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Examen de heces y
orina
Interpretaci
n
Expositores:
Montilla, Arlene
Mendoza, Ambar
Mea, Miguel
Surez, Jennifer
hormonales
QU ES LA ORINA?
Es una solucin acuosa que contiene solutos como el Na, K, Cl, urea, acido rico; que se le otorga una
cierta osmolaridad.
Es el resultado de la filtracin a nivel de los Glomrulos del plasma sanguneo con la posterior reabsorcin o
secrecin tubular algunas sustancias.
EXCRECIN DE PRODUCTOS
METABLICOS
Creatinina
Urea
Acido rico
Bilirrubina
EXMEN DE ORINA
Asepsia de los Genitales
Los preescolares o los que controlan el esfnter con el vaso recolector, se deja
EXMEN DE ORINA
CARACTERISTICAS FSICOQUMICAS
Anlisis
Anlisis
Inspecci
Inspecci
qumico
qumico
Proteina
Proteina
n
n
Glucosa
Glucosa
pH
s
Cetona
Cetona
Hemoglobi
Hemoglobi
ss
na
na
Nitritos
Nitritos
Bilirrubina
Bilirrubina
INSPECCION
COLOR
Aspecto
Olor
Densidad 1015-1030
ANALISIS QUIMICOS
pH 5-6.5
Mayor de 7.5 a 8
PROTEINURIA
Glomerular
Tubular
Sobrecarga
PROTEINURIA
Glomrulo
Protenas
Agua
Solutos
Proteinuria
Tbulo contorneado proximal
65% se
reabsorbe a este
nivel
Gluc
Gluc
HCO
HCO33
A
A
Ac.
Ac.
GLUCOSURIA
Tbulo contorneado proximal
Gluc
Gluc
65% se
reabsorbe a este
nivel
SEDIMENTO URINARIO
LEUCOCITOS
HEMATIES
PIOCITOS
CILINDROS
CRISTALES
PROTEINAS
Albumina
B2 microglobulina
Cadenas livianas
HEMATURIA
GLOMERULAR
Dismrficos
Cilindros hemticos
Proteinuria
Asintomtica
No Glomerular
Eumrficos
CILINDROS
Polimerizacin de la protena de
agregan
Cristales, protenas, clulas y
dextritos
Tipos de cilindros: hialinos,
CRISTALES
Presentes dependiendo del pH de la
orina
PH alcalino (fosfato, amonio,
carbonato)
PH cido (uratos, oxalato y Ac. rico)
LAS HECES
Son desperdicios slidos producidos por los
seres vivos como producto final de la
digestin
Contiene
n:
Clulas
epiteliales descamadas
Microorganismo
Sustancias que no pudieron ser absorbidas por
la digestin
Constituyentes normales de la
materia
Agua fecal
Productos de desechos no digeridos (algodn, celulosa, granos, cereales,
cidos grasos).
Clulas epiteliales
Productos del tubo digestivo (secreciones y pigmentos)
LAS HECES
Constituyentes
patolgicos de las heces
Levadura
Parsitos
Sangre
Moco
Pus
Virus
Leucocitos
Exacerbacin de la flora
bacteriana
Cristales de Charcot
Leyden
Elementos no
parasitarios
en material
observado
Clulas estriada
Fibras efecal
hilo
Levaduras
LAS HECES
Obtencin de la
muestra
Se toma de una muestra emitida, espontnea que sea
reciente
Depositar en un recipiente apropiado (estril, seco y limpio)
No entrar en contacto con la orina
Enviar al laboratorio inmediatamente
LAS HECES
Caractersticas de una muestra
inadecuada
Aquellas que tengan mas de un da desde su recoleccin
Las que entraron en contacto con la orina
No es recomendable el uso de laxantes si hay constipacin
(sulfato de sodio, bisacodyl)
Conservacin y envo de las
muestras
Refrigeracin: Mtodo mas sencillo y prctico, se
requiere cuando la conservacin debe hacerse
por algunas horas o por un da, el frasco debe
colocarse en el refrigerador a 4 grados
centgrados. (No congelar)
LAS HECES
Conservacin y envo de las
muestras
Preparacin sellada: se obtienen preparaciones
semipermanentes con el mtodo de la doble laminilla
se utiliza (vaselina o barniz de uas aplicados en los
bordes del cubre objeto).
Formol: se mezcla aproximadamente 3g de material
fecal por cada 10 ml de formol diluido al 5 o 10%.
HECES: CARACTERISTICAS
MACROSCOPICAS
Normal: Blandas o Formadas
HECES: COLOR
Marrn Brillante
Bilirrubina
(Transformacin Bacteriana)
Estercobilina
Estercobilinogeno
Ingesta de Ciertos Alimentos Cambio de Color
HECES: CONSISTENCIA
Agua: Componente principal de la materia fecal, varia de acuerdo a la
cantidad que contenga
- Fisiolgica: 60% a 80%
- Semi-Liquida: 80% a 90%
- Lquida: 100%
HECES: OLOR Y PH
Normal: Olor fuerte Huevo
Podrido (H2S) Varia por:
- Parasitosis: Entamoeba
Histolytica
Ascaridiasis
- Medicamentos y Otros Procesos
Patolgicos
pH: Fisiolgicamente
debe ser neutro (Modificable con la ingesta)
EXAMEN MICROSCOPICO
cidos Grasos
Esferas Brillan
Parecen quistes de pr
EXMEN MICROSCPICO
CLULAS VEGETALES Y FIBRAS. Larvas de Nmatodes
falsos positivos.
EXMEN MICROSCPICO
MACRFAGOS. Procesos patolgicos de etiologa bacteriana
EXMEN MICROSCPICO
SANGRE APARENTE. Marrn oscuro hemorragia alta o rojo rutilante
hemorragia baja.
METODOS DIAGNOSTICOS
Examen directo Ventajas
Desventajas
Movilidad
Lugol
Diagnstico preciso
Inestabilidad de la
Diagnstico protozoos
solucin de
yodo a rayos solares
METODOS DIAGNOSTICOS
Mtodo de concentracin
Kato
Diagnstico simultneo
de varias parasitosis.
Bajo costo.
Fcil ejecucin.
No se utiliza en muestras
diarricas, diagnstico de
protozoarios, ni larvas.
Mtodos de flotacin
Willis (NaCl)
Fcil ejecucin.
Bajo costo.
Huevos livianos.
Faust
(Sulfato de Zinc)
Complicado.
No concentra huevos pesados.
Despus de 1 h. los parsitos
precipitan.
MTODO DE KATO-KATZ
MTODO DE WILLIS
MTODO DE FAUST