EXPOSICIN AL

FRIO

DOCENTES:
DR. ARTURO JULCA BAZN
DR. BETTY ZAVALETA JUSTINIANO

PREGUNTA 1
1. Leer detenidamente el caso
prctico,
con
detalle
las
situaciones planteadas y luego
identificar y analizar los factores
de riesgo que se describen, as
como
las
posibles
acciones
correctoras.

Factores de riesgo :
Facilitar ropa de trabajo inadecuada e insuficiente :
Marcela no recibe ropa protectora para las piernas ni
tampoco prendas interiores aislantes, el gorro no
tiene doble aislamiento y el calzado que usa carece
de propiedades antiderrapantes.
No tener en cuenta que el tamao desmesurado de
los guantes resulta una incomodidad e impide sujetar
correctamente el tirador de la carretilla.
Permitir que una persona sola realice un trabajo que
puede comportar graves riesgos para su salud, en
lugar de favorecer el trabajo por grupos o por parejas.

 No explicar los riesgos especficos de la tarea

encomendada, ni tampoco insistir en la
obligacin de realizar un descanso cada cuarenta
y cinco minutos de trabajo. Del mismo modo, es
un factor de riesgo que la trabajadora incumpla
el tiempo de descanso establecido.
Inexistencia de un lugar de descanso climatizado
para recuperarse del fro.
No
verificar
peridicamente
el
buen
funcionamiento de los sistemas de alarma de las
cmaras frigorficas o no efectuar la reparacin
inmediata en el caso de que se produzca una
avera.

Posibles acciones
correctoras:
Controlar las variables termohigromtricas de mayor
influencia en el riesgo de estrs por fro.
Proteger las extremidades de Marcela para evitar el
enfriamiento localizado.
Ingerir lquidos calientes y alimentos ricos en grasas
incrementa la resistencia al fro, as como, limitar el
consumo de caf que como diurtico y modificador de
la circulacin sangunea disminuye las prdidas de
agua y, por lo tanto, de calor.
Seleccionar la vestimenta adecuada para Marcela, esto
facilita la evaporacin del sudor. Es importante vestirse
con varias capas de ropa holgada.
Sustituir la ropa humedecida evita la congelacin del
agua y la consiguiente prdida de calor.

Posibles acciones
correctoras:
Utilizar ropas y pantallas cortaviento en exteriores, as como,
modificar los difusores del aire disminuye la velocidad del aire.
Tener en cuenta que las herramientas o los equipos de trabajo se
deben poder utilizar con las manos protegidas con guantes o mitones.
Facilitar a los trabajadores lugares de descanso climatizados y la
posibilidad de tener acceso a comida y bebidas calientes para
recuperar energa calorfica, al igual que un espacio destinado a secar
la ropa (secaderos) donde tambin se pueda almacenar la ropa de
recambio. La sustitucin de la ropa hmeda evita la congelacin del
agua y la consiguiente prdida calorfica que se genera para
contrarrestar el fro.
Tener en cuenta que el pavimento resista las bajas temperaturas, con
el fin de evitar resbalones o cadas de los trabajadores y mantenerlo
bien conservado, impidiendo la formacin de agujeros, brechas o
desniveles que puedan favorecer los accidentes.

Posibles acciones correctoras:

Incorporar sistemas de ayuda en la manutencin manual de

cargas que permita reducir la carga fsica de trabajo (carretillas
manuales o automotoras, cintas transportadoras, etc.).

Evitar que personas solas realicen trabajos que pueden resultar

peligrosos y planificar las tareas priorizando el trabajo en
compaa.

Informar a las personas que trabajan de los riesgos especficos

asociados a trabajos en ambientes fros y facilitar formacin
adaptada a los puestos de trabajo y a la naturaleza de las tareas
que se efectan.

Tener en cuenta que el pavimento resista las bajas temperaturas,

con el fin de evitar resbalones o cadas de los trabajadores y
mantenerlo bien conservado, impidiendo la formacin de
agujeros, brechas o desniveles que puedan favorecer los
accidentes.

Incorporar sistemas de ayuda en la manutencin manual de

cargas que permita reducir la carga fsica de trabajo (carretillas
manuales o automotoras, cintas transportadoras, etc.).

Posibles acciones correctoras:

Evitar que personas solas realicen trabajos que pueden resultar

peligrosos y planificar las tareas priorizando el trabajo en
compaa.

Informar a las personas que trabajan de los riesgos especficos

asociados a trabajos en ambientes fros y facilitar formacin
adaptada a los puestos de trabajo y a la naturaleza de las tareas
que se efectan.

Poner a disposicin de los trabajadores documentacin con las

recomendaciones de seguridad de los puestos con ms riesgos
(carteles, avisos, folletos).

Disminuir el tiempo de permanencia en ambientes fros minimiza

la prdida de calor.

Controlar el ritmo de trabajo, hace que la carga metablica sea

suficiente sin que se supere un valor que genere sudoracin
excesiva.

Es necesario realizar reconocimientos mdicos previos y

peridicos para detectar disfunciones circulatorias, problemas
drmicos, y cualquier otra patologa que pueda agravar la clnica

PREGUNTA 2
2. Plantear una clasificacin de los riesgos
detectados, por orden de importancia,
teniendo en cuenta la gravedad de los
daos que pueden originar, el nmero de
personas que pueden verse afectadas y el
mayor o menor grado de probabilidades de
que se produzcan, con el fin de planificar la
actuacin preventiva.

AFECTACION TERMICA

Enfriamiento inmediato de la piel y las vas respiratorias superiores.

Marcada reduccin de la temperatura de las extremidades.
Cuanto ms dure la exposicin al frio, mayor ser el efecto en los tejidos
profundos y en la funcin neuromuscular la exposicin al frio en ambientes
cerrados (cmara frigorfica) no debe ser mayor a una hora y media o a dos
horas, con un tiempo de descanso de 20 minutos que permita el recalentamiento
del corporal.

ASPECTOS FUNCIONALES (capacidad de

trabajo)

Un requisito fundamental para el

funcionamiento en ambientes frios
es disponer de proteccin suficiente
contra el frio.

PREGUNTA 3
3. Qu situaciones de peligro estn ms
directamente relacionadas con una deficiente
organizacin del trabajo?

CLASIFICACIN DE LOS FACTORES DE

RIESGO
riesgo laboral es la posibilidad de que
un trabajador sufra un determinado
dao derivado del trabajo

factor de riesgoal elemento o conjunto de

elementos que, estando presentes en las
condiciones de trabajo, pueden
desencadenar una disminucin en la salud
del trabajador.

Atendiendo a su origen, dividimos los factores de riesgo en cinco grupos para facilitar su
estudio:
o

CONDICIONES DE SEGURIDAD.

MEDIO AMBIENTE FSICO DE TRABAJO.

CONTAMINANTES.

CARGA DE TRABAJO.

ORGANIZACIN DEL TRABAJO.

Condiciones de
seguridad:
incluyen aquellas condiciones materiales que
pueden dar lugar a accidentes en el trabajo.
Lugares de trabajo
Mquinas y equipos de trabajo
Riesgo elctrico
Riesgo de incendio
Manipulacin y transporte

Medio ambiente fsico de

trabajo:
Condiciones
Termohigromtricas
Ruido
Vibraciones
Radiaciones
Iluminacin

Contaminantes
:
Qumicos
Biolgicos

Carga de
trabajo:
Es todo esfuerzo que tenemos que
realizar para desempear nuestra
actividad laboral.
Carga Fsica
Carga Mental

Organizacin del trabajo:

Los factores que dependen de la organizacin del
trabajo son decisivos para la realizacin personal de
cada individuo y contribuyen a que la actividad laboral
sea compatible con la vida familiar y social.
Diversos estudios revelan que
cada vez son ms frecuentes las
quejas de los trabajadores sobre
factores organizativo que sobre
factores fsicos, adems los
problemas psicosociales
originados con el trabajo estn
muy presentes para la mayora
de las empresas.

Los factores de riesgo de la organizacin del trabajo pueden ser:

o La jornada de trabajo.
o El ritmo de trabajo.
o La comunicacin.
o El estilo de mando.
o La participacin.
o El status social.
o La identificacin con la tarea.
o La iniciativa.
o La estabilidad en el empleo.
o El nivel de automatizacin.
o Las relaciones profesionales.

Las posibles consecuencias para la salud de los trabajadores, derivadas de los

efectos negativos de los factores organizacionales pueden ser:
o

Problemas generales: estrs, fatiga e insatisfaccin.

Problemas relacionados con la esfera de la percepcin, el razonamiento, la atencin.

Problemas fisiolgicos y psicosomticos: alteraciones cardiovasculares,

gastrointestinales, respiratorias, trastornos del sueo, de la actividad sexual.

Problemas psquicos: apata, irritabilidad, ansiedad, depresin, neurosis.

Problemas sociales y de relacin: inadaptacin, falta de participacin, problemas

familiares, exceso en el consumo de alcohol, tabaco u otras drogas.

Consecuencias laborales: absentismo, siniestralidad, conflictividad, disminucin de la

productividad y calidad.

LA INSATISFACCIN:
Es un fenmeno psicosocial de rechazo y descontento hacia el trabajo. Est ocasionada
por factores derivados de una inadecuada organizacin del mismo

EL ESTRS:
Es el conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, fisiolgicas y de comportamiento
ante ciertos aspectos adversos del contenido, la organizacin o el entorno de trabajo.

ESTRS

MOBBING (ACOSO MORAL, ACOSO LABORAL PSICOLGICO):

El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo define

el acoso moral como el ejercicio de violencia psicolgica
externa que se realiza por una o ms personas sobre otra en el
mbito laboral, respecto de la que existe una relacin asimtrica
de poder.

Leymann define el mobbing como aquella

situacin en la que una persona o un grupo de
personas ejercen un conjunto de comportamientos
caracterizados por una violencia psicolgica,
ejercida de forma sistemtica y durante un tiempo
prolongado sobre otra persona

BURNOUT:
El trmino burnout se refiere a una situacin similar al estrs, y se suele traducir por
estar quemado.

PREGUNTA 4
4. Qu tipo de ropa y Equipos de Proteccin
Individual son los ms adecuados para trabajos
de exposicin al fro?

ROPA DE PROTECCIN CONTRA EL FRIO Y CONTRA LA LLUVIA

UNE-EN 14058:2004:
Proteccin contra el
fro que va de 10 C a
-5 C.
Ropa de proteccin
contra el fro

UNE-EN 342:2004:
Proteccin contra el
fro para temperaturas
desde -5 C hasta -50
C.

UNE-EN 14058:2004 Ropa de proteccin.

Prendas para proteccin contra ambientes
fros

La ropa de proteccin contra el frio

cuenta con requisitos que determinan
su capacidad para impedir la prdida de
calor corporal.

UNE-EN 14058: Las principales

prestaciones:
-La resistencia trmica
-El aislamiento trmico
-La permeabilidad al aire
-La penetracin de agua
-La resistencia al vapor de agua.

UNE-EN 14058:2004 Ropa de proteccin.

Prendas para proteccin contra ambientes
fros

Resistenci
a trmica

La oposicin que los materiales que la

constituyen ofrecen al paso de un flujo de calor.
Es una propiedad intrnseca de cada material y
depende de su composicin y caractersticas.

UNE-EN 14058:2004 Ropa de proteccin.

Prendas para proteccin contra ambientes fros

Aislamiento
trmico

No slo es funcin de la resistencia que el material ofrece al paso de un

flujo de calor (Rct), sino tambin del ajuste de la prenda al cuerpo, de las
partes que cubre, o de los cierres y costuras, entre otros factores.
Depende del aire que queda atrapado dentro de las fibras y los tejidos,
pero tambin y en gran medida del aire atrapado entre la ropa y la piel.
Este aire acta como una capa aislante muy efectiva.
Los valores mnimos exigidos, son: un aislamiento trmico efectivo (Icle)
de 0.190 m2K/W o un aislamiento trmico resultante de 0.170 m2K/W.

La
penetracin
de aire

A travs del tejido de la prenda reduce notablemente el aislamiento

trmico ofrecido por sta. Se mide como la cantidad de aire que pasa por
minuto por una superficie determinada del tejido.

UNE-EN 14058:2004 Ropa de proteccin.

Prendas para proteccin contra ambientes fros

Penetracin de agua: se basa en

la presin (en pascales) que una
masa determinada de agua hace
sobre una muestra de tejido antes
de traspasarlo.
Las prendas de clase 2 ofrecen mayor
proteccin frente
a la penetracin de agua, que las de clase 1.

UNE-EN 14058:2004 Ropa de proteccin.

Prendas para proteccin contra ambientes
fros

Resistencia al
vapor de agua

Resistencia mnima de todas las

capas al paso de vapor de agua
de 55 m2Pa/W.

Cuando se produce una acumulacin de calor el cuerpo

tiende a contrarrestarlo para mantener el equilibrio
trmico. Una forma de hacerlo es a travs de la
sudoracin. Cuando se trabaja en ambientes fros, la
acumulacin de sudor en el interior de la ropa y por tanto,
la saturacin del vapor de agua sobre la piel tiene efectos
negativo

Disminuye el aislamiento de la ropa (el agua es

mucho peor aislante que el aire).
Existe riesgo de sobrecalentamiento si el
cuerpo no puede eliminar de forma equilibrada el
calor corporal.
Produce el mismo efecto que con la
penetracin de agua, si la ropa absorbe el sudor
no eliminado por evaporacin.

UNE-EN 342:2004 Ropas de proteccin.

Conjuntos y prendas de proteccin contra el fro

Los ensayos definidos en esta norma UNE-EN 342, son los mismos que para la norma
UNE-EN 14085. La diferencia entre ambas est en que el carcter opcional de algunos
ensayos pasa a ser obligatorio en la ltima y en que varan en algunos casos los
valores mnimos requeridos en los mismos.

Exposicin al fro
La ropa de proteccin segn UNE-EN
14058 puede ser ensayada para
medir elaislamiento
trmicoefectivo resultante (Icler) del
conjunto de la ropa.

La UNE-EN 14058 establece un

valor mnimo de Iclerde 0,170
m2K/W.

UNE-EN 342 el valor mnimo

de Iclerque se establece en
esta norma es de 0,310
m2K/W.

La ropa segn la UNE-EN 342 tiene mejores cualidades

protectoras contra el fro que la ropa segn la UNE-EN
14058.

Resumen de los requisitos en la UNEEN 14058 y la UNE-EN 342

Exposicin al fro
Ropa de proteccin contra la lluvia: Norma UNE-EN 343:2004
Se centra en requisitos para laimpermeabilidadal agua y para la resistencia al
vapor de agua.

GUANTES DE PROTECCIN CONTRA EL FRIO

Estn diseados para proteger las manos o parte de ellas del fro. Esta
exposicin al fro, puede estar asociada tanto a condiciones climticas
como a una actividad industrial.

UNE-EN 511:2006, 2006 especifica los niveles de prestacin que deben

cumplir los guantes protectores contra el fro convectivo y conductivo
hasta -50 C.

GUANTES DE PROTECCIN CONTRA EL FRIO

Fro Convectivo. Aislamiento trmico
(ITR ):
Diseados de tal forma que la
temperatura ambiental afecte lo menos
posible a la temperatura entre la piel y el
interior del guante(aislar trmicamente
las manos para evitar el enfriamiento por
transferencia de calor al aire exterior)
la resistencia a la prdida de calor por
conveccin se evale mediante la
medida del aislamiento trmico (ITR )

GUANTES DE PROTECCIN CONTRA EL FRIO

Fro conductivo o de contacto. Resistencia
trmica a bajas temperaturas (R)

El contacto con objetos fros

es parte implcita en muchas
actividades laborales. Cuando
esto ocurre, la prdida de
calor a travs de los guantes
de proteccin se da
fundamentalmente por
conduccin de calor a travs
de las fibras textiles y del aire
atrapado entre ellas

A mayor nivel, mayor resistencia trmica del

material, y por tanto mayor proteccin frente
al contacto con el fro.

GUANTES DE PROTECCIN CONTRA EL FRIO

Penetracin de agua:
La penetracin de agua en el
interior de un guante puede
provocar una prdida del
aislamiento trmico que este
ofrece y acelerar la velocidad de
prdida de calor.

CALZADO CONTRA EL FRIO

Adems de la proteccin contra el fro, el
calzado de seguridad, de proteccin y de
trabajo puede ofrecer resistencia a la
penetracin de agua a dos niveles.

Resistencia al agua. Este ensayo se realiza

al calzado completo para penetracin de
agua, no debiendo producirse penetracin
antes de 15 min. El marcado
correspondiente a esta caracterstica es
WR.

Penetracin y absorcin de agua. Esta

propiedad evala el comportamiento en lo
referente a la absorcin de agua del
material del corte del calzado. Su marcado
correspondiente es WRU

PREGUNTA 5
5. Qu enfermedades profesionales puede
producir este factor de riesgo fsico? Y cul
sera la fisiopatogenia de los daos (este
accidentes y enfermedades profesionales)
por exposicin a fro?

el fro causa tambin un

estado de alerta, en el
sentido de que aumentan
los niveles de actividad
nerviosa simptica y, por
consiguiente, la
preparacin para la accin

Los principales
mecanismos de defensa
son la vasoconstriccin
perifrica y los escalofros

El efecto ms evidente y
directo del estrs por fro
es el enfriamiento
inmediato de la piel y las
vas respiratorias
superiores

TEMPERATURA CORPORAL Y EFECTOS

FISIOLOGICOS PRODUCIDOS POR EL
ENFRIAMIENTO PROGRESIVO.

Al descender la
temperatura, la superficie
del cuerpo es la que se ve
ms afectada.

La vasoconstriccin
adrenrgica no afecta a la
La temperatura de las
regin de la cabeza y el
manos y los dedos puede
cuello, un hecho que tiene descender varios grados
que tenerse en cuenta en por minuto en condiciones
situaciones de emergencia de vasoconstriccin o con
para prevenir la
una mala proteccin.
hipotermia.

Clasificacin de las lesiones.

Tipo de lesiones
Congelantes:
*predispone: lesiones previas por fro, tabaquismo,
fenmeno de Raynaud y enfermedad vascular de la
colgena.
*ejemplo: lesin por helamiento
No congelantes:
*predispone: ropa inadecuada y ajustada
*ejemplo: Pie de inmersin (pie de trincheras)
Eritema pernio o saban

Lesiones congelantes

Lesiones
localizadas que
se producen
cuando la
prdida de calor
es suficiente para
ocasionar una
verdadera
congelacin de
los tejidos.

Adems del ataque

criognico directo a
las clulas, el dao
vascular causado por
la menor perfusin y
la hipoxia tisular son
mecanismos
patognicos que
contribuyen a la
lesin. La
vasoconstriccin de
los vasos cutneos
tiene un gran
importancia en el
origen de una
congelacin.

En la criopreservacin
de tejidos vivos se
produce la formacin de
cristales de hielo tanto
en el espacio
intracelular como
extracelular.

A medida que crecen los

cristales de hielo en el
espacio extracelular, el
lquido extracelular se
condensa, convirtiendo a
este espacio en un
medio hiperosmtico
que provoca la difusin
pasiva de agua desde el
compartimiento
intracelular, un agua que
tambin se congela. El
proceso contina hasta
que todo el agua libre
se ha cristalizado.

La deshidratacin de
las clulas altera las
estructuras proteicas,
los lpidos de las
membranas y el pH
celular, provocando
una destruccin
incompatible con la
supervivencia celular

Eritema pernio o saban agudo

Lesiones cutneas
eritematosas y
pruriginosas por
inflamacin
secundarias al fro o
hmedad

Exposicin
prolongada

Saban crnico
eritema, edema o
lceras distales en
dedos

Cicatrizacin,
fibrosis y atrofia

Pie de inmersin
Etapas:
Isqumica: pies
fros,
entumecidos,
hinchados y de
color blanco cera
o cianticos.

Poshipermica
(recuperacin): 10-30d
parestesias intensas,
sensibilidad al fro e
hiperhidrosis que peude
persistir por aos

Hipermica: 2-3 d
despus: hipermica,
dolor intenso,
inflamacin, eritema,
calor, ampollas,
hemorragia, linfangitis,
equimosis; a veces
celulitis, gangrena o
tromboflebitis

Pies de inmersin tropical

En
temperaturas
ms elevadas

Recuperacin
ms rpida

Sntomas menos
intensos

HIPOTERMIA

Estado caracterizado por una

temperatura corporal central o
interna inferior a los 35C.

Se produce una intensa

vasoconstriccin que redirige la
sangre de la periferia al ncleo,
evitando as la conduccin de
calor del interior del cuerpo a la
piel.

Efectos fisologicos
Para mantener la temperatura, se provocan escalofros, con frecuencia precedidos por un aumento del tono muscular

La centralizacin del volumen sanguneo produce una diuresis osmolal con sodio y cloro como los principales componentes

La irritabilidad auricular en las primeras fases de la hipotermia suele provocar fibrilacin auricular.

. A temperaturas ms bajas, son frecuentes las extrasstoles ventriculares. La muerte se produce a o por debajo de 28 C, casi siempre como resultado de la
fibrilacin ventricular.

La lasitud y la apata son los primeros sntomas de un descenso de la temperatura interna. Dichos efectos deterioran la capacidad de juicio, producen una conducta
extraa y ataxia y terminan en letargo y coma a una temperatura de entre 30 y 28 C.

El fro afecta tambin a los msculos y las articulaciones, deteriorando la destreza manual. Reduce el tiempo de reaccin y la coordinacin y aumenta la frecuencia
de los errores. Incluso en las personas con hipotermia leve se observa rigidez muscular. A una temperatura interna inferior a 30 C, la actividad fsica es imposible

n
hipotermia
accidental

Desde un punto de vista prctico, la

hipotermia puede subdividirse en:
hipotermia
crnica
subclnica.

hipotermia
en
traumatismos

hipotermia
aguda por
inmersin

hipotermia
subaguda por
agotamiento

GRACIAS