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Le coude

Pr SM BOUKERCHE
Anne Universitaire 2013-2014

Dfinition

Complexe articulaire stable , peu mobile servant de lien


entre lpaule et la main pour autoriser lorientation du
membre thoracique .

Il participe la prise et au port des aliments la bouche

Le coude
Orientation du membre
thoracique
Prise et port daliments
la bouche

Constitution

Coude anatomique : ( morphologique )


( synoviale commune )

Humro-ulnaire
Humro-radiale
Radio-ulnaire proximale ( suprieure )

Coude anatomique ( Morphologique )

H
Articulation
humro-ulnaire

Articulation
humroradiale

Articulation
radio-ulnaire
proximale

Constitution

Coude fonctionnel

Humro-ulnaire articulation de type ginglyme


trochlenne

Humro-radiale articulation daccompagnement

Radio-ulnaire proximlale ( proximale )


articulation de la prono-supination

Coude fonctionnel
1
2
Art
daccompagne
ment

Art Gynglyme
( trochlenne )
Interligne
articulaire serr

de 1 et 3
3
Art de la pronosupination

Type

03 Articulations

Ginglyme ( trochlenne )
Articulation humro-ulnaire : 1 degr de libert
Ellipsoide ( condylaire simple )
Articulation humro-radiale : 2 degrs de libert
Pivotante (Trochoide )
Articulation radio-ulnaire proximale : 1 degr
de libert )

Degr de libert

01

Surfaces articulaires

La trochle humrale
Segment mdial articulaire avec lincisure
trochlaire ulnaire
Poulie pleine -- Plus large en arrire
Orientation : axe transversal oblique en dedans et
en bas

Constitution
Deux joues convexes avec un versant mdial plus
large , plus bas , plus Saillant que le latral .
Une gorge verticale en avant oblique en haut et
en dedans en arrire

La trochle
Poulie pleine
Plus large en arrire
Axe transversal oblique en
bas
En dedans ( variable )
Deux joues convexes
La mdiale :plus large
plus basse
plus
saillante

Vue dorsale

Gorge
verticale

Gorge
oblique
en bas
en
dehors

Gorge
oblique en
en haut

Gorge
oblique en
haut

Schma A ( le plus frquent )


Gorge de la trochle humrale est
verticale en avant
Oblique en bas et en dehors en
arrire

A Trochle humrale ( vue antrieure )


B Trochle humrale ( vue dorsale )
C Gorge verticale en avant
D - En extension cest la partie postrieure de la gorge qui est en
rapport avec lincisure ulnaire ( valgus ulnaire physiologique )
E En flexion complte , lavant-bras se projette sur le bras
( la partie antrieure de la gorge de la trochle est verticale )

a
b

a Trochle humrale ( vue antrieure )


b Trochle humrale ( vue dorsale )
c Gorge oblique en haut et en dehors
d - En extension : obliquit en bas et en dehors de
lavant-bras
( valgus ulnaire physiologique )
E En flexion complte , lavant-bras se projette
lgrement en dehors du bras . ( la partie
antrieure de la gorge de la trochle dtermine
lobliquit de lavant-bras )

a Trochle humrale ( vue antrieure )( la gorge est oblique en haut et


en dedans
b Trochle humrale ( vue dorsale )( la partie postrieure de la gorge est
oblique en bas et en dehors
c Gorge oblique en haut et en dedans
d - En extension : obliquit en bas et en dehors de lavant-bras
( valgus ulnaire physiologique )
E En flexion complte , lavant-bras se projette en dedans du bras . ( la
partie antrieure de la gorge de la trochle dtermine lobliquit de
lavant-bras )

Surfaces articulaires

Le capitulum ( condyle ) humral


Segment latral articulaire avec la surface
proximale radiale ( en flexion )
Demi-sphrre arrondie aplatie
transversalement
Oriente: en bas et en avant
De situation ventro-distale

Demi-sphre arrondie
Aplatie
transversalement
Orient en bas en
avant
Situation ventrodistale

Capitulum

Surfaces articulaires

Zone capitulo-trochlaire
( condylo-trochlenne )
Surface de la trochle en regard du capitulum
Articulaire avec le rebord mdial de la surface proximale
articulaire de la tte radiale

Articulaire avec le rebord


mdial de la surface
proximale de la tte radiale

Zone capitulo-trochlaire

Surfaces articulaires

Lincisure trochlaire ( grande cavit sigmoide )


Articulaire avec la trochle humrale
Constitue par:
la face antrieure articulaire
de lolcrne la face suprieure articulaire du
processus coronoide
Grande chancrure concave en avant grand
axe
transversal -- Avec une crte mousse
moyenne
longitudinale et deux joues:
la mdiale tant plus large que la latrale
Orientation: en haut et en avant; la joue mdiale
regardant
en dedans; la joue latrale
fortement en dehors

Incisure trochlaire ( gde cavit sigmoide )


Constitution :
1-Face ant de lolcrne
2-Face sup du processus coronoide
Orientation : haut en avant
Joue latrale regarde en dehors
Joue mdiale regarde en dedans plus
large

A grand Axe transversal

Surfaces articulaires

Lincisure radiale ( petite cavit sigmoide )

Situation: face latrale du processus coronoide


Forme quadrangulaire
Concave sagittalement
Articulaire avec la circonfrence radiale de la tte
radiale
Insertions osseuses: ligament annulaire- sur les
bords antrieur et postrieur
ligament carr sur le bord infrieur

Incisure radiale ( vue latrale de lextrmit proximale )

Forme quadrangulaire
Concave sagittalement
Articulaire avec la
circonfrence radiale de
la tte radiale
Insertions ligamentaires
sur les bords latraux
( annulaire et infrieur
( carr )

Surfaces articulaires

La tte radiale: ovalaire grosse extrmit


mdiale

Circonfrence articulaire ( pourtour articulaire )


Segment osseux priphrique plus haut la
partie ventro-mdiale
Il rpond lincisure radiale de lulna et au
ligament annulaire du radius

Extrmit proximale du radius


Constitution
1- Tte radiale :
Ovalaire grosse extrmit mdiale
(cupule )

1
2

2- Circonfrence articulaire
( pourtour articulaire )
Plus haut la partie ventro-mdiale
Rpond lincisure radiale ligt
annulaire

Surfaces articulaires

Surface articulaire radiale proximal ( cupule


radiale )
Ovalaire large transversalement
De direction oblique en avant en dedans
Avec un bord mdial biseaut rpondant la
zone capitulo-trochlaire
Articulaire avec le capitulum ( condyle de
lhumrus )

Surface articulaire radiale proximale


( cupule radiale )
Forme : Ovalaire
Orientation : en avant
dedans
Bord mdial biseaut
( zone capitulotrochlaire )
Cupule articulaire avec le
capitulum

Surfaces articulaires

Le ligament annulaire du radius

Fibro-cartilage +++
Haut de 1 cm
Insr sur les bords latraux de lincisure radiale
de lulna
Constitu de deux plans
Superficiel ligamentaire
Profond articulaire encrot de cartilage pour la
surface articulaire radiale

Ligament annulaire du radius ( vue latrale de lulna )


Fibro-cartilage
Insertions : bords
latraux de lincisure
radiale de lulna
Constitution :
Plan superficiel
ligamentaire
Plan profond articulaire
(cartilageux )

Moyens dunion

Capsule articulaire

Manchon fibreux unique humro-radio-ulnaire


Mince- lche sagittalement
Serr latralement
Prsence de cul-de-sac antrieur ( flexion) et
postrieur
( extension )
Prsence de repli annulaire autour de la tte radiale
pour la prono-supination )
Constitution: fibres verticales et obliques entremles
Point faible: au niveau de la fosse olcranienne
( minceur )
Becs olcranien et coronoidien sont intracapsulaires

Vue antrieure

Bord latral du
capitulum
Bords des fossettes
radiale et coronoidienne
Bord mdial de la
trochle humrale
Insertions humrales

Vue dorsale
Lvre latrale du sillon
ulnaire
Bords de la fossette
olcranienne
( traverse de la partie
moyenne 1cm au-dessus
de la trochle )
Bord latral de la trochle
Insertions humrales

Vue antro-latrale

Bord mdial de lolcrne


Bord mdial du processus
coronoide
Bord antrieur du processus
coronoide

Insertions ulnaires

Vue antro-latrale

Bord suprieur de lolcrne


Bord latral de lolcrne
Bord latral de lincisure radiale
Bord distal de lincisure radiale
Bord antrieur de lincisure radiale

Insertions ulnaires

Radius : insertions capsulaires

Insertion de la capsule humro-radioulnaire sur le col du radius cm de la


tte radiale

Capsule : A ( vue ventrale B ( vue dorsale )

B
B
BB

Coupe sagittale humro-ulnaire :


1- Cul de sac antrieur
( flexion )

2- Cul de sac postrieur


( Extension )

Moyens dunion

Les ligaments :
Haubans de maintien , essentiellement
collatraux lexception du ligament annulaire
Ligaments collatraux
Ligament collatral ulnaire
( ligament latral interne )
Ligament collatral radial
( ligament latral externe )

Moyens dunion

Ligament collatral ulnaire


( ligament latral interne )

puissant dvelopp - Facteur de stabilit dans les


mouvements de valgus
Constitution : trois faisceaux:
Faisceau antrieur: peu rsistant ( 3 )
Tendu de la surface antro-infrieure de lpicondyle mdial au
bord suprieur de la face antrieure ( partie mdiale ) du
processus coronoide de
Oblique en bas en avant et en dehors
Fonctions: stabilit en valgus

Tendu tant en flexion quen extension ( stabilit


sagittale )

Ligament collatral ulnaire


( F. antrieur )
1- Origine :
1

Surface antro-inf de
lpicondyle mdial
2-Terminaison :
Bord sup de la face antrieure
du processus coronoide
2

Peu rsistant

Ligament collatral ulnaire


( F. antrieur )
Fonctions :
stabiliteur en valgus
Tendu tant en flexion quen extension
( stabilisateur sagittal )

Oblique en bas en avant en dehors

Moyens dunion
Faisceau moyen :

ligament de lentorse de Poirier ( 4 )


Trs rsistant - de forme trapzoide
Vertical et pais
Tendu de lpicondyle mdial au processus
coronoide ulnaire
Fonctions: limite labduction ( faisceau de
lentorse )

Ligament collatral ulnaire


( F. moyen )
1- Origine :
Face antrieure de
lpicondyle mdial

2 Terminaison :
Tubercule coronoidien
2

Partie suprieure du bord


mdial du processus
coronoidien

Ligament collatral ulnaire


( F. moyen )
Limite labduction

Vertical

Moyens dunion
Faisceau postrieur ( ligament de Bardinet ) ( 5)
Trs rsistant - de forme triangulaire avec un
largissement en ventail en arrire
Tendu de lpicondyle mdial la face mdiale
de lolcrne le long de lincisure trochlaire
Faisceau arciforme ulno-ulnaire
( ligament de Cooper ) ( 6 )
Tendu transversalement du processus
coronoide la base de lolcrne

Faisceau arciforme ulno-ulnaire


( Ligt de Cooper ) ( 6 )
Origine :
Processus
coronoide
Trajet :
Transversal
Terminaison :
Base de lolcrne
6

Ligament collatral ulnaire


( F. post )
1-Origine : Face antrieure de
lpicondyle mdial prs du bord
infrieur
2- Terminaison : Face mdiale de
lolcrne prs du bord antrieur

Ligament collatral ulnaire


( F. post )
Ligt de Bardinet
Forme : triangulaire en ventail
Horizontal
Trs rsistant
Fonctions
tendu en flexion et absent
chez de nombreux primates
ce qui suggre quil ne
sagit pas dun stabilisateur
principal du coude

Faisceau arciforme ulno-ulnaire


( Ligament de Cooper )
Processus coronoide
base de lolcrne
Sans rle fonctionnel

Moyens dunion

Ligament collatral radial ( ligament latral externe )


Trois faisceaux
Son insertion humrale passe par laxe transversal
de flexion extension
Tension constante de ses fibres durant le
mouvement de flexion
Faisceau antrieur ( 3 )
Tendu de la Partie distale de lpicondyle latral au
bord antrieur de lincisure radiale de lulna
Recouvre latralement la tte radiale darrire en
avant
Renforce le ligament annulaire en avant

Ligt collatral radial ( LLE )


F. antrieur
1- Origine : Face antrieure de
lpicondyle latral humral prs de
sa partie suprieure
2- Terminaison : bord antrieur de
lincisure radiale de lulna

Ligt collatral radial


( Ligt Latral Externe )
Faisceau
antrieur
Recouvre
latralement la tte
radiale darrire en
avant
Renforce le
ligament annulaire en
avant

Moyens dunion
Faisceau moyen ( 4 )
Le plus puissant Vertical
Tendu de la partie distale de lextrmit
infrieure de lhumrus au bord dorsal de
lincisure radiale de lulna
Renforce le ligament annulaire en arrire
Faisceau postrieur ( 5 )
Large - mince En forme dventail
Tendu de la partie distale de
lextrmit infrieure de lhumrus la face
latrale de lolcrne

Origine :
Partie distale de
lextrmit infrieure
de lpicondyle
humral

Ligt collatral radial ( LLE )


F. moyen ( 4 )

Trajet :
Vertical
Terminaison :
Bord dorsal de
lincosire radiale de
lulna

Vue latrale

Ligt collatral radial ( LLE )


F. moyen
1-Origine : Face antrieure de
lpicondyle latral humral sa
partie distale

2- Bord dorsal de lincisure radiale


de lulna

Ligt collatral radial ( LLE )


Faisceau moyen
Vertical puissant
Renforce postrieurement
le ligament annulaire

Ligt collatral radial ( LLE )


F. postrieur
1- Origine :
Face antrieure de lpicondyle
latral humral prs de son bord
distal
2- Terminaison :
Face latrale de lolcrne

Ligt collatral radial


(Ligament Latral Externe
)
Faisceau postrieur
en ventail

Moyens dunion
Ligament annulaire ( articulation radio-ulnaire
proximale )
Cest un moyen dunion et une surface articulaire
Tendu dun bord lautre de lincisure radiale de
lulna en senroulant autour de la tte radiale
Avec une face profonde cartilagineuse
Une face priphrique renforce par la capsule
antrieure et les
faisceaux antrieur et moyen
du ligament collatral radial
Ligament plus troit en bas quen haut ( maintien
mcanique de la tte radiale dans lanneau ostofibreux ligamento-ulnaire
Principal stabilisateur de la tte radiale

Ligament annulaire
1- Origine :
Bord antrieur de lincisure
radiale de lulna

2-Terminaison
Bord dorsal de lincisure radiale
de lulna

Ligament annulaire
Stabilisateur de la tte
radiale

Moyens dunion

Ligament carr de Dnuc


( articulation radio-ulaire proximale )

Lame fibreuse paisse et quadrilatre


Tendu transversalement du bord infrieur de
lincisure radiale de lulna la partie mdiale du
col radial au dessus de la tubrosit du radius
Stabilisateur accessoire de la tte radiale

Ligament carr de Dnuc


Origine
Bord distal de lincisure
radiale
Trajet
Transversal
Terminaison
Partie mdiale du col
radial au dessus de la
tubrosit radiale
Stabilisateur accessoire
de la tte radiale

1- Ligt annulaire 2- Ligt carr de Dnuc


Ces deux ligts sont considrs comme
des paississements de la capsule

2
A-Vue latrale

B Coupe frontale

Moyens dunion

Ligaments sagittaux
Ligament antrieur
Simple renforcement capsulaire
Etal en ventail pointe distale
Tendu du pourtour de la fosse coronoidienne de
lhumrus la partie latrale du bec coronoidien
IL prsente un paississement entre
lpicondyle mdial et le ligament annulaire:
ligament oblique du coude

Ligament antrieur
Origine

Pourtour de la fosse
coronoidienne humrale
Trajet
En ventail
Terminaison
Partie latrale du bec
coronoidien

Simple renforcement
capsulaire
Vue antrieure

Ligament oblique du coude : paississement


ligamentaire

Origine
Epicondyle mdial
Humral
Terminaison
Ligament annulaire

Vue antrieure

Moyens dunion
Ligament postrieur
Constitu de trois couches
Profonde:
verticale faible
Moyenne: horizontale tendue dun bord lautre
de la fosse olcrnienne de lhumrus
Superficielle: constitue de deux faisceaux
obliques tendus des bords latraux de la
fosse
olcrnienne lolcrne
( en dehors du
bec )

Ligament postrieur
1

1- Plan profond
Fibres verticales
2- Plan moyen
Fibres horizontales
3- Plan superficiel

Deux faisceaux de
fibres obliques

3
Vue dorsale

Moyens dunion

Elments stabilisateurs musculaires


Muscle flchisseur superficiel des doigts
Muscle supinateur
Muscle ancon
Muscle brachial

Moyens de glissement
Synoviale
Elle tapisse la face profonde de la
capsule
rflexion au niveau de son
insertion osseuse
tapisse los la
limite de son cartilage
Elle prsente des replis ou rcessus

Rcessus radial coronoidien olcrnien

Rcessus annulaire ( autour du col )


Rcessus sacciforme ( entre radius et
ulna )

Coupe vertico-frontale du coude

Synoviale

Rcessus
sacciforme
( entre radius et
ulna )

Coupe verticale humro-ulnaire

Cul de sac ou repli coronoidien

Cul de sac ou repli olcranien

Coupe verticale humro-radiale

Cul de sac ou rcessus radial


H

Moyens de glissement

Bourses synoviales pri-articulaires

Rle: favoriser le glissement des tendons


Bourse antrieure :Bourse bicipito-radiale
Bourses postrieures :
Bourse subtendineuse du muscle triceps brachial
Bourse intratendineuse de lolcrne
Bourse sub-cutane olcrnienne

Bourses synoviales pri-articulaires :


1- Bourse bicipito-radiale 2- Bourse sub-tendineuse du
triceps brachial 3- Bourse intra-tendineuse de lolcrne
4- Bourse sub-cutane olcranienne
Favorise le glissement des tendons

3
4

Anatomie fonctionnelle

Articulation un degr de libert

Elle associe
Articulation humro-ulnaire
ginglyme ( trochlenne ) 1DDL
Articulation humro-radiale - ellipsoide
( condylienne simple) 2DDL
( articulation
daccompagnement )

Anatomie fonctionnelle

Axe du mouvement

Axe passe par lpicondyle latral et le bord


antro-distal de lpicondyle mdial

Orientation
Oblique en bas en dedans en arrire

Axes de travail dans les mouvements de F/E du coude


Orientation
Oblique en bas en
dedans en arrire .
Laxe dans la
flexion( trait plein ) est
perpendiculaire la
direction de lavant-bras
flchi .
Laxe dans
lextension( trait
pointill est
perpendiculaire laxe
de lavant-bras tendu

Position de rfrence

Position de rfrence
Il se dfinit comme laxe de lavant-bras situ dans le
prolongement de laxe du bras

Position de rfrence

Il se dfinit comme laxe de lavantbras situ dans le prolongement de


laxe du bras

Anatomie fonctionnelle

Le cubitus valgus physiologique


Il est dfini par les axes du bras et de lavant-bras
En extension , langle humro- ulnaire ouvert en
dehors mesure 160-170 ; En flexion complte,
lavant-bras se porte dautant plus mdialement
que laxe de lavant-bras est plus oblique
NB: le sillon de la trochle humrale a une forme
hlicoidale classiquement antro-latral puis
postro-mdial , responsable du cubitus valgus
en extension

Le valgus ulnaire
physiologique
En extension complte , laxe
de la diaphyse ulnaire (2) ,
djet en dehors , fait avec
laxe de la diaphyse
humrale(1) un angle obtu en
dehors de 170 ( surtout chez
la femme et lenfant )

Anatomie fonctionnelle

Amplitude des mouvements en flexion

Flexion active
= 140 Flexion passive =
160
Stabilit du coude :Maximum 90 de flexion
Maximum defficacit du coude entre 80 - 100 de
flexion
Mouvement de latralit du coude 40 de flexion (
valgus varus de 3-4 )
Secteur utile de mobilit entre 80 - 110 de flexion
Instabilit du coude : En flexion maximum

Flexion active
140 -- 145

Amplitudes des mouvements de


flexion active et passive au coude

Flexion passive = 160 ( A )


Flexion active = 140 ( B )

Anatomie fonctionnelle

Extension du coude

L extension du coude est un mouvement


impossible partir de la position de rfrence en
raison de la bute de lolcrne dans la fosse
olcrnienne
Extension = 0
Certaines laxits capsulo-ligamentaires associes
des olcrnes courts permettent une hyperextension du coude de 5 - 10

Anatomie clinique

Repres anatomiques du coude


Olcrne
Epicondyle mdial
Epicondyle latral

22
2

1-Coude en extension
Les 3 repres sont aligns sur
une horizontale
2- Coude en flexion ( plan
vertico-frontal )

3
1

Les 3 repres forment un


triangle quilatral
3 - Coude en flexion ( plan
vertico-sagittal )
Les repres sont alignes
verticalement mdialement ou
latralement

Repres anatomiques visibles et palpables

Anatomie clinique
Positions
Position de fonction

Flexion 90
Avant-bras en position intermdiaire:
Pronation lgre de 20
Position de repos
Avec une flexion de 100 110

Prono-supination

Cest une acquisition volutive


Mouvements de la vie de relation
Association avec les mouvements
du coude et du poignet

Prono-supination

Dfinitions
La prono-supination est lensemble des
mouvements de rotation de lavant-bras autour de
son axe longitudinal
La supination
Mouvement de rotation axiale de lavant-bras qui
amne le pouce en dehors , la paume de la main
regardant vers le haut
La pronation
Mouvement de rotation axiale de lavant-bras qui
amne le pouce en dedans , la paume de la main
regardant en bas

Paume de la main regardant


en haut

Paume de la main regardant en


bas

A - Supination : mouvement de rotation axiale de lavant-bras qui


amne le pouce en dehors ; la paume de la main regardant en haut

B Pronation : mouvement de rotation axiale de lavant-bras qui


amne le pouce en dedans ; la paume de la main regardant en bas

Prono-supination

Choix de la position de rfrence

Position zro-fonctionnelle

Coude flchi 90 coll au tronc


Poignet en rectitude
Paume regarde en dedans
Le pouce en haut

Position zro-fonctionnelle
Coude flchi 90 coll au
tronc
Poignet en rectitude
Paume regarde en dedans
Le pouce en haut

Prono-supination

Axe de la prono-supination

Ligne joignant le centre de la


tte radiale au centre de la tte
de lulna .

Il est oblique -- en bas en


dedans

Axe de la prono-supination
( Axe fonctionnel de lavant-bras)
Centre de la tte radiale

Centre de la tte ulnaire

Prono-supination
Amplitude des mouvements
Variable -- Plus importante chez la
femme
Supination : 0 85
Avec un secteur fonctionnel utile de 0
50
Pronation
: 0 70
Avec un secteur fonctionnel utile de 0
50 Amplitude globale moyenne 150

AA

B
85

70

A Position intermdiaire = position Zro


B- Supination = 85
C- Pronation

= 70

Variable -- Plus importante chez la femme

Prono-supination

Elments anatomiques passifs de la pronosupination

Elments qui permettent et rglent le


mouvement denroulement du radius et de
lulna

Prono-supination

Articulation radio-ulnaire proximale


( double trochoide inverse)
Lie larticulation humro-radiale
( accompagnement )
La tte radiale roule autour de laxe de
la prono-supination
La tte radiale est maintenue en
contact des surfaces articulaires du
capitulum humral et de lincisure
radiale ulnaire par le ligament collatral
radial , par le ligament carr et le
ligament annulaire

Articulation radio-ulnaire proximale


La tte radiale roule autour de laxe de la prono-supination
le ligament collatral radial , le ligament carr et le ligament
annulaire

Prono-supination

Articulation radio-ulnaire distale


Type: double trochoide inverse
DDL: 01 ( monoaxial )
Sa :
Mu :
Capsule ligaments
Moyens de glissement : synoviale

Prono-supination

Surfacesarticulaires
Circonfrence de la tte ulnaire
Surface articulaire mallolaire verticale latrale en forme de
cylindre plein inscrite sur lincisure ulnaire du radius .
Incisure ulnaire du radius :
Cylindre creux sagittalement ( face mdiale de lextrmit
distale du radius .
NB : Lextrmit distale du radius roule sur la tte de lulna en
dcrivant un tronc de cne .

Le contact entre les deux os est maintenu par le ligament


triangulaire qui joue , en plus , un rle de double surface
articulaire .

A- Extrmit distale
radiale
A

B- Tte ulnaire
Circonfrence de la
tte ulnaire :cylindre
plein

Ligament triangulaire
Incisure ulnaire radiale :cylindre creux
sagittalement

Articulation radio-ulnaire distale

Prono-supination

Moyens dunion
Capsule:

Mince lche insertion sur le pourtour des


surfaces articula ires et sur les bords antrieur
et postrieur du ligament triangulaire .

Ligaments:
Ligament antrieur -- Ligament postrieur
Moyens de glissement
Synoviale qui tapisse la face profonde de la
capsule
Constitue un rcessus suprieur
( sacciforme )

Prono-supination

Membrane interosseuse
Trs rsistante - paisse sa partie
moyenne
Constitu de deux couches
Antrieure: fibres obliques en bas et en
dedans
Postrieure: fibres obliques en
bas et en
dehors
Fonctions
Un des principaux freins de la supination;
Maintient les rapports respectifs des deux
os
Transmet les forces de pression axiale
subies
par la main vers lhumrus

Ligament ou membrane interosseuse

Constitution : deux couches


Antrieure : fibres obliques en bas et
en dedans
Postrieure : fibres obliques en bas et
en dehors

Frein la supination

Prono-supination
Forme spciale des deux os de
lavant-bras
Pour permettre la pronation le
radius doit tre courbe: prsence
dune courbure pronatrice concave en
dedans
Lulna , pour les mmes raisons ,
nest pas rectiligne; le quart distal
de la diaphyse est concave latralement.

MERCI