Instituto Mexicano del Seguro Social

Red de Fro

Julio 2011
Salud Pblica

Introduccin
El xito o el fracaso de un proceso de
vacunacin depender bsicamente de la
calidad y potencia inmunolgica de las
vacunas utilizadas

NO ES LO MISMO VACUNAR QUE

INMUNIZAR

Salud Pblica

Vacunacin Segura
La seguridad del paciente es el principio fundamental
de la atencin de salud, pretende la reduccin y mitigacin
de actos inseguros, a travs del uso de las mejores
prcticas.

Salud Pblica

Vacunas

Son
preparaciones
inocuas
obtenidas a partir de agentes
infecciosos, de sus componentes o
de
sus toxinas, que al ser
inoculadas
en
individuos
inmunocompetentes, inducen un
estado especfico de proteccin
contra los efectos nocivos del
agente donde provienen.

Salud Pblica

Vacunas
Son productos delicados de
compleja preparacin y muy
sensibles
a
cualquier
alteracin externa. Estos
productos
requieren
mantenerse
dentro
de
rangos
de
temperatura
estables de refrigeracin y/o
congelacin
con
el
propsito de asegurar su
calidad inmunolgica.

Salud Pblica

Red de Fro
Es la suma de eslabones de tipo logstico que
intervienen en la manipulacin, transporte y
almacenamiento de los productos biolgicos. Pasa
por todos los puntos crticos que se suceden hasta
llegar a su destino final o lugar de aplicacin.
Constituye el soporte bsico de los procesos de
inmunizacin y se le debe prodigar especial atencin.

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Recursos Fundamentales

Salud Pblica

Recursos Fundamentales
Recursos Humanos

Recursos Materiale

Director de Unidad
Mdica
Rural
Enfermera Titular
Enfermera Suplente
Vocal de Red de Frio

Recursos Financieros

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Normatividad
Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, prevencin y control de
enfermedades, aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano. 17/Jul/2003
2010-007-001 Gua de servicio para llevar a cabo la notificacin de sospechas de
reacciones adversas de los medicamentos, vacunas e insumos para la salud.
Instituto Mexicano del Seguro Social. 2/oct/2006
NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental-Salud ambiental-Residuos
peligrosos biolgico- infecciosos-Clasificacin y especificaciones de manejo.
17/Feb/2003

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS
UNIDAD DE SALUD PBLICA

NORMA QUE ESTABLECE LAS

DISPOSICIONES PARA MANTENER Y
CONTROLAR LOS EQUIPOS DE LA RED DE
FRO EN EL MANEJO DE INSUMOS PARA
LA SALUD EN EL INSTITUTO MEXICANO
DEL SEGURO SOCIAL

Salud Pblica

Niveles de la Red de fro

Pueden variar y se adaptan a la estructura de salud,
establecida en cada pas. En cada nivel corresponde
almacenar vacunas a las temperaturas deseables y por
periodos de tiempo recomendados.
Generalmente las vacunas se almacenan en tres
niveles:

Central o Nacional
Regional o Delegacional
Local
Salud Pblica

Niveles de la Red de fro

Nacional
Habilitados con cmaras frigorficas
de gran volumen para almacenar
las vacunas por 6 meses
Delegacional
Habilitados con cmaras frigorficas
de gran volumen para almacenar
las vacunas 4 meses
Local
Cuentan
con
refrigeradores
para
mantener las vacunas por cortos periodos
de tiempo para almacenar las vacunas 2
meses
Salud Pblica

Preparacin del termo

La

ptima

conservacin

de

los

productos biolgicos dentro de los

termos, es fundamental para asegurar la
inmunidad en la poblacin, es en este
eslabn de la cadena donde se corre un
mayor riesgo de mala conservacin de
los biolgicos.

Es importante verificar que los paquetes refrigerantes

siempre contengan agua y no gel, ya que este ltimo congela
a menor temperatura que el agua y aunque en los paquetes
el gel se note en estado lquido, pueden congelar las
vacunas.
Salud Pblica

Preparacin del termo

Para esto se debe disponer de paquetes refrigerantes
suficientes; cuando se carece de stos, se pueden
sustituir con hielo frap (molido) en bolsas de plstico
selladas. Se ha observado durante el trabajo de campo
que el hielo frap dura ms que el hielo en cubos o
picado.

Para evitar que las vacunas se congelen, se deben dejar

los

paquetes

refrigerantes

recin

sacados

del

congelador sobre una superficie plana a temperatura

ambiente durante 15 a 20 minutos, hasta que haya
presencia de agua o sudor,
sudor evitando el riesgo de que
los biolgicos antes mencionados se congelen o sufran
dao.

Salud Pblica

Preparacin del termo

No. 1
Para la Base y Tapa

No. 2
Para las Paredes delantera y
trasera

No. 3
Laterales de ensamble con
parte

redondeada

hacia abajo y parte

plana hacia arriba.

Salud Pblica

Preparacin del termo

No. 4
En la parte superior se colocar el otro
refrigerante

y de

esta

manera

se

completa el cubo dentro del termo

En trayecto durante el proceso de distribucin se

llevar a cabo de la siguiente manera:
La vacuna se distribuir en termos de 45 litros
con control de temperatura en base al termmetro
de vstago largo o lineal.

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Registro y control de temperatura

Se deber registrar la temperatura
interna del refrigerador cada 2
horas durante las 24 horas,
los 365 das del ao
(entre +2 y +8C)
As como de los termos que se utilizan en
los mdulos PREVENIMSS y puestos de
vacunacin (entre + 4y + 8C)

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Colocacin del Biolgico en el termo

Preparado el termo, queda al
centro un espacio suficiente
para
colocar
dos
vasos
contenedores,
en
uno
se
colocarn las vacunas que se
estn utilizando y en el otro
frascos cerrados (cuando se
utilicen ms de dos frascos
por tipo de vacuna).
Cuando slo se lleva un frasco
de cada vacuna, entonces se
colocan en un vaso las virales
(Sabin, SRP, Hepatitis B y SR),
en el otro las bacterianas
(BCG, DPT, DPT-HB-Hib y Td,
as como los diluyentes).
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Mantenimiento
Al trmino de cada jornada de trabajo, los termos
se deben lavar con agua y jabn y limpiarlos con
una solucin de pino diluida al 10%, secarse y
colocarse en un lugar seguro y limpio.

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Distribucin
Es el conjunto de procedimientos
Administrativos encaminados a asegurar
un reparto ordenado, regular y sistemtico
de los productos biolgicos.
As como el Control de entradas y salidas
de las vacunas en todos los niveles
administrativos.

Salud Pblica

Control de Biolgicos
Es el procedimiento administrativo que tiene la
finalidad de registrar el flujo de los productos
biolgicos dentro del rea de responsabilidad
Se usan las tarjetas de almacn o libreta para
consignar entradas y salidas de vacunas en el
nivel delegacional.
Las reas que tienen equipo de cmputo, pueden
contar con un sistema automatizado de control.

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Enfermera
El personal de enfermera juega un papel fundamental en el tema
de la vacunacin debido, por un lado, a su vertiente tcnica
(almacenamiento y control de la red de fro) y por otro la vertiente
de atencin directa (administracin de vacunas).

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Almacenamiento
Accin de guardar de manera ordenada los biolgicos en las
cmaras fras o refrigeradores
Todas las vacunas recibidas y las existentes, se deben
identificar con marbetes o etiquetas que se adhieran a las
charolas o estantes, con los siguientes datos:
Tipo de vacuna
Nmero de lote
Presentacin
Fecha de caducidad
Fecha de ingreso
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Almacenamiento
Primer estante: Sabin, doble viral, triple viral, BCG y antivaricela.
Segundo estante: DPT, pentavalente acelular, Td, antineumocccicas, anti-influenza estacional, antihepatitis
(A y B), anti-rotavirus, VPH, Clulas Vero, Sueros y
Faboterpicos

Los diluyentes se deben colocar con sus respectivos

biolgicos

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Identificacin de Vacunas

Los frascos abiertos de vacunas multidosis de Sabin, DPT,

Td, anti-influenza, anti-hepatitis B, anti-neumocccica 23
valente, deben tener registrada la fecha y hora en que se
abrieron y no deben de permanecer en el refrigerador por
ms de 7 das

Salud Pblica

Identificacin de Vacunas

En el caso de caducarse una vacuna, deber separarse

del resto perfectamente identificada y en caso de estar
bajo proceso de canje notificar a las autoridades
superiores correspondientes
Al trmino de la jornada en campo se debern inactivar
todas las dosis de frascos abiertos y cerrados

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Salud Pblica

Inactivacin y desecho de residuos biolgicos

Pentavalente,
DPT,
toxoide
tetnico
diftrico,
Antineumocccica, Anti-influenza estacional, Antihepatitis
B, contra el VPH, inmunoglobulinas homlogas y
heterlogas.
No requieren ningn proceso de inactivacin, ya que son
estriles y estn elaboradas con antgeno inactivado o sus
derivados.
La BCG, Anti poliomielitis tipo Sabin, SRP, SR,
Antihepatitis A, vacuna contra rotavirus, anti varicela y
antirrbica, por ser elaboradas con virus atenuados, y
su capacidad de infectividad y replicacin est latente,
se recomienda inactivarlos con calor hmedo
(autoclave)
15 min. a 121C

Las agujas sin capucha se debern depositar en el

contenedor rojo
Salud Pblica

Conclusiones
El refrigerador de vacunas debe ser para uso exclusivo de
estos productos
Si hay necesidad de almacenar frmacos y otras sustancias que requieran
refrigeracin, deber tenerse otro equipo
Medicamentos (ejemplo: Insulina, Ergonovina, Oxitocina,
Carbetocina, vacunas de alergologa etc.)
Muestras biolgicas
Reactivos de tamiz neonatal
Por ningn motivo se deben almacenar alimentos y bebidas

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Conclusiones

Salud Pblica

FORMATOS
NORMADOS DE
RED DE FRIO
Salud Pblica

GRAFICA DE REFRIGERADOR

Salud Pblica

GRAFICA DE TERMO

Salud Pblica

CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE

REFRIGERADOR

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TARJETA DE CONTROL DE BIOLOGICO

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FORMATO INTERCAMBIO DE BIOLOGICO

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Salud Pblica

Salud Pblica

MEMBRETES DE VACUNAS

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GRACIAS POR SU ATENCIN

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