U.

E Colegio Nuestra Seora de la Candelaria

Asignatura: Instruccin Premilitar
Profesora: Patricia Moreno
Curso: 5to A

FRACTURAS

Caracas, Abril,2015

Elaborado por:
Frency Vargas (9)
Arianna Garca(12)
Daniela Villegas (15)
Angelo Coa (18)
Freddy Garca (19)
Julio Rondn (23)
Alejandra Fernndez (31)

INTRODUCCIN

Qu es una fractura?
Una fractura es la ruptura total o parcial de un hueso. Los huesos
son muy fuertes, pero incluso las cosas fuertes pueden romperse. Al
igual que un lpiz de madera, los huesos pueden doblarse bajo
presin, pero cuando la presin es demasiado fuerte o repentina, los
huesos pueden quebrarse.

Tipos de fractura
Segn el estado de la piel
Fracturas cerradas: Son aquellas en las que la fractura no
comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido daada.
Fracturas abiertas: Son aquellas en las que se puede observar el
hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja
los fragmentos seos al descubierto.

Tipos de fractura
Segn la localizacin:
Epifisarias: si afectan a la superficie articular, se denominan
fracturas articulares y, si aqulla no se ve afectada por el trazo de
fractura, se denominan extraarticulares.

Tipos de fractura

Diafisarias: pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior.

Metafisarias: pueden afectar a las metfisis superior o inferior del
hueso.

Diafisarias

Tipos de fractura
Segn el trazo de la fractura
Transversales: la lnea de fractura es perpendicular al eje
longitudinal del hueso.
Oblicuas: la lnea de fractura forma un ngulo mayor o menor de
90 grados con el eje longitudinal del hueso.
Longitudinales: la lnea de fractura sigue el eje longitudinal del
hueso.

Longitudinal

Tipos de fractura
Segn el trazo de la fractura
En ala de mariposa: existen dos lneas de fractura oblicuas, que
forman ngulo entre si y delimitan un fragmento de forma
triangular.
Conminutas: hay mltiples lneas de fractura, con formacin de
numerosos fragmentos seos.

Ala de mariposa

Tipos de fractura
En los nios, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen
dos tipos especiales de fractura:
Incurvacin diafisaria: no se evidencia ninguna fractura lineal,
ya que lo que se ha producido es un aplastamiento de las pequeas
trabculas seas que conforman el hueso.
En tallo verde: el hueso est incurvado y en su parte convexa se
observa una lnea de fractura que no llega a afectar todo el espesor
del hueso.
Incurvacin
diafisaria

Tallo
verde

Tipos de fractura
Segn la desviacin de los fragmentos
Anguladas: los dos fragmentos en que ha quedado dividido el
hueso a causa de la fractura forman un ngulo.
Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes
a la lnea de fractura no quedan confrontadas entre si, por haberse
desplazado lateralmente uno o los dos fragmentos.

Tipos de fractura
Segn la desviacin de los fragmentos
Acabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro,
con lo cual se produce un acortamiento del hueso afectado.
Engranadas: uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el
otro.

Acabalgadas

Engranadas

Tipos de fractura
Segn el mecanismo de produccin
Traumatismo directo: la fractura se produce en el punto sobre el cual
ha actuado el agente traumtico.
Traumatismo indirecto: la fractura se produce a distancia del lugar
donde ha actuado el agente traumtico.
Contraccin muscular brusca: producidas por arrancamiento seo al
contraerse brusca y fuertemente un msculo determinado.

Reconocimiento de una fractura

Sntomas:
Dolor.
Impotencia funcional.
Deformidad.
Hematoma.
Fiebre.

Complicaciones de las fracturas

Formacin de un callo seo.

Lesiones de los vasos sanguneos.
Estiramientos, compresiones y roturas nerviosas.
Cuando la fractura ha sido articular, puede dejar como secuelas:
artritis, artrosis y rigidez posterior de la articulacin.
Infeccin de la zona fracturada.

Rehabilitacin
Se debe lograr que las articulaciones no incluidas en la
inmovilizacin sigan funcionando para evitar una rigidez posterior.
Ello se consigue con movilizaciones activas.
Una vez retirada la inmovilizacin, se debe procurar la recuperacin
funcional de los msculos, que generalmente, debido al tiempo de
inactividad, estarn hipotrficos.

Inmovilizacin de una fractura

Se conoce como inmovilizacin al procedimiento o tcnica que
limita el desplazamiento de un hueso o de una articulacin lesionada
mediante la utilizacin de una ortesis (frulas, yeso, vendas, etc.).

Mtodos de inmovilizacin
Yeso o Escayola
Es una venda de tela y sulfato de calcio que se utiliza para corregir
las lesiones traumticas; su objetivo es mantener inmvil una zona
del cuerpo durante un periodo de tiempo determinado y mantener la
alineacin de los segmentos seos favoreciendo la consolidacin.

Mtodos de inmovilizacin
Yeso braquio-palmar
Se extiende desde el plano del borde inferior de la axila hasta la
articulacin metacarpo-falngica al nivel del pliegue de flexin
palmar. Se usa en casos de fractura de hmero, cabeza de radio,
difisis de radio, cubito y para mantener en su lugar tendones y
msculos despus de una ciruga.

Mtodos de inmovilizacin
Yeso antebraquio-palmar
Comprende desde 2 o 3 cm por debajo del pliegue anterior de
flexin del codo hasta por encima de las articulaciones metacarpofalngicas y a nivel del pliegue de la mueca. Se indica en las
fracturas de cbito y radio, metacarpianas, fractura del escafoides y
lesin en los ligamentos de la mueca.

Mtodos de inmovilizacin
Yeso antebraquio digital
Incluye desde 3 cm por debajo del codo hasta la falange distal de los
dedos. Se inmovilizan en semiflexin, con objeto de evitar rotacin
en la fractura y de conseguir una posicin funcional en caso de que
aparezca una rigidez permanente.

Mtodos de inmovilizacin
Frula en U
Se coloca por la cara externa del hombro y brazo hasta por debajo de
la axila, se fija al brazo mediante una venda y el antebrazo pende de
un cuello-puo. Tambin se puede emplear asociado a una frula
braquial. Se utiliza en las lesiones del hmero

Mtodos de inmovilizacin
Traco-braquial
Incluye todo el miembro superior afectado, desde el hombro hasta la
mano; adems comprende el tronco y abdomen, apoyndose
ampliamente en las crestas ilacas. El brazo queda en abduccin de
70, anteversin de 30 a 40 y rotacin intermedia.

Mtodos de inmovilizacin
Yeso tipo bota
Abarca desde la base de los macizos de los platillos tbiales,
tuberosidad anterior de la tibia y por detrs hasta unos 5-7 cm bajo el
pliegue de flexin de la rodilla. Se usa en las fracturas de tibia y
fbula, de metatarsiano y los esguinces de tobillo.

Mtodos de inmovilizacin
Frulas hinchables transparentes
Que son las ms recomendables para inmovilizar temporalmente las
extremidades. No son adecuadas en lesiones cercanas al hombro o la
cadera, pues no inmovilizan adecuadamente estas zonas.

Mtodos de inmovilizacin
Frulas o entablillados improvisados
Construidos con tablas o planchas almohadilladas. Estas frulas
deben ser fuertes, suficientemente largas para englobar las
articulaciones anterior y posterior a la lesin. Se fijarn con vendas o
ataduras; stas no se colocarn nunca a nivel de la fractura,
apoyando los nudos sobre la cara externa de la frula.

Mtodos de inmovilizacin
Vendajes
Sirven para mantener con seguridad un apsito sobre una herida o
para ayudar a inmovilizar una zona. Debe estar bien sujeto, pero no
tan apretado que impida la circulacin. Si se venda una zona
recientemente lesionada, sta se va a inflamar. En ese caso, envolver
el miembro lesionado con una capa de algodn y luego vendar.

Mtodos de inmovilizacin
Cabestrillo
Mantiene el antebrazo en posicin horizontal o ligeramente elevada.
Proporciona apoyo para lesiones de brazo o mueca, fractura de
costilla o si la vctima debe mantener flexionando el codo. El
cabestrillo de elevacin proporciona una elevacin mayor de mano y
antebrazo. Se puede utilizar para inmovilizar cualquier tipo de
fractura de los miembros superiores.

Movilizacin en caso de traumatismo

Traslado cuando hay varios socorristas
Cuando el nmero de socorristas es de dos o ms, pueden hacer un
asiento de dos manos, sobre el cual podrn llevar a una vctima.
Cada socorrista sostiene al accidentado con un brazo por debajo de
los muslos, agarrndose las muecas uno al otro; el otro par de
brazos servir de apoyo para la espalda.

Movilizacin en caso de traumatismo

Transporte con Camilla
Camilla del tipo Neil-Robertson es la ms recomendable para su
uso a bordo, ya que en ella el herido queda fijado y se puede
suspender, lo que la hace idnea para traslados verticales.
El colchn de moldeo al vaco se adapta al paciente y permite una
inmovilizacin completa en horizontal durante el transporte.

Movilizacin en caso de traumatismo

Camillas improvisadas
Pueden usarse cuando no disponemos de otros medios, utilizando
para su construccin una puerta, una tabla de plancha o un tablero
ancho; una escalera de mano; un par de remos unidos con cuerdas,
mantas o prendas con manga cerrada, entre otros.

Movilizacin en caso de traumatismo

Movilizacin en bloque
Es un mtodo de movilizacin de pacientes que generalmente se
utiliza para colocar al paciente sobre la frula espinal larga (camilla
rgida), su funcin principal, es que al movilizar al paciente, su
columna vertebral siempre se mantenga alineada. Generalmente se
utilizan a 3 o 4 personas para hacer este movimiento.

Movilizacin en caso de traumatismo

Puente simple
Precisa la colaboracin de cuatro personas. El enfermo o lesionado
situado en el suelo.
Tres de ellos se sitan encima de la vctima. El situado a la cabeza se
posiciona en sentido contrario a los otros dos, mirando hacia los pies
del paciente. A la voz de arriba, se levanta la vctima del suelo, lo
suficiente para que el cuarto rescatador introduzca una camilla bajo
el lesionado.

Conclusin