FISIOLOGA CARDIOVASCULAR

Los potenciales de accin cardiacos se

propagan por los componentes siguientes del
sistema de conduccin:
Desde el nodo AV, el potencial pasa al haz de His que es
la nica conexin elctrica entre las aurculas y los
ventrculos.
Despus de su conduccin por el haz de His, el potencial
pasa a las ramas derecha e izquierda del haz de His, con
trayecto en el tabique interventricular en direccin al
vrtice cardiaco.
Por ltimo, las fibras de Purkinje, de gran dimetro,
conducen rpidamente el potencial de accin, primero al
vrtice del miocardio ventricular y luego, hacia arriba, al
resto de las fibras musculares de los ventrculos.

REGULACIN DE LA RITMICIDAD
CARDIACA: CICLO CARDIACO
Las estructuras que conforman el sistema de conduccin son:
el nodo sinoauricular (nodo SA), las vas auriculares
internodales, el nodo AV (nodo AV), el haz de His y sus ramas:
la rama izquierda al ventrculo izquierdo y la rama derecha al
ventrculo derecho y el sistema de Purkinje.
La funcin principal del sistema Purkinje consiste en trasmitir
el impulso cardiaco con rapidez tambin por los ventrculos. Si
no fuera as el impulso viajara con mucha lentitud dando lugar
a que unas fibras se contraigan antes que las otras

REGULACIN DE LA RITMICIDAD
CARDIACA: CICLO CARDIACO
Aunque el impulso cardiaco puede viajar perfectamente bien a
lo largo de las fibras miocrdicas el corazn cuenta con un
sistema especial de conduccin llamado sistema Purkinje.
Estas fibras trasmiten impulsos a una velocidad
aproximadamente cinco veces la del msculo cardiaco normal.
El latido cardiaco se origina en un sistema de conduccin
cardiaco especializado y se extiende a travs de este sistema
a todas las partes del miocardio.

FISIOLOGA DE LA CONTRACCIN MIOCARDICA

El mecanismo de la contraccin es similar en el miocardio y

msculos esquelticos. La actividad elctrica (potencial de
accin) genera una respuesta mecnica (contraccin) despus
de un breve lapso.
Normalmente, los potenciales de accin se originan en el nodo
SA y se extienden por todo el corazn, y por tanto
desencadenan las contracciones rtmicas de ste.

FISIOLOGA DE LA CONTRACCIN MIOCARDICA

El potencial de accin es causado por dos procesos

separados:
-Primero, el proceso de despolarizacin de la membrana
resultante de la entrada rpida de iones sodio en la fibra, y
-Segundo, el proceso de repolarizacin producido por la
salida rpida de iones potasio desde el interior de la fibra.

FUNCION DE LAS VLVULAS CARDIACAS

Las cuatro vlvulas del corazn estn orientadas de manera

que la sangre nunca podr fluir en sentido retrgrado.
La vlvula tricspide impide que vuelva sangre desde el
ventrculo derecho hacia la aurcula del mismo lado, la
vlvula mitral entre el ventrculo y la aurcula izquierda, y
las vlvulas pulmonar y artica impiden que vuelva sangre
hacia los ventrculos derecho e izquierdo desde los sistemas
arteriales y pulmonar y general.

FUNCION DE LAS VLVULAS CARDIACAS

Cuando escuchamos con un estetoscopio el corazn que late, se
perciben normalmente dos ruidos que podran describirse con
las slabas lub, dub, el ruido lub es el primer ruido cardiaco
y el dub es el segundo ruido cardiaco.
El primer ruido cardiaco es producido por el cierre de las
vlvulas AV
El segundo ruido lo causa el cierre de las vlvulas artica y
pulmonar al final de la contraccin.
Sstole se refiere al periodo del latido cardiaco en que se
estn contrayendo los ventrculos, y distole indica el periodo
en que estn relajados

Excitacin cardiaca
La

estimulacin del corazn est

coordinada por el sistema nervioso
autnomo, tanto por parte del sistema
nervioso simptico (aumentando el ritmo y
fuerza de contraccin) como del
parasimptico (reduce el ritmo y fuerza
cardacos).

Regulacin del Ciclo Cardiaco

Existen sensores en nuestro sistema circulatorio que se

encargan de "censar" las presiones, es por esto que se
llaman barorreceptores.
En el corazn tenemos barorreceptores de presin baja,
localizados en las paredes del atrio y en vasos
pulmonares, estos son sensibles a la distensin de las
paredes.
Por ejemplo si disminuye el llenado normal de los vasos
pulmonares y atrios entonces habr una seal (que llega
al tronco enceflico) sistema nervioso de que debe
aumentar la actividad simptica y la secrecin de
Hormona antidiurtica para as compensar esa "baja de
volumen" que haba.

ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)
Es

el registro grfico, en funcin del

tiempo, de las variaciones del potencial
elctrico generadas por el conjunto de
clulas cardiacas y recogidas en la
superficie corporal

ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)

La desporalizacin de la
aurcula produce la onda
P.
La desporalizacin de los
ventrculos produce el
complejo QRS.
La reporalizacin de los
ventrculos produce la
onda T.
El significado de la onda
U es incierto, pero puede
ser debido a la
reporalizacin del
sistema de Purkinge.

DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL

1.Derivaciones Bipolares Estndar
Estas

derivaciones (DI, DII, DIII) son las que

originalmente eligi Einthoven para registrar
los potenciales elctricos en el plano frontal.
Los electrodos son aplicados en los brazos
derecho e izquierdo y en la pierna izquierda.
Se coloca un electrodo en la pierna derecha
que sirve como polo a tierra.

2 - Derivaciones Amplificadas del

Plano Frontal.
Existen

otras tres derivaciones del plano

frontal, que en los inicios de la
electrografa eran monopolares (VR, VL y
VF), pero que fueron modificadas para
amplificarlas en el registro, convirtindose
en bipolares amplificadas (aVR, aVL y
aVF).

Derivaciones del plano frontal

Las

derivaciones bipolares, registran las

diferencias de potencial elctrico entre los
dos electrodos seleccionados:
DI: Brazo izquierdo (+)
Brazo derecho (-)
DII: Pierna izquierda (+)
Brazo derecho (-)
DIII: Pierna izquierda (+)
Brazo izquierdo (-)

2 - Derivaciones Amplificadas del

Plano Frontal.
Para

registrar estas derivaciones, los electrodos

se colocan de la siguiente forma:
- aVR: Brazo derecho (+)
y Brazo izquierdo + Pierna Izquierda (-)
- aVL: Brazo izquierdo (+) y Brazo derecho +
Pierna Izquierda (-)
- aVF: Pierna izquierda (+) y
Brazo derecho + Brazo izquierdo (-)
La letra a indica que la amplitud ha sido
aumentada 50% para facilitar su lectura.

DERIVACIONES DEL PLANO

HORIZONTAL
Son

derivaciones verdaderamente mono o

unipolares , pues comparan la actividad
del punto en que se coloca el electrodo a
nivel precordial (Electrodo explorador)
contra la suma de los tres miembros
activos o Central Terminal (PI + BI + BD,
que da como resultado 0).

DERIVACIONES DEL PLANO

HORIZONTAL

La localizacin precordial de los electrodos es la siguiente:

V1: 4 espacio intercostal con linea paraesternal derecha.
V2: 4 espacio intercostal con lnea paraesternal izquierda.
V3: Equidistante entre V2 y V4.
V4: 5 espacio intercostal con linea medioclavicular
izquierda.
V5: 5 espacio intercostal con lnea axilar anterior
izquierda.
V6: 5 espacio intercostal con lnea axilar media izquierda.