Anamnesis

Datos generales
Sntoma principal
Antecedentes personales patolgicos

Sintomatologa clnica
urinaria

Motivos mas frecuentes de consulta:

Alteracin en la coloracin
Hematuri
a

Piuria

Quiluria

Fecaluria

 Motivos mas frecuentes de consulta:

Sintomatologa dolorosa en el tracto urinario.
Sntomas del tracto urinario inferior
Trastornos de ereccin.
Trastornos de eyaculacin.

 Sntomas del tracto urinario inferior

Sntomas irritativos.
Sntomas obstructivos.
Sntomas relacionados con incontinencia
urinaria.

 Sntomas irritativos
Polaquiuria
Disuria
Tenemos
Miccin imperiosa

 Sntomas obstructivos
Dificultad en el inicio de la miccin.
Chorro dbil.
Miccin interrumpida en 2 tiempos.
Goteo postmiccional.
Retencin urinaria.

 Trastorno de la ereccin
Por defecto: Disfuncin erctil
Por exceso: Priapismo

 Trastornos de la eyaculacin
Prostatorrea
Eyaculacin precoz
Aneyaculacin
Eyaculacin retrograda
Hemospermia

Exploracin Fsica
Observacin general del paciente
Exploracin de las fosas lumbares y
flancos
Exploracin de la vejiga
Exploracin de los genitales externos
Exploracin de la prostata

 Exploracin de las fosas lumbares y

flancos
Maniobra de Guyon

 Exploracin de la vejiga
Se palpa cuando tiene 500cc acumulado
Se puede percutir con 150cc acumulado

 Exploracin de los genitales externos

masculinos
El pene, descartar:

Lesiones papulosas
Lesiones ulceradas
Lesiones exofiticas papilomatosas
Lesiones eritematosas
Lesiones vesiculares
Melanomas
Secrecin uretral
Palpacin del pene

 Escroto

Tamao
Color
Presencia de componentes inflamatorios
Crepitaciones
Tumoraciones cutneas superficiales
Adherencias de la piel con el testculo

 Testculo
Tamao
Consistencia
Mobilidad

 Epiddimo
Se palpa con el dedo ndice y pulgar
desde la cabeza hasta la cola

Cordn espermtico
Se explora el conducto
deferente y el plexo venoso.

 Exploracin rectal en hombres

Tono del esfnter
Prstata: limites de la glndula,
caractersticas de la superficie,
consistencia, tamao, movilidad.

Examen general de orina

Incluye
Examen fsico
Examen qumico
Examen
microscpico

Examen fsico
Color
Amarillo claro
Rojo: hematuria
Parda marrn: ictericia
Verde-naranja: antibiticos
Olor
Sui- generis
PH
5-8
Densidad
1.003-1.030

Examen qumico
Evala

Proteinas: el azul de bromofenol

determina la presencia de mas de
10mg/dl de protenas en orina. Una
cantidad
mayor
de
150mg/dl
persistente puede indicar una
enfermedad significativa.
Glucosa: valor normal 0 15
mg/dl.
Hemoglobina: solo debe usarse
en hematuria.
Bacterias
y
leucocitos:
determina la presencia de bacterias

Cistoscopia
La cistoscopia es una exploracin
endoscpica que introduce un tubo
delgado a travs del meato uretral,
accediendo a la uretra y vejiga
urinaria
A travs de la cistoscopia se pueden
realizar resecciones de lesiones
dentro de la uretra o vejiga y tomar
biopsias para un diagnostico
histolgico.