SECUENCIA DE INTUBACIN

OROTRAQUEAL
Maniobras de pre-intubacin
1. Canalizacin de una va venosa.
2. Monitorizacin de signos vitales y de saturacin se
oxgeno.
3. Colocacin de la cabeza del enfermo a la altura de
la apfisis xifoides del clnico, lo cual
se puede facilitar mediante la elevacin de la cabeza
10 cm con una almohada debajo del occipucio.
SEDACION
4. Levantamiento mandibular, tomando los ngulos de
la mandbula con una mano a cada
lado y empujando la mandbula hacia arriba y hacia
adelante. En caso de trauma facial o
de cabeza y cuello la columna cervical debe
mantenerse en posicin neutra alineada.
5. Elevacin del mentn, colocando los dedos de una
mano debajo de la mandbula, la cual
se tracciona suavemente hacia arriba con el objetivo
de desplazar el mentn hacia
adelante.

Secuencia de Intubacin
Orotraqueal
6. Hiperextensin del cuello es una
maniobra esencial, la cual est
contraindicada en trauma cervical o en
los casos en que no se ha evaluado la
columna cervical.
7. Extraccin de prtesis dentales, de
cuerpos extraos y de la cnula de
Guedel.
8. Aspiracin de secreciones, sangre o
vmito.
9. Uso de una gua metlica maleable
podra que ayude acentuando la
curvatura del tubo,
lo cual facilita la insercin de ste
dentro de la trquea. Esta gua se debe
dejar a 1.5 cm del extremo distal del
tubo

secuencia de Intubacin Orotraqueal

Maniobras de intubacin
PS SEDACIN Y OXIGENACIN
1. Sujetar el laringoscopio con la mano izquierda e
introducir la pala por la comisura bucal del lado
contralateral, desplazando la lengua hacia el mismo lado
de la mano y traccionando del laringoscopio hacia adelante
y arriba, teniendo especial atencin en no
apoyarse sobre los dientes
2. Visualizar la epiglotis. Situar la punta del laringoscopio
en la vallecula (pala curva) o directamente en la epiglotis
(pala recta)
3. Si se desea disminuir el riesgo de broncoaspiracin se
debe realizar por un compaero la maniobra de Sellick, la
cual se lleva a cabo presionando hacia el fondo el cartlago
cricoides, permitiendo de esta manera una ligera oclusin
del esfago.
4. Si la visualizacin de la glotis no es posible y adems se
desea disminuir el riesgo de broncoaspiracin, un
compaero debe realizar la maniobra de Burp, la cual se
efecta produciendo una movilizacin
cricoides de forma conjunta hacia el
fondo, arriba y a la derecha.

del

cartlago

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OROTRAQUEAL
5. Con la mano derecha se introduce el tubo (con
gua) , manteniendo la
Visin de las cuerdas
vocales, deslizndolo e introducindolo a travs de
las cuerdas vocales.
6. La colocacin correcta del tubo corresponde
generalmente con la marca de 20-21 cm en
el varn y de 19-20 cm en la mujer, debiendo ser
precavido
en
notar
que
el
manguito
neumotaponador atraviese en su totalidad las
cuerdas vocales, teniendo en cuenta que esta
longitud es correlativa a la estatura y de la
composicin corporal del paciente.
7. Retirar el laringoscopio sin mover el tubo y la
gua en caso de haberla utilizado. Inflar el manguito
de taponamiento con 5 a 7cc de aire.
8. Comprobar la colocacin correcta del tubo en la
trquea. Auscultando el epigastrio y el trax.

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OROTRAQUEAL
9. Se procede a la fijacin del tubo con
esparadrapo,
recuerde
evaluar
su
adecuada ubicacin cada vez que el
paciente sea movilizado.
10. Se pude introducir segn crea
conveniente una cnula orofaringea para
impedir que el paciente muerda el tubo
orotraqueal, obstruyendo el flujo areo.
11. Luego se conecta el tubo a la fuente
de oxgeno y se inicia la ventilacin
artificial.
12. Si la intubacin no se lleva a cabo en
pocos segundos, se debe descontinuar el
intento, preoxigenar nuevamente al
paciente durante treinta segundos e
intentarlo de nuevo. La interrupcin
mxima de la ventilacin no debe pasar
de 30 segundos.