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Tumor a clulas gigantes

RADIOLOGA:
Radiolcido. Generalmente multilocular.

Reabsorcion radicular y
de tablas, .movilidad d.

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL:

granuloma central, tumor pardo,querubismo

Histopatologa :Tumor

agresivo del hueso,


caracterizado por clulas
gigantes en un tejido
vascularizado con clulas
ovoides y alargadas dispersas
en el tejido tumoral

PRONSTICO : BUENO A

RESERVADO. RECURRENTE
PUEDE MALIGNIZARSE. PARA
ALGUNOS ES DE MALIGNIDAD
IN-TERMEDIA.

DESCARTAR
HIPERPARATIROIDISMO

Centellograma seo

V) OTROS TUMORES

A) VASCULARES

B) NERVIOSOS

C) TUMOR NEURO
ECTODRMICO MELANTICO
DE LA INFANCIA

A) TUMORES VASCULARES

HEMANGIOMA INTRAOSEO O CENTRAL.**


LINFANGIOMA INTRAOSEO O CENTRAL.
VERDADEROS
HEMANGIOENDOTELIOMA CENTRAL
HEMANGIOPERICITOMA CENTRAL

SON RAROS EN MAXILARES


MALIGNIDAD INTERMEDIA
HISTOPATOLOGA SIMILAR A LOS DE TEJIDOS
BLANDOS
DIAGNSTICO POR HISTOPATOLOGA

HEMANGIOMA INTRASEO

LESION INTRAOSEA
CONSTITUDA POR
PROLIFERACIN DE VASOS
SANGUNEOS DE TIPO
CAPILAR O CAVERNOSO

*ALGUNOS SON TUMORES

VERDADEROS.

* OTROS MALFORMATIVOS

CLNICA:
Raro en maxilares
Mandbula, sector posterior
y
otros huesos de
crneo,vrtebras
Jvenes (2a dcada) Sexo F.
Expansin LENTA O RPIDA

A) EXPANSIN LENTA

: asimetra facial,
asintomtica.

B) EXPANSIN RPIDA

DOLOR PULSTIL

HEMORRAGIA en cuellos
dentarios y postavulsin.
MOVILIDAD DENTARIA
(ACCIN DE BOMBEO)

SOPLOS A LA PALPACIN O
AUSCULTACIN

CORTICALES

ADELGAZADAS (PULSACIN)

HEMANGIOMA DEL HUESO


RX: variedad de

signos radiogrficos.

*Radiolcida,

unilocular o
multilocular en
RAQUETA DE TENIS
BORDES ONDULADOS.

*Rizalisis.

PRONSTICO: BUENO

!Ojo con puncin


aspiradora
Arteriografa,
esclerosantes

B) TUMORES NERVIOSOS

NEURILEMOMA
CENTRAL O INTRAOSEO
(SCHWANNOMA, ORIGEN
C. DE SCHWAN)
NEUROFIBROMA
CENTRAL (INTRAOSEO)
( ORIGEN
FIBROBLASTOS
PERINEURALES)

AISLADO
FORMANDO PARTE DEL
SNDROME. DE VON
RECKINHAUSEN.
RX: RADIOLUCIDO NTIDO

EDAD 20 A 40 AOS, raros

EN MNDBULA SECTOR
POSTERIOR (n..dentario inf.)
DEFORMACIN

A VECES DOLOR ,
PARESTESIA
* PRONSTICO: BUENO

PARA EL NEURILEMOMA
EL NEUROFIBROMA RECURRE
Y A VECES SE MALIGNIZA.

C) T. NEUROECTODERMICO
MELANOTICO DE LA INFANCIA
ORIGEN :CRESTA
NEURAL
CLINICA:
* sector anterior de maxilar
superior (tpico) (70%).
mandbula(5.8%).
Nios menores de 1 ao

Tumoracin dolorosa, se
exterioriza, lobulado,
grande, pigmentado,
levanta el labio, no
ulcerado
* Dificulta la succin.
* Diagnstico diferencial:
Epulis congnito
RX: Radiolcido uni o
mul- tilocular, difusa

PRONSTICO: BUENO. Recirrencia: 15%

ESTUDIAR NIVEL DE
CIDO VANILMANDLICO
EN ORINA (DIAGNSTICO)

TUMORES MALIGNOS
NO ODONTOGNICOS
DE LOS MAXILARES
Dra.Ana Zeballos

Manifestaciones clnicas y
radiogrficas

Sntomas: dolor, movilidad, trastorno de la


sensibilidad (neuralgias, parestesias) alteracin
funcional y del estado general. Crecimiento rpido
Fracturas patolgicas

Signos: tumefaccin, ulceracin de mucosa,


hemorragia gingival, herida postextraccin que no
cura, fractura espontnea, movilidad, exfoliacin
sbita y prdida de vitalidad dentaria.
METSTASIS por va sangunea y a veces
adenopatas
Invasin rpida de cavidades vecinas

RX: bordes difusos, perforacin de tablas,


rizalisis en pico de flauta o cuello de botella

Clasificacin

I) Primarios

II) Metastsicos

III) Por invasin de vecindad

La mayora son sarcomas en jvenes con


metstasis por va sangunea a distancia:
otros huesos, pulmn, cerebro, hgado y
otras.

I) PRIMARIOS O PRIMITIVOS
CLASIFICACIN
HISTOGENTICA (OMS)

T. Formadores de tejido seo (osteosarcomas)


T. Formadores de tejido cartilaginoso (condrosarcomas)
T. Formadores de tejido fibroso (fibrosarcomas) y
otros del tejido conjuntivo (histiocitoma fibroso
maligno)
T. de la mdula sea y de clulas redondas
Enfermedad de clulas de Langerhans (histiocitosis)
Tumores vasculares
Tumores nerviosos

1) T. Formadores de tejido
seo
OSTEOSARCOMA
OSTEOSARCOMA

Se caracteriza por la formacin de hueso o tejido


osteoide anormal por las clulas tumorales.
Es el tumor benigno ms frecuente de los maxilares
ORIGEN:

IDIOPTICO
FACTORES PREDISPONENTES:

TRAUMATISMOS
ENFERMEDAD DE PAGET
IRRADIACIN DE LESIONES BENIGNAS ( DISPLASIA FIBROSA,
FIBROMA
OSIFICANTE JUVENIL)

CLASIFICACIN

CENTRAL ( 95%)
PERIFRICO (YUXTACORTICALES) (5%)

PAROSTAL
PERISTICO

OSTEOSARCOMA CENTRAL
RADIOLOGA:

CLNICA :

Edad: 30 aos.
Localizacin:

DIVERSOS PATRONES:
*OSTEOLTICO
*OSTEOBLSTICO
*TRABCULAS RADIADAS
(SOL NACIENTE O
PIEL DE CEBOLLA
*ENSANCHAMIENTO DEL
LIGAMENTO PERIODONTAL

Mandbula.(en cuerpo)
Maxilar superior.(proceso alveolar y seno maxilar).

Sintomatologa:
- Tumefaccin y crecimiento rpido .Movilidad
dentaria
Dolor, parestesia, trismus. Signos oculares,
nasales sinusales y cerebrales (maxilar)
Ulceracin de mucosa, tarda
Signos generales precoces : anemia,
adelgazamiento

OSTEOSARCOMA
HISTOPATOLOGA:

Variabilidad histolgica:

La diferenciacin de la clula tumoral pluripotencial


produce diferentes tipos tisulares osteoide,
condroide, fibroblstico y mixoide

Variedades: osteoblstico, condroblstico y


fibroblstico

La produccin de osteoide puede ser abundante o


mnima lo que puede complicar el diagnostico

Los osteosarcomas de los maxilares tienden a ser


mejor diferenciados que los de otros sitios
DIAGNSTICO DIFERENCIAL: condrosarcoma
PRONSTICO: mejor que en otros huesos, sobrevida
34%

2) Tumores formadores de
tejido cartilaginoso
CONDROSARCOMA

TUMOR MALIGNO CARACTERIZADO


PORQUE SUS CLULAS FORMAN CARTLAGO

PRIMARIO
SECUNDARIO (Transformacin gradual de un
tumor preexistente.

CENTRAL Y PERISTICO

ALTO, MEDIO Y BAJO GRADO DE


MALIGNIDAD

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