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Lovulations , terme du processus de

maturation folliculaire, est la mise en libert


de lovule ds lors spar de lovaire. Elle
se produit une seule fois au cours de
charque cycle menstruel entre la pubert et
la mnopause.
La rupture du follicule mr se
produirait, pour certains, sous linfuenc de
laugmentation de la tension du liquide
intracavitaire. Pour dautre, elle serait
lie des phnomnes vasculaires de
ncrose ou des phnomnes
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Lovule, dtach du cumulus proliger, flotte


dans la cavit, entour de quelques cellules
granuleuses qui forment la couronne
radie. Il termine ce moment sa
premire mitose de maturation qui est
rductionnelle ou miose. La distension
de la cavit amne la dhiscence du
follicule, au point culminant, le stigma. La
dhiscence est suivie de lovulation : lovule
entour de sa couronne est expuls dans
le pritoine avec le liquide folliculaire un peu
sanglant. Il est alors recueilli par les franges
du pavillon tubaire.
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Aps la rupture, la granulosa, justqualors


avasculaire, est pntrepar des capillaires issus
de la thque interne ; ces cellules augmentent
de volume et se chargent denclaves
lipidiques.
Une glande endocrine est ne : le corps jaune
(fig.13).
Si lovule nest pas fcond, le corps jaune
dgnre au bout dune dizaine de jours, et la
menstruation tmoigne peu aprs de la
cessation
de son activit, do son nom de corps
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jaune menstruel. La fibrose le


transforme en une masse hyaline,
le corpus albicans. Si la
fcondation a lieu, le corps jaune
persiste et shypertrophie, cest
le corps jaune gravidique.
Normalement, il conserve son
activit pendant les deux premiers
mois de la grossesse, puis rgresse
progressivement, sa fonction se
trouvant remplace par celle du
placenta.
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Date de lovulation. Dans le cycle

normal de 28 jours, lovulation a lieu


le 14e jour. Mais la dure de la phase
folliculaire est variable ; celle de
la phase lutale est relativement
fixe ; aussi est-il prfrable de
situer la date de lovulation
spontane au 15e jour prcdant le
dbut des rgles.
Pour dterminer la priode de
fcondit de la femme, on a
cherch fixer la date de lovulation
par diffrent tests.
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Courbe thermique. La

temprature matinale suit au cours


du cycle une courbe diphasique :
- La premire phase, folliculaire, est
marque par une hypothermie
relative : moins de 37o ;
- La deuxime phase, lutale, est
marque par une hyperthermie relative
: plus de 37o.
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Le dcalage thermique
correspondant lovulation
peut tre brusque ou rogressif,
tal sur 2 3 jours ;
lovulation rpond au dernier
jour prcdent lascension
thermique.
En cas de grossesse,
lhyperthermie persiste pendant
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Cytologie vaginale. Lovulation concide


avec le taux maximal de cellules
acidophiles petits noyaux et avec la
disparition presque complte des
leucocytes.
La prsence de la glaire cervicale,

claire et translucide, lorsquelle est de


courte dure, correspond lovulation. La
glaire prise entre
les deux mors dune pince stire de 6 8
cm. Vue au microscope, sa dessication
donne alors lieu une cristallisation en

Fig : 15. Courbe thermique au cours du cycle menstruel .


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Biopsie de

lendomtre. En

montrant
lexistence de laction progestative sur
la muqueuse utrine ( charge
massive de glycogne dans les cellules
glandulaires), elle permet a posteriori de
dmonstrer lexistence de lovulation
plutt que den fixer la date.
Dossages hormonaux. La courbe des

strognes urinaires est son maximum


au moment de lovulation.
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En phase folliculaire, le dosage des


strognes se situe entre 10 et 20
microgram-mes par jour. Il y a moins de 1 mg de
prgnandiol par 24 heures. En phase lutale,
vers le 20e jour du cycle, le taux des
strognes se situe entre 20 et 40
microgra-mmes, celui du prgnandiol entre 2 et 6 mg.
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Les gonadotrophines
hypophysaires sont scrtes
en plus grand quantit au
moment de lovulation et dans
la priode rmenstruelle.
Le taux des gonadotrophines
urinaire totales (G.U.T.) se
situe entre 5 et 40 units
souris vers le 8e jour du cycle.
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De faon plus spcifique on peut doser


F.S.H. et L.H. par radio-immunologie dans
le plasma . Lovulation correspond un
pic scrtoire de L.H. (v.p 62).
Une tude plus dtaille peut tre obtenue
par lpreuve dynamique du corps jaune
au
cours du cycle menstruel (Jayle). Lactivit
surrnale supprime par une prise journalire
de
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6 jours, on stimule le corps jaune, qui


devient pseudo-gestatif, en administrant
3 injections de 5,000 units de
gonadotrophines chorioniques 48
heures dintervalle. Les chiffres normaux
sont pour les strognes totaux
suprieurs 60 microgrammes et pour
le prgnandiol suprieurs 6 mg . La
fraction androstrone + tiocholanone
( A + E ) des 17 ctostrodes
(andrognes dorigine ovarienne) est
infrieure 2 mg.
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Clioscopie. Elle permet de voir au moment

de lovulation le follicule prt se rompre, ou


rompu, ou dj transform en corps jaune.
Ces diffrents tests sont surtout intressants
tudier dans les cas pathologiques et dans
le traitement de certaines strilits.La
physiologie
pure est probablement plus subtile. Rien de
moins sr que lovulation date fixe. Un rflexe
gnitohypophysaire de cause variable, dont la
plus banale est le cot, peut sans doute
influence la date de lovulation.
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