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ENFERMEDADES DE

TRANSMISIN SEXUAL

ACTIVIDADES

Diplomatura de Educacin Social


Universidad de Valladolid

Objetivos
Identificar los principales factores que
intervienen en el comportamiento sexual
preventivo.
Aplicar el modelo preventivo P.R.E.C.E.D.E.(1)
para promover comportamientos de sexo ms
seguro.
(1) Siglas de Predisponsing Reinforcing Enabling Causes
Educational Diagnosis Evaluation

Introduccin
El estilo de vida es uno de los principales
determinantes de nuestra salud.
Sin embargo, dada su complejidad resulta muy
difcil modificar hbitos y comportamientos
previamente adquiridos.
Es muy fcil decir a alguien que use preservativos
para evitar embarazos no deseados o infecciones
de transmisin sexual, pero llevarlo a la prctica
exige de la confluencia de muchos factores, ya
que nuestro comportamiento est mediatizado por
numerosos aspectos y circunstancias.

Uno de los principales modelos de intervencin


preventiva que mejor explica y desarrolla el
conjunto de factores que influyen en la prctica
de comportamientos preventivos es el
denominado modelo PRECEDE (L.W. Green).
Este paradigma divide dichos factores en tres
grandes grupos:
Factores Predisponentes
Factores Facilitadores
Factores Reforzantes.

Factores predisponentes
Son los que motivan a cambiar el comportamiento.
Informacin
Actitud
Valores

La Informacin

El disponer de los conocimientos relacionados con los cuidados de


la salud y las medidas preventivas que permitan llevar a la prctica
comportamientos de sexo seguro.

Para ello es fundamental conocer:

El cuerpo y las diferentes zonas ergenas.


Los mtodos anticonceptivos y el grado de seguridad de los
mismos.
Las vas de transmisin y las medidas preventivas de las ITS.
Los primeros sntomas o seales de alarma ante una ITS.

La Actitud
Se refiere a interiorizar criterios que permitan percibir el grado de riesgo
que se puede correr en un situacin determinada.

Por ejemplo, considerar que slo las personas promiscuas, que mantienen
relaciones homosexuales o que consumen drogas pueden infectarse
por el VIH, hace que las personas que no tienen esas caractersticas se
sientan libres de riesgo.

Es fundamental asumir la mxima de que ninguna persona tiene una ITS


por
lo que es (promiscua)
ni por lo que hace ( tener relaciones sexuales con penetracin)
sino por CMO lo hace (tener relaciones sexuales con
penetracin sin preservativo).

Un ejemplo real de percepcin del riesgo

Anoche, Sara y Miguel


durmieron juntos

El ao pasado, cada uno se


acost con otras 3
personas.

Cada ao antes de esto, cada una de esas personas se


acost con otras 3 personas.
En 4 aos, Sara y Miguel se habrn acostado con
personas que se han acostado con otras 80 personas en
total.

En 7 aos, esas personas se habrn acostado con 1460 personas.

En 12 aos, todo esto implica un total de 531.430 personas.

Quizs convendra usar un preservativo!

Tener percepcin de riesgo, en este contexto, es ser consciente


de la probabilidad que uno tiene de adquirir una ITS, en una
situacin determinada. Hay algunos factores que hacen que esta
percepcin disminuya e incluso que desaparezca, como son:

La infravaloracin del riesgo personal. Es la tendencia a


atribuirnos menos riesgos a nosotros mismos que a los otros, sin
tener razones para ello.

Habituacin al riesgo: se produce al realizar, de forma habitual,


comportamientos de riesgo sin que tengan consecuencias
negativas, por lo que acaban por no parecer arriesgados.

Ilusin de invulnerabilidad, favorecida por la habituacin al riesgo,


supone creerse a salvo del peligro de manera infundada.

Otro factor que contribuye a disminuir o eliminar la


percepcin de riesgo es el tipo de relacin:
en las relaciones espordicas, la percepcin de riesgo
suele ser mayor,
pero en las relaciones estables disminuye o desaparece,
al sentirse los miembros de la pareja seguros.

No obstante existen dos situaciones de relacin estable


donde la sensacin de seguridad es en realidad una
falsa seguridad:
En caso de infidelidad no confesada: donde la pareja que ha
tenido relaciones con una tercera persona no se lo comunica a la
otra por miedo a las consecuencias, con lo que la expone a
riesgo, sin ser aquella consciente.
Monogamia serial: consiste en relaciones mongamas de
exclusividad (con una sola persona), que duran un tiempo
limitado.
Al concluir una se inicia otra relacin tambin mongama y
exclusiva y as sucesivamente (serie de parejas). Esto hace que
los miembros de la pareja se sientan seguros respecto a las ITS
y por tanto ven innecesaria la proteccin, con lo que a medida
que pasa el tiempo los riesgos se van sumando y llevando a las
futuras parejas.

La actitud tambin incluye la sensacin de autoeficacia


percibida que tiene cada individuo, es decir, si se siente
capaz de realizar los comportamientos preventivos.

Para ello es importante adquirir aquellas habilidades que le


facilitan dichos comportamientos y ponerlas en prctica,
con el fin de comprobar que puede ser capaz de
realizarlos.

Los Valores
En el entorno de la persona existen unos valores que inciden tanto en
las conductas que se quieren modificar o eliminar, como sobre las
que se quieren promover.
Uno de los valores ms extendidos entre los jvenes es
sexo = penetracin
de ah que en muchas ocasiones, ante la ausencia del preservativo, el
joven slo vea dos alternativas: la penetracin o la abstinencia y no
se plantee el sexo sin penetracin.
El valor que ms favorece el comportamiento preventivo es
sexo= placer sin riesgo
que va asociado a un concepto de relacin sexual amplio, no
focalizado exclusivamente en los genitales ni en la penetracin
como meta.

Factores facilitadores
Estos factores inciden una vez que la persona tiene
intencin de cambiar facilitando o entorpeciendo el
nuevo comportamiento.
Habilidades
La existencia y accesibilidad de los recursos e
instrumentos

Las Habilidades

Hacen referencia a las destrezas necesarias para la


realizacin del comportamiento preventivo.

Habilidades manipulativas.
Seran la estimulacin de zonas ergenas, colocacin correcta del
preservativo y el uso adecuado de otros mtodos anticonceptivos.

Uso correcto del preservativo masculino

Uso correcto del preservativo femenino

Habilidades sociales.
Seran las que hacen referencia a:
o Negociacin del uso del preservativo
o Respuestas asertivas para comprar preservativos
o Respuestas asertivas para solicitar ayuda y recursos
o Habilidades para defender criterios diferentes con
los padres, amigos,..

La existencia y accesibilidad de los


recursos e instrumentos
Estos factores permiten llevar a la prctica los
comportamientos preventivos
por ejemplo:
la existencia y/o facilidad de acceso a tiles como
preservativos
y/o a diversos centros e instituciones
relacionadas con los jvenes, como las consultas
jvenes, telfonos de informacin...

Factores reforzantes
Vienen dados por las consecuencias personales que de
su comportamiento extrae cada individuo (si le ha
resultado agradable o no su forma de proceder), y la
respuesta que el medio (pareja, grupo de iguales,
familia, medios de comunicacin, etc.) proporciona tras
la realizacin de la conducta saludable.
Reaccin positiva----refuerza la nueva aparicin del
comportamiento
Respuesta negativa (o, incluso, neutra)---- fomenta que no se
vuelva a repetir y, por tanto, que no se instaure como patrn de
accin.

Los Factores Reforzantes premian o castigan el


comportamiento

Por ejemplo,
si un

miembro de la pareja se enfada cuando el otro


propone el uso del preservativo aumenta la
probabilidad de que en la prxima relacin no se
utilice el preservativo,
o si los amigos ridiculizan a un joven cuando les
explica que el fin de semana tuvo una relacin sexual
en la que no hubo penetracin sino sexo ms seguro.

Metodologa: Aplicacin del


modelo PRECEDE
Antes de aplicar este modelo preventivo es conveniente
evaluar el nivel de conocimientos, actitudes y
conductas de la poblacin sobre la que se va a
intervenir.
La mejor forma de obtener esta informacin es a travs
de cuestionarios estructurados, si bien tambin es
posible hacerlo mediante entrevistas.

Una vez que se tienen los resultados de la evaluacin, el


siguiente paso consiste en determinar la lnea base de
cada uno de los factores que intervienen en el modelo
PRECEDE.
Por ejemplo identificar qu mtodos anticonceptivos
conocen los miembros del grupo y qu actitudes tienen
respecto a su uso.
Esto permitir realizar el diagnstico de la poblacin
diana para, posteriormente, disear un proyecto de
intervencin haciendo mayor hincapi en aquellos
factores que sean modificables, a travs de la misma, y
desechando los que no lo sean.

As se podr intervenir sobre las habilidades enseando a


utilizar correctamente el preservativo, pero
probablemente no se podr influir para que las fbricas
de preservativos los vendan ms baratos.
Una vez hecho esto slo resta aplicar el proyecto de
intervencin diseado.
El ltimo paso siempre debe ser la evaluacin,
imprescindible para analizar y poder discernir si ha
habido cambios respecto a la lnea base, para ello se
pueden utilizar los mismos cuestionarios estructurados
que se cumplimentaron en la fase inicial.

Actividad 1: YA!
Objetivo
Ilustrar como influyen las consecuencias inmediatas del
comportamiento sobre el mismo.

Mtodo
Discusin grupal.

Procedimiento
Solicitar que se elabore, por grupos o individualmente, un listado de
comportamientos que resulten placenteros a corto plazo y adversos a
largo plazo. A continuacin, se explicar al grupo el modelo de Anlisis
Funcional y se expondrn los ejemplos adaptndolos al mismo.

Materiales
Lpiz y papel.

Duracin
15 minutos.

Actividad 2: Estoy seguro?

Objetivo
Ilustrar como cambia la percepcin de riesgo en funcin del tipo de
relacin, generando situaciones de falsa seguridad.

Mtodo
Lectura individual de las historias y respuesta individual a las preguntas.
Comentarios y discusin en grupo grande.

Procedimiento
Repartir una hoja con las historias y la pregunta que les acompaa.
Existen versiones distintas en funcin del sexo.
A continuacin y, una vez contestadas las preguntas, se procede al
recuento de las respuestas acerca del riesgo en cada una de las
situaciones.
Obtenidos estos se comentan y valoran en el grupo grande.
Las respuestas referidas al posible comportamiento individual en las
historias planteadas se proponen como elemento de autovaloracin y
reflexin personal.

Materiales
Hojas con historias, hoja de valoracin de riesgo, plantilla para recuento
de resultados.

Duracin
30 minutos.

Actividad 3: Juego de las fotografas


Objetivo
Comprobar la tendencia a emitir juicios diagnsticos frente al virus del
SIDA por caractersticas externas.

Mtodo
Elaborar un panel con doce fotos enumeradas de personas de diversas
razas, edades y status.

Procedimiento
Solicitar al grupo que, en una hoja de respuestas , marque si cree que
las personas que aparecen en las fotografas tienen o no el VIH.
A continuacin se pone en comn la respuesta de cada uno, intentando
detectar qu juicios diagnsticos se han emitido para llegar a esas
conclusiones.
Por ltimo, sealar como respuesta correcta el no s frente a todas las
fotos.

Materiales
Juego de fotografas y Cuestionario para las respuestas

Duracin
15 minutos.

PREGUNTAS FRECUENTES

Cules son las ETS que pueden afectar al


cerebro?

1.Sfilis
2. Pulgas pbicas
3. Verrugas genitales

Sfilis:
si no es tratada, la sfilis puede afectar al
sistema nervioso central causando parlisis y
demencia

Cul de las siguientes ETS podra daar a las


trompas de Falopio, y producir riesgo de
embarazos ectpicos?

Clamidia
Gonorrea
Las dos

Las dos:
en las mujeres, a veces las ETS pueden
extenderse al rea plvica y causar
enfermedad inflamatoria plvica.
Aparte del dolor e infecciones, la EIP puede
causar cicatrizacin de las trompas de
Falopio, siendo causa de embarazos
ectpicos o infertilidad.

Cules son las ETS que pueden


causar cncer?
Pulgas pbicas
Sida/VIH
AyB

SIDA/VIH:
al debilitar el sistema inmunolgico, el cuerpo
pierde capacidad para protegerse contra
infecciones y crecimientos anormales que
pueden acabar en cncer.

Las ETS pueden transmitirse de una mujer


embarazada al feto

Verdadero
Falso

Verdadero:
la sfilis y la infeccin por VIH pueden
transmitirse antes del parto.
La gonorrea, clamidia, hepatitis B y herpes
genital se pueden transmitir en el parto
vaginal.

Las ETS pueden producir en la mujer


embarazada:

Abortos espontneos
Bebs nacidos con bajo peso
Partos prematuros
Dao neurolgico permanente en el recin
nacido
Todas

Todas

Las ETS siempre pueden ser reconocidas


mediante sntomas claramente identificables

Verdadero
Falso

Falso:
algunas ETS presentan sntomas vagos o
incluso ninguno.

El hecho de que desaparezcan los sntomas


significa que se ha curado

Verdadero
Falso

Falso

Las ladillas pueden ser curadas

Verdadero
Falso

Verdadero:
pueden ser totalmente eliminadas mediante
medicamentos de uso externo.

Los mosquitos pueden transmitir el SIDA

Verdadero
Falso

Falso

El SIDA puede ser totalmente curado

Verdadero
Falso

Falso:
los tratamientos disponibles pueden controlar
temporalmente la enfermedad, pero no
curarla.
Las personas infectadas deben informar de
ello a su pareja y practicar sexo seguro.

Los condones, si son usados correctamente,


previenen el 100% de las ETS

Verdadero
Falso

Falso:
no son totalmente seguros, pero previenen
gran parte de los casos.

Es conveniente realizar duchas vaginales para


prevenir las ETS

Verdadero
Falso

Falso:
no convienen realizar duchas vaginales
porque eliminan bacterias naturales de la
vagina e incrementan el riesgo de infeccin.

Una vez que se ha comenzado el tratamiento, ya


se pueden reiniciar las relaciones sexuales

Verdadero
Falso

Falso:
hay que esperar a finalizar el tratamiento y
desaparezcan los sntomas

GRUPOS VULNERABLES
Personas de ambos sexos que ejercen la prostitucin.
Grupos identificados como clientes de las mismas, tales
como:
Personal militar
Conductores de camiones de largas distancias
Turistas y empresarios
Navegantes
Trabajadores emigrantes, refugiados, personas
desplazadas
Hombres solteros en contextos urbanos
Varones homosexuales y bisexuales
Consumidores de drogas (y sus parejas)
Presos
Jvenes 10-24 aos

Dnde informarse en nuestra Comunidad


Autnoma?

En tu Centro de Salud y consultas de Planificacin Familiar. La confidencialidad de la


consulta esta garantizada.

En asociaciones y centros juveniles de tu pueblo o ciudad, Delegaciones de Cruz Roja.

Algunos Ayuntamientos disponen de consulta dedicada a estos temas.

En tu instituto, colegio, Universidad...,cuentan con servicios de orientacin y ayuda al


alumnado.

En cada provincia, en los Servicios Territoriales de Sanidad y Bienestar Social de la


Junta de Castilla y Len.
Telfono joven de asesoramiento e informacin sobre sexualidad
y SIDA de la Junta de Castilla y Len:
901 15 14 15

Telfonos de inters
Telfono Joven de Informacin Sexual y SIDA de Castilla y Len.
901 15 14 15
Telfono de la Mujer (24 horas). Direccin General de la Mujer de Castilla y Len
900 33 38 88

Telfono Joven de la Direccin General de la Juventud de Castilla y Len.


901 20 60 20

Consejo de la Juventud de Castilla y Len.


983 22 85 16

Instituto de la Juventud (Injuve)


901 20 60 20

Centros de Planificacin Familiar

Centro de Orientacin de vila


Avenida Madrid, 28
05001 vila
Tel. 920 22 97 00

Centro de Orientacin Familiar de Burgos


Avda. Sierra de Atapuerca, 4
09002 Burgos.
Tel. 947 20 34 50

Centro Planificacin Familiar de Len.


C/ Frontn, 7
24008 Len
Tel. 987 23 69 40

Centro de Salud Alamedilla de Salamanca


Avda. de los Comuneros, 27
Salamanca
Tel. 923 12 65 98

Centro de Planificacin Familiar de Segovia


Hospital Policlnico de Segovia
Tel. 921 41 93 11