Refraccin

Dr. Ral San Martn Geisse

Oftalmologa
Hospital Herminda Martin
Chilln

 La

luz ingresa al estimula fotoreceptores

ubicados en la retina
La imagen luz es desviada por los
elementos pticos del ojo (Cornea y
Cristalino), de modo que la imagen se
enfoca justo en la retina (fvea).
El cristalino tiene la capacidad de
modificar su curvatura y de ese modo
enfocar las imgenes ubicadas a distintas
distancias del ojo

Refraccin
La

cornea aporta a con una

capacidad ptica de 42,5 Dp, el 70%
de la capacidad ptica del ojo
El cristalino tiene una capacidad de
ptica de 19 Dp

Refraccin
Examen

visual
Paciente ubicado a 5 mtrs de distancia
con optotipos
Letras
E
Nmeros
imgenes
Lneas (mirada preferencial)

Refraccin
Agujero

estenopeico
Se ocluye ojo a examinar con sello
con agujero de 1 mm de dimetro
Si mejora la agudeza visual, la causa
es una ametropia refractiva
Si no mejora el problema corresponde
a una alteracin de los medios
transparentes retina o va visual

Alteracin de la visin
Defecto

de refraccin del ojo

Opacidad del medio transparente del
interior del ojo
Alteraciones de la retina
Alteraciones de las estructuras
neurolgicas relacionadas con la
visin

Refraccin
Un

imagen ubicada
a 5 metros es
enfocada por las
estructuras del ojo
pasivamente en la
retina de un ojo
normal, es decir
cuyo eje axial es
de 22,5 a 23,5 mm

 Al

acercar la imagen, el foco se desplaza

detrs de la retina, por lo
que el cristalino debe
aumentar su convexidad
y as su capacidad de
convergencia, enfocando
la imagen en la retina
nuevamente, estimulando
tambin la convergencia

Patologas de la refraccin

Astigmatismo
Diferencia de curvatura de la
cornea en sus ejes (vertical y
horizontal)
Determina un enfoque
diferente de ambos
planos en la retina
Clnica:
mala visin de lejos y cerca

Hipermetropa:
el eje axial es mas
corto por lo que para
lejos, el cristalino
debe enfocar para
desplazar la imagen
por delante de los 23
mm normales, al
acercar la imagen el
esfuerzo es mayor
Clnica: ve mejor de
lejos que de cerca,
molestias astenpicas

Refraccin

Miopa:
la imagen se enfoca antes de
la retina por lo que el cristalino
debe aplanarse al mximo
para desplazar el punto focal
hacia atrs, pero como esto es
un fenmeno pasivo solo
depender de la mxima
relajacin del cpo. Ciliar

Clnica: ve bien de cerca y mal

de lejos

Refraccin
Miopa

Causa axial: aumento del dimetro axial

Curvatura: queratocono, microesferofaquia
De ndice: catarata
Etiologa: Aumento PIO
Herencia (defecto de la pared)

Refraccin
Anisometropia:
Diferencia

de
refraccin entre un ojo
y otro igual o mayor a
3,00 Dioptras.

Refraccin
Miopa:

Tratamiento:
-Lentes (pticos o de contacto)
-ciruga (Lasik, PRK, reseccin
cristalino transparente, LIO
intraocular)

Refraccin
Miopa

Complicaciones
-Progresin rpido de la enfermedad
-Atrofia corioretinal
-Desprendimiento de retina
-Glaucoma crnico de ngulo
abierto
-Catarata

 Presbicia

Dificultad para enfocar imgenes acorta

distancia por aumento de rigidez del
cristalino
Se corrige con lentes
adicin a los 40 aos +1.00 Dp
a los 50 aos +2.00 Dp
a los 60 aos + 3,.00 Dp

Refraccin
Tipos

de lentes
Cncavos: divergen la imagen
Convexos: Convergen la imagen
Cilindros: corrigen la imagen solo en
un
eje

Refraccin
Materiales

Minerales: vidrio
Orgnicos: polmetros sintticos
(plstico)

Refraccin
ndice

de refraccin

-Normales
-Alto ndice: Orgnicos (ultra lite, poli
carbonato)
Minerales (High Lite)

Refraccin
Lentes

de presbicia

-separados
-bifocales
-multifocales

Refraccin
Lentes

de contacto
Rgidos
Semirgidos
Blandos permanentes y desechables
Esfricos y Tricos

fin