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Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiolgicas
Ctedra de Semiologa y Patologa Mdica.

HIPERTENSIN ARTERIAL

Fuenmayor, Jaibel Ch.


Galbn C, Vctor H.
Maracaibo Noviembre 2014

HIPERTENSIN ARTERIAL.
Definicin
La hipertensin arterial (HTA), es un sndrome caracterizado por
elevacin de la presin arterial (PA) y sus consecuencias.
La hipertensin podra definirse como aquellas
arterial que llevan a complicaciones

cifras de presin

cardiovasculares en un

individuo, de acuerdo con su perfil de riesgo

La hipertensin se define como una presin arterial sistlica de 140


mmHg superior y una presin arterial diastlica de 90 mmHg
superior, en personas que no estn en tratamiento con medicacin
antihipertensiva.

HIPERTENSIN ARTERIAL.
Fisiopatologa
Hipertensin Arterial Primaria
Se conoce como HTA
idioptica, esencial,
benigna
Se presenta en el 90-95 % entre las personas con edades
comprendidas entre los 30 50 aos.
Es de causalidad multifactorial (genticos y ambientales).
VASOCONSTRICCIN

RESISTENCIA PERIFRICA

HIPERTENSIN ARTERIAL.
Fisiopatologa
Hipertensin Arterial Secundaria
Se presenta en el 5 10% entre las personas con edades
menores de 30 y mayores de 50 aos.
Otras causas

Enfermedades Renales Enfermedades Endocrinas

Abuso de Frmacos

HIPERTENSIN ARTERIAL.
Fisiopatologa
Hipertensin Arterial Secundaria
Hipertensin Renal
Parenquimatosa
Disminucin del FG < 60ml/min/1,73 m2
La HTA esta presente en el 85 % de los pacientes con nefropata crnica
Nefropata Diabtica
Glomrulo nefritis

HTA PUEDE SER UNA CAUSA, PERO TAMBIN CONSECUENCIA.

HIPERTENSIN ARTERIAL.
Fisiopatologa
Hipertensin Arterial Secundaria
Hipertensin
Vasculorrenal
Estenosis de la Arteria
Renal
Arterioesclerosis

por
en

el

Displasia Coartacin
Fibromuscular en el Artica
15%

de

los

casos,

85% de los casos en

mujeres sanas

por lo

personas mayores

dems

HIPERTENSIN ARTERIAL.
Fisiopatologa
Hipertensin Arterial Secundaria
Enfermedades Endocrinas

Adenoma unilateral productor


de
aldosterona
y
una
hiperplasia
suprarrenal
bilateral.

Hiperaldosteronismo Primario
(sndrome Conn)

Feocromocitoma

Enfermedad de Cushing

Hipotiroidismo / Hipertiroidismo

Apnea del sueo obstructiva

Elevacin de las catecolaminas


Elevacin de la ACTH
Alteracin de las Hormonas Tiroideas

Ronquido ruidoso, cuello


voluminoso Obesidad,
somnolencia

HIPERTENSIN ARTERIAL.
Fisiopatologa
Hipertensin Arterial Secundaria
Otras causas
Abuso de Drogas y Frmacos

AINES.

Cocana

Anticonceptivos Orales.

Metanfetaminas.

Corticoides.

HIPERTENSIN ARTERIAL.
Fisiopatologa
Hipertensin Arterial Secundaria
Otras causas
Abuso de Drogas y Frmacos

AINES.

Cocana

Anticonceptivos Orales.

Metanfetaminas.

Corticoides.

HIPERTENSIN ARTERIAL.
Etiologa
Factores etiolgicos de la hipertensin arterial esencial
1. Obesidad.
2. Resistencia a la insulina.
3. Ingesta elevada de alcohol.
4. Ingesta elevada de sal en pacientes sensibles a la sal.
5. Edad y Sexo.
6. Sedentarismo.
7. Estrs.
8. Ingesta baja de potasio.
9. Ingesta baja de calcio.

HIPERTENSIN ARTERIAL.
Clasificacin
Estadios de la Presin Arterial Presin Arterial
Presin
Sistlica
Diastlica (mmHg)
Arterial
( mmHg)
Normal

< 120 mmHg

< 80 mmHg

Prehipertensin

120 139 mmHg

80 89 mmHg

Hipertensin en
estadio 1

140-159 mmHg

90-99 mmHg

Hipertensin en
estadio 2

> = 160 mmHg

> = 100 mmHg

CLASIFICACIN DE HIPERTENSIN ARTERIAL SEGN EL JNCVII

HIPERTENSIN ARTERIAL.
Manifestaciones Clnicas

Es un trastorno clnico ASINTOMATICO


Lesiona de manera silenciosa vasos sanguneos, el
corazn, el cerebro y los riones
Aunque las cefaleas son frecuentes en los pacientes con HTA
leve o moderada, stos episodios no se correlacionan

con las

fluctuaciones de la PA, sino que la hacen con el conocimiento


que tiene la persona de su diagnstico
Se conoce como el Asesino Silencioso

HIPERTENSIN ARTERIAL.
Mtodos de Diagnstico.