

LINFOCITOS T y B
El Timo induce la competencia de los
linfocitos T responsables de inmunidad
celular.
El rgano equivalente de la bursa de
Fabricio, induce la competencia de los
linfocitos B, responsables de la
inmunidad humoral.
Los linfocitos competentes activos se
tornan en clulas efectoras

LINFOCITOS
ROL EN LA REACCION INMUNE:
INMUNE
TIPOS DE LINFOCITOS en sangre
perifrica:
perifrica
- T
B
NK
- T y B indistinguibles en cortes o
extendidos de rutina.
- Inmunocitoqumica /
inmunohistoqumica para
distinguirlos
- Clulas NK carecen de los
marcadores de superficie
caractersticos usados para
distinguir cls B y T

LINFOCITOS
ROL EN LA REACCION INMUNE:
TIPOS DE CELULAS EFECTORAS
- Las cls T y B se diferencian
en clulas efectoras de las
respuestas inmunes humoral
o mediada por clulas

LINFOCITOS
ROL EN LA REACCION INMUNE:
En respuesta a estimulacin antignica:
Cls T y B sufren TRANSFORMACIN
BLSTICA
- Cls T se dividen y diferencian a
CLULAS CITOLTICAS (cytolytic killer
cells) en la respuesta inmune mediada
por clulas
- Cls B se dividen y diferencian hacia
plasmocitos secretores de Igs en la
respuesta inmune humoral

LINFOCITOS T
3 TIPOS:
Citolticos
Auxiliares
Supresores

LINFOCITOS
Son las clulas efectoras de nuestro
sistema inmune
Reconocen los antgenos que llegan
a los tejidos.
Adquieren competencia en los
rganos linfoides centrales, migran
hacia los rganos linfoides
perifricos, son activados y se tornan
clulas efectoras.

LINFOCITOS
La clula efectora de la inmunidad
celular es un linfocito T citoltico,
auxiliar o supresor.
La clula efectora de la inmunidad
humoral es el plasmocito.
Los linfocitos T y B interactan
estrechamente.

MONOCITOS
Las clulas ms
grandes en los
extendidos
Pueden medir hasta 20
m dimetro
Algo ms numerosos
que los eosinfilos

MONOCITOS
MORFOLOGIA NUCLEAR
Variable
Vara de esfrica a ovoide
indentada a en forma de
herradura
No aparecen lbulos como en LPNN
CROMATINA
Menos teida que linfocitos
Patrn hetero/ eucromatina: laxo

MONOCITOS
GRANULOS CITOPLASMATICOS
A pesar de clasificarse como
agranulocitos contienen
algunos grnulos azurfilos
Los grnulos azurfilos
(lisosomales) de monocitos son
la base del potencial para
convertirse en macrfagos.
NO HAY GRANULOS ESPECFICOS

MONOCITOS
Los monocitos son los
precursores de los macrfagos.
Originados de monoblastos de
la mdula sea, se dirigen a la
sangre y migran hacia los
tejidos donde se transforman

MONOCITOS
GRANULOS
CITOPLASMATICOS
MONOCITOS SANGUNEOS
SON LA FUENTE DE
CELULAS QUE
EVENTUALMENTE PUEDEN
FUNCIONAR
EXTRAVASCULARMENTE
COMO MACRFAGOS

MONOCITOS
Se transforman en clulas de Kupffer,
macrfagos alveolares, osteoclastos
y macrfagos del conectivo.
SISTEMA FAGOCITICO MONONUCLEAR

NO APROPIADO EL USO DEL

TERMINO SISTEMA
RETICULOENDOTELIAL
(No son reticulares, no son
endoteliales, cls ambas que no son
fagocticas)

MACROFAGOS
Los macrfagos son los fagocitos que
derivan de los monocitos.
Su funcin principal es la eliminacin
de sustancias extraas.
Intervienen en reacciones
inflamatorias y en la inmunidad.

PLAQUETAS
Fragmentos celulares
anucleados, limitados
por membranas.
Surgen en la mdula
sea de la superficie de
los megacariocitos

PLAQUETAS
Descriptas como con forma de disco
biconvexo
Forma empero menos regular que la de
los discos de eritrocitos uniformemente
bicncavos.
Ms numerosos que cualquier clula
circulante excepto los GR
Muy pequeas
Aproximadamente 2- 4 m dimetro
A menudo aparecen en grupos

PLAQUETAS
CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES

COMPARTIMENTOS

2 ZONAS CONCENTRICAS
HIALOMERO : CAPA CITOPLASMATICA
PERIFERICA
GRANULOMERO: la porcin interior
Posee al menos dos tipos de grnulos:
GRANULOS ALFA
GRANULOS DENSOS
LISOSOMAS

Zona de demarcacin

PLAQUETAS
GRANULOS ALFA

Tamao variable
Contenido: varias protenas y factores de
coagulacin, incluyendo fibringeno y
factor de von Willebrand
GRANULOS DENSOS
Ms electrodensos que los alfa
Contenido serotonina (vasoconstrictor)
LISOSOMAS
Pueden identificarse en el granulmero

ALFA

PLAQUETAS
BANDA TUBULAR
MICROCIRCUNFERENCIAL
Microtbulos importante rol en
citoesqueleto plaquetario
Ubicada en el hialmero
Se piensa que la forma biconvexa,
lenticular se debe en gran
mediada a estos microtbulos

PLAQUETAS
SISTEMAS TUBULARES

SISTEMA CANALICULAR ABIERTO

Invaginaciones de la membrana plasmtica

Conectan a la superficie de la plaqueta
Los grnulos plaquetarios pueden liberar
su contenido hacia el sistema de canales
provisto por el sistema canalicular
abierto
SISTEMA TUBULAR DENSO
Parecen consistir en REL
No conectan con la superficie de la plaqueta

SISTEMA TUBULAR DENSO

SISTEMA CANALICULAR ABIERTO

PLAQUETAS
AUSENCIA DE NUCLEO
Plaquetas carecen de ncleos
Plaquetas humanas no
deberan ser llamadas
trombocitos ni estrictamente
clulas sino elementos
formes

PLAQUETAS
ELEMENTO
FIGURADO DE LA
SANGRE
RESPONSABLE DE
LA HEMOSTASIA

PLAQUETAS
ROL EN LA HEMOSTASIS
Previenen la prdida de
sangre de los vasos por
formacin del cogulo
Rol no totalmente
comprendido de funcin en
mantenimiento de
integridad del endotelio

PLAQUETAS
ROL EN LA HEMOSTASIS
AGREGACION PLAQUETARIA
Las plaquetas reaccionan
con superficies anormales
que pueden verse en
heridas sangrantes.
Tales plaquetas se
consideran activadas

PLAQUETAS
AGREGACION PLAQUETARIA
PLAQUETAS ACTIVADAS se
adhieren a componentes
tisulares como colgeno
expuesto por traumatismo.
Al aumentar la masa plaquetaria,
se obtura el sector del vaso roto.
La masa de plaquetas adherida
se llama TROMBO

PLAQUETAS
FORMACION DEL COAGULO

Los grnulos plaquetarios liberan su

contenido hacia el sistema tubular
conectado hacia la superficie (sistema
canalicular abierto) y desde all
difunden al plasma y espacios tisulares.
PLAQUETAS liberan factores que
participan en la cascada de la
coagulacin y en la formacin de
fibrina, el principal componente del
cogulo sanguneo.

PLAQUETAS

Doquiera que haya lesin endotelial las

plaquetas se adhieren al conectivo y
forman un trombo plaquetario que tapona
la brecha.
Liberan los factores plaquetarios.
Aqu inducen una agregacin plaquetaria
en principio reversible.
Al rodearse las plaquetas de una red de
fibrina, la agregacin se torna irreversible.