Equilibrio

acido-base: pH
y sistemas
buffer.
Alejandro Barrionuevo
Poquet

Regulacin cido-base
La

regulacin del equilibrio del in

hidrogeno es similar a la de otros iones.
Equilibrio entre la ingestin o
produccin y la eliminacin.
Los riones desempean un papel
fundamental.
Pero estn involucrados tambin
mecanismos de amortiguacin.

Regulacin cido-base
Como

la concentracin de H+ influye en
casi todos los sistemas enzimticos del
organismo, es esencial que est
regulada en forma precisa.

Si

se compara con otros iones, su

concentracin es baja. Por ejm, Na
142meq/L vs H+ 0,00004meq/L.

ACIDOS Y BASES: Definicin y

significado

Un in hidrgeno es un protn libre liberado

de un tomo de hidrgeno.

Las molculas que contienen tomos de

hidrgeno que pueden liberar iones
hidrgeno en una solucin reciben el
nombre de cidos.

Ejm cido clorhdrico, que se ioniza en el

agua para formar iones hidrgeno (H+) y
iones Cl-.

ACIDOS Y BASES: Definicin y

significado
cido

carbnico: H2CO3.

H+

HCO3

BASE
Es un in o una molcula que es capaz de
aceptar un H+.

ACIDOS Y BASES: Definicin y

significado
Las

protenas tambin funcionan como

bases ya que algunos de los
aminocidos que contienen tienen
cargas negativas que aceptan
fcilmente H+.

La

hemoglobina se encuentra dentro de

las bases ms importantes.

ACIDOS Y BASES FUERTES Y

DBILES

ACIDOS Y BASES FUERTES Y

DBILES
Una

base fuerte es la que reacciona de

forma rpida y potente con H+ y los
elimina con rapidez de una solucin.
OH- que reacciona con H+: H2O

Dbil: HCO3 + H+

H2CO3

Concentracin de H+ y pH
normales
La

concentracin de H+ se mantiene en
lmites muy estrechos: 0,00004meq/L
(40nEq).
Las variaciones normales son de 3 a 5
nEq/L.
En

condiciones extremas puede variar

hasta 160nEq/L

pH

Nmeros pequeos incmodos de manejar.

Se expresa la concentracin en escala

logartmica utilizando unidades de pH.

pH= -log [0,00004]

pH= 7.4

pH
El

pH es inversamente proporcional a la
concentracin de hidrogeniones. Es
decir a pH mas bajos mayor
concentracin de H+ y viceversa.

pH
Lmite

inferior compatible con la vida:

6.8mEq/L, superior 8mEq/L.

DEFENSAS FRENTE A LOS

CAMBIOS DE [] DE H+
SISTEMAS

AMORTIGUADORES ACIDO-

BASE
CENTRO

RESPIRATORIO

RIONES

Amortiguacin de H+
Amortiguador

es cualquier sustancia
capaz de unirse en forma reversible a
los H+.

Cada

da se ingieren y producen
80meq/L de H+, mientras que su
concentracin es 0,00004 mEq/L.

Sistema amortiguador de
bicarbonato
Solucin

acuosa con dos componentes:

cido

dbil :
H2CO3
Sal bicarbonato:
NaHCO3
El

acido carbnico se forma de la

reaccin de:

CO2 + H2O

ANHIDRASA
CARBNICA

H2CO3

Sistema amortiguador de
bicarbonato
Cuando

se aade un cido fuerte (HCl)

H + HCO3

Los

H2CO3

CO2 + H2O

hidrogeniones provenientes del

cido fuerte se unen al bicarbonato,
para formar un cido muy dbil, que a
su vez forma CO2 y agua, el CO2 se
elimina por la respiracin

Sistema amortiguador del

fosfato
No

es importante como amortiguador en

el LEC pero interviene en la
amortiguacin del lquido de los tbulos
renales y del LIC.
Dos componentes
HPO4 y H2PO4

HCL + Na2HPO4
NaCl

NaH 2PO4 +

Sistema amortiguador del

fosfato
La

concentracin del amortiguador

fosfato es slo del 8% de la
concentracin del amortiguador
bicarbonato en el LEC.

Es

importante en el lquido tubular y a

nivel intracelular donde la concentracin
de fosfatos es alta.

Regulacin respiratoria del

equilibrio cido base

Los procesos metablicos intracelulares dan

lugar a la formacin de CO2 el cual se
difunde al liquido intersticial y a la sangre la
cual lo transporta hacia los pulmones donde
es eliminado mediante la ventilacin.

Regulacin respiratoria del

equilibrio cido base
Si

aumenta la ventilacin, disminuye el

CO2, y viceversa.

Cuando

aumenta el CO2, aumenta las

concentraciones de cido carbnico y
disminuye el pH.
CO2+H2O

H2CO3

Regulacin respiratoria del

equilibrio cido base

Regulacin respiratoria del

equilibrio cido base
EL AUMENTO DE LA
CONCENTRACION DE
HIDROGENIONES ESTIMULA LA
VENTILACION ALVEOLAR.

 La

ventilacin alveolar aumenta de 4 a

5 veces sobre su valor normal cuando el
pH disminuye de su valor normal de 7.4
a un valor fuertemente cido 7.0

De

igual forma la ventilacin disminuye

cuando el pH plasmtico es mayor de
7.4

Regulacin respiratoria del

equilibrio cido base

Regulacin respiratoria del

equilibrio cido base
La

eficacia del aparato respiratorio de

control de la concentracin de H+ es de
50 a 75%. Es decir, si el pH aumenta
rapidamente por la adicin de un cido
al LEC y el pH se reduce de 7.4 a 7, el
aparato respiratorio puede hacer que el
pH ascienda hasta 7.2 a 7.3. Esta
repuesta se produce en 3 a 12 min.

Regulacin respiratoria del

equilibrio cido base
La

potencia de amortiguacin global del

aparato respiratorio es dos veces mayor
que la de todos los dems
amortiguadores qumicos del LEC
combinados. Esto es, este mecanismo
puede amortiguar una cantidad de cido
o base dos veces mayor que la que
pueden amortiguar los sistemas
qumicos.

CONTROL RENAL DEL

EQUILIBRIO ACIDO BASE
Los

riones controlan el equilibrio cidobase eliminando orina cida o alcalina.

Los

riones regulan la concentracin de

H+ en el LEC mediante 3 mecanismos:
Secrecin de H+
Reabsorcin de HCO3 filtrado
Produccin de nuevo HCO3

Secrecin de hidrogeniones y
reabsorcin de bicarbonato
Por

cada bicarbonato que se reabsorbe,

se secreta un hidrogenion.

80

a 90% de la reabsorcin de
bicarbonato ocurre en el tbulo proximal
y otro 10% en la rama ascendente
gruesa del asa de Henle.

Secrecin de hidrogeniones y
reabsorcin de bicarbonato
Los

iones hidrogenion se secretan

mediante transporte activo secundario
en los segmentos tubulares proximales.

Secrecin de hidrogeniones y
reabsorcin de bicarbonato

95% del bicarbonato se elimina por la

Na+-H*.

El

bicarbonato no atraviesa fcilmente

la membrana celular, por lo que para
reabsorberse requiere un proceso
especial.

Secrecin de hidrogeniones y
reabsorcin de bicarbonato
El

bicarbonato se absorbe a travs de la

membrana baso-lateral a travs de dos
mecanismos:

El

cotransporte bicarbonato-Na+ en el
tbulo proximal.
Intercambio Cl-HCO3, en tbulo
proximal, rama ascendente gruesa del
asa de Henle y en el tbulo colector.

Secrecin de hidrogeniones y
reabsorcin de bicarbonato
En

condiciones normales la secrecin

normal de hidrogeniones es de
4400mEq/da y la filtracin de
bicarbonato es de 4320mEq/da.

Es

este exceso de hidrogeniones

(80mEq/da) el que se elimina en la
orina.

Secrecin de hidrogeniones y
reabsorcin de bicarbonato

Cuando hay un exceso de bicarbonato

frente a hidrogeniones el HCO3 no puede
reabsorberse completamente y se elimina
por la orina.

Cuando hay un exceso de hidrogeniones

sobre bicarbonato, estos H+ pasan a la
orina donde son amortiguados por fosfato y
amoniaco y eliminados en forma de sales.

Secrecin de hidrogeniones y
reabsorcin de bicarbonato

A partir de tbulos distales y en

adelante se utiliza otro mecanismo.

Transporte

activo primario, ATPasa

transportadora de H+.

Lo

realizan clulas especiales llamadas

clulas intercaladas.

Amortiguadores fosfato y
amoniaco.
Cuando

ya no existe mas bicarbonato

para combinarse con el exceso de
hidrogeniones actun los sistemas
buffers del fosfato y amoniaco.

Estos

sistemas no solo ayudan a

eliminar hidrogeniones sino que
generan nuevo bicarbonato para
reponer los depositos del lquido EC.

Acido base
Determinacion

del desorden primario y

la respuesta compensatoria

Manejo Acido Base