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Desgarro
o
ruptura
pudiendo ser completa o
incompleta
.
Cuya
consecuencia
es
la
inestabilidad
de
la
articulacin, producto de
que el ligamento no
sostiene o ya no evita que
la tibia se desplace hacia
anterior.
Estiramiento parcial
Desgarro de algunas
fibras
Desgarro completo
Potenciales
Ambiental
Anatmico
Hormonal
Biomecnicos
Hormonales
Biomecnicas
Radiografa simple.
RMN.
Radiografas
La radiografa simple puede
mostrarnos signos sutiles pero
muy especficos de rotura de
LCA, especialmente cuando se
observa un aumento del lquido
articular en ausencia de fractura
evidente.
Resonancia magntica (MRI).
Este estudio crea mejores
imgenes de los tejidos blandos,
como el ligamento cruzado
anterior. Pero por lo general no
se requiere para hacer el
diagnstico de un ACL
desgarrado.
CAJN ANTERIOR
Supino, rodilla en 90 de flex y pie neutro sobre la camilla.
+ si se produce un tope blando y sin resistencia, deslizamiento
mayor.
TEST DE LACHMAN
Supino, ligera rot ext y flexin de 15
Si encontramos resistencia el ligamento se encuentra ntegro o roto
parcialmente, si est roto el tope es menos rgido, mayor
desplazamiento y dolor.
TEST DE JERK
Supino, rodilla 90 de flex.
+ si se produce subluxacin de la tibia hacia delante sobre el femur
a los 30, que desaparecer cuando termina la extensin de la
rodilla.
TEST DE PIVOT SHIFT
Igual que la anterior pero se realiza en sentido inverso, desde la
extensin hacia la flexin.
TEST DE RECURVATUM EN ROTACIN EXTERNA
Supino con las piernas extendidas y relajadas.
Si observamos un exceso de recurvatum en una de las piernas se
reflejar
una
deficiencia
del
LCA.
La mayora de
las lesiones del
LCA son de
grado III
Parcial.
Semanas 1 y 2:
Disminuir la inflamacin.
Manejar dolor
Ejercicios isomtricos del cudriceps .
Ya ha apoyado la pierna sin cargar peso
Semana 2-6:
El trabajo estar centrado en mejorar la musculatura del cudriceps,
se comenzar con trabajo en bicicleta,
de propiocepcin y cadena cinemtica cerrada.
Semana 6-10:
Se ir progresando en el trabajo de las semanas anteriores y ya puede
ser factible comenzar con trabajo excntrico de cudriceps, acompaado
de actividades funcionales, y tender a conseguir rangos articulares normales.
Ya puede comenzar el paciente a trotar a la semana diez.
Semana 12-16:
Se continua con un trabajo concntrico de cudriceps,
y ya se puede comenzar a reproducir algunos gestos propios del deporte
que pueda realizar el paciente.
4to mes:
Es necesaria una evaluacin comparando ambas piernas .
5to mes:
Si practica algn deporte de manera profesional , se puede
comenzar a hacer actividades propias del deporte
6to mes:
si se cumplen los objetivos planteados y existe una musculatura
adecuada se puede comenzar a entrenar en forma normal.
El proceso dura en
promedio 6 meses a 1
ao.
La vuelta a la practica
deportiva normal
depender de ciertas
condiciones.
As se evita una nueva
lesin
http://www.meds.cl/lesiones-yenfermedades/articulo/ligamento-cruzado-anterior.
http://www.traumatologia.cl/seccion.php?
tipo=Directorio&grupo=21
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012107932009000300007&script=sci_arttext
Muchas
gracias