CONTROL PRENATAL

ANGIE MARCELA ECHAVARRA CADENA

WILLIAM RICARDO BAYONA PIRACHICN

Mortalidad

materna en Colombia: 68,82 x

100.000 Boyac: 40,66
Mortalidad perinatal en Colombia:7,81 x
100.000

Por qu? Para qu?

Conjunto de acciones y actividades que se realizan

en la mujer embarazada con el objetivo de lograr una
buena salud materna, el desarrollo normal del feto y la
obtencin de un recin nacido en ptimas condiciones
desde el punto de vista fsico, mental y emocional

CONTROL PRENATAL

COMPONENTES

OBJETIVOS

Factores de riesgo

GUA DE CONTROL
PRENATAL Y FACTORES DE
RIESGO
MINISTERIO DE SALUD-COLOMBIA

CONSULTA PRECONCEPCIONAL

PRIMERA CONSULTA
PRENATAL

MICRONUTRIENTES:
Fumarato ferroso en dosis de 200 mg/ da
cido flico 1mg/da hasta el sexto mes de
lactancia
Calcio: ingesta mnima:1.200-1.500 mg.
REMITIR A CURSO DE PREPARACIN
EDUCACIN EN PLANIFICACIN
EDUCAR EN LACTANCIA
REMITIR SEGN EL CASO
CARNET

INTERVENCIONES

SEGUIMIENTO Y PERIODICIDAD

Control prenatal por Enfermera

Actividades realizadas por la
enfermera profesional a las
gestantes clasificadas por el
Mdico en la primera
consulta como de bajo riesgo
(Seguimiento-DeteccinRemisin)

Exmenes de Laboratorio Bsicos

Una por trimestre en un

embarazo no complicado
1. Entre las semanas 11-14
2. Entre las semanas 20-24
3. Segn criterio mdico,
preferiblemente en el
sitio en el que se va
atender el parto.

Ecografas

Coombs

indirecto. Si la madre es Rh negativa debe

solicitarse en el primer control y repetir semana 24 a 28 y
posparto. Si el coombs es positivo, debe remitirse al tercer
nivel
Urocultivo. Solicitar en casos de presentar bacteriuria
persistente o diagnstico de IVU a repeticin o de difcil
manejo. Solicitar a toda paciente con IVU tratada.
Estudio de tamizaje gentico. Se practicar segn
criterio del ginecoobstetra
Pruebas de funcin renal. Se practicar segn criterio
del mdico general (aplicables a todas pacientes con
nefropatas, trastornos hipertensivos y vasculopatas)
Estudio hemodinmico fetal y materno (Dopler). A
criterio del ginecoobstetra o del mdico especialista.

Exmenes Especializados

Gonadotropina

corinica humana fraccin beta

(BHCG). Cuando se sospecha de embarazo ectpico o
enfermedad trofoblstica del embarazo.
Progesterona. A criterio de ginecoobstetra.
Hormonas tiroideas. TSH: Debe ser remitida al tercer
nivel en caso positivo. T3 y T4: a criterio del mdico
especialista.
Prolactina. A criterio del mdico general o especialista.
Estudios inmunolgicos. En casos de lupus, artritis
reumatoidea y sndrome de anticuerpos antifosfolpidos y
otros. A criterio del mdico general o especialista.

Exmenes Especializados

Ttano

y difteria: con el propsito de prevenir el ttano

neonatal, las gestantes que no hayan sido vacunadas en
los diez ltimo aos deben recibir en el 2o o 3er trimestre,
antes de la semana 36, 2 dosis con un intervalo mnimo
de 4 semanas entre ellas y un refuerzo posterior a los 6
meses despus de la ltima dosis.

Influenza:

la vacuna con influenza inactivada no se

contraindica en el embarazo y se indica en perodos de
epidemia.

Hepatitis

B: la vacunacin no est contraindicada en el

embarazo y s indicada para las pacientes consideradas en
alto riesgo de adquirir la infeccin.

Fiebre

amarilla: teniendo en cuenta el balance de riesgobeneficio, se recomienda a las gestantes no inmunizadas

que viajen a zonas de alta prevalencia de fiebre amarilla
su vacunacin despus de la semana 26, previa
informacin. La vacuna, por ser de virus atenuados, se
contraindica en el primer trimestre.

Rabia:

la profilaxis en embarazadas expuestas est

indicada, no se han descrito efectos adversos en el feto.

Inmunizaciones

Educacin individual a la
madre, compaero y familia
Fomento

de factores protectores para la salud

de la gestante y de su hijo
Importancia de la estimulacin del feto.
Preparacin para la lactancia materna
exclusiva hasta los 6 meses y complementaria
hasta los dos aos.
Fortalecimiento de los vnculos afectivos, la
autoestima y el auto cuidado como factores
protectores.
Prevencin de la automedicacin y del
consumo de tabaco, alcohol y sustancias
psicoactivas durante la gestacin.
Seguimiento a toda gestante para verificar
asistencia integral al control prenatal

Remisin a consulta odontolgica

general
Durante

este periodo se presenta una mayor

incidencia de enfermedades periodontales y,
por tanto, con el fin de valorar el estado del
de la cavidad bucal, controlar los factores de
riesgo para enfermedad periodontal y caries

ALIMENTACIN
Durante el embarazo la
alimentacin debe ser
completa y variada
para conservar su
salud y la de su hijo. A
lo largo del embarazo
su peso aumentar
entre 9 y 13 kgr

ALCOHOL TABACO Y
DROGAS

MEDICAMENTOS Y
RADIACIONES

Acciones informativas y de promocin de la salud durante el

embarazo

CONSEJERA
Cuide

su higiene personal.
Extremo la limpieza de la boca
Utilice vestidos cmodos y holgados.(Fajas-Medias compresivas)
TRABAJO
DEPORTES.
VIAJES.
RELACIONES SEXUALES.
CAMBIOS ESPERADOS EN SU ORGANISMO.

PREVENCIN

DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMISIBLES AL FETO

PSICOPROFILAXIS OBSTTRICA
CUNDO DEBE ACUDIR A LA CLNICA O AL HOSPITAL
CUNDO DEBE SOSPECHAR QUE COMIENZA EL PARTO
LACTACIN MATERNA.
PUERPERIO.

Determinacin de los niveles de

atencin

1er

nivel de Atencin
Atencin ambulatoria y
atencin hospitalaria La
gestante ser atendida
en todo su proceso de
control prenatal

2do nivel de Atencin

Embarazo ectpico roto.

Aborto espontneo.
Infeccin de la pelvis y del aparato genital de origen ginecolgico.
Trauma de rganos y tejidos de la pelvis.
Amenaza de aborto.
Hipermesis gravdica severa.
Absceso de la mama.
Posicin y presentacin anormales del feto.
Desproporcin feto plvica.
Otras anormalidades congnitas o adquiridas del cuello del tero.
Anormalidades congnitas o adquiridas de la vagina.
Anormalidades congnitas o adquiridas de la vulva.
Gran multpara.
Dependencia y drogadiccin.
Abortos habituales.
Embarazo mltiple.
Embarazo prolongado.
Hemorragia ante parto, abrupto de placenta y placenta previa.
Otros problemas fetales o placentarios que afecten la atencin a la madre.
Enfermedad de transmisin sexual activa excepto VIH/sida.
Mola hidatidiforme.

3er nivel de Atencin

Insuficiencia

renal crnica o paciente con factores de riesgo de insuficiencia terminal.

Complicaciones de enfermedades virales (rubola, sarampin, varicela).
Complicaciones de paludismo y tuberculosis.
Sepsis ginecolgica severa.
Hipertensin severa que complica el embarazo, el parto y el puerperio.
Parto prematuro o amenaza de parto prematuro, menor de 36 semanas.
Hepatitis crnica activa o insuficiencia heptica severa.
Diabetes mellitus y gestacional.
Endocrinopatas.
Cardiopatas anormalidad fetal.
Coma y estupor.
Convulsiones.
Portadora

de VIH/sida.
Anemia severa si no hay disponibilidad de sangre en el segundo nivel.
Trastornos mentales severos (esquizofrenia, riesgo suicida o agresivo).
Ruptura prematura de membranas.
Incompetencia cervical.

TODO BIEN TODO

BONITO SOLO NACIONAL