Enfermagem na Sade do Homem

POLTICA NACIONAL DE
ATENO INTEGRAL
SADE DO HOMEM

Prof. Srgio Luiz Sales

POR QUE UMA POLTICA

VOLTADA PARA O HOMEM?
Acesso continuo a ateno especializada -fortalecer a ateno
primria.
Porque o esteretipo de masculinidade compromete o acesso
aos servios e a adeso ao tratamento, sobretudo devido
crena na invulnerabilidade do homem.
contribuir na ruptura da cultura da invulnerabilidade, da fora do
sexo forte e do machismo.
Pelos altos ndices de morbimortalidade masculina sobretudo
quando se faz uma comparao com a morbimortalidade
feminina.
Diminuir os agravos sade masculina e melhorar a qualidade
de vida desta populao.
Pela necessidade de qualificar a ateno integral sade da
populao masculina na perspectiva de linhas de cuidado que
resguardem a integralidade da ateno.

POR QUE UMA POLTICA

VOLTADA PARA O HOMEM?
Por que em 2007 enquanto as mulheres somaram 16 milhes
de consultas ao ginecologista, os homens somaram 2 milhes
de consultas ao urologista (em que pese esse especialista
tambm atende a mulheres e adolescentes de ambos os
sexos).
Em funo das doenas crnica no transminssveis (diabetes,
hipertenso, insuficincia cardaca, tumores malignos e
benignos, infarto do miocrdio, acidente vascular cerebral,
enfisema pulmonar) a diferena dos nmeros alarmante e se
deve a um conjunto de fatores de risco, muito mais presente
entre os homens.
Porque o tabagismo, o alcoolismo, a ingesto de alimentao
baseada em gorduras trans e carnes, a vida sedentria,o
alcoolismo no trnsito, a violncia, as DST e a AIDS, a
hipertenso, a diabetes e os cnceres, acometem de maneira
mais geral a populao masculina..

Populao Masculina
91 946 392
49,2%

Populao Feminina
93 513 055
50,8%

Populao Total do Brasil

184 184 074
Populao em destaque: 25 a 59 anos
37 414 895
41,3 % da populao masculina
Fonte: Contagem da populao IBGE / PNAD - 2006

PERCENTUAL DA POPULAO MASCULINA

DO BRASIL POR FAIXA ETRIA

09
Fonte IBGE/PNAD 2006

10 24

25- 59

mais de 60

PROCESSOS DE CONSTRUO DA POLTICA

INSTRUMENTOS E ATORES SOCIAIS

Lanamento e Publicao da Poltica Nacional;(Agosto 2009)

Assinatura de Portaria estabelecendo uma Semana Nacional
de Promoo Sade do Homem;
Lanamento de campanha de mdia, rdio, TV, impressos
para a populao em geral, manuais com contedos temticos e
especficos para profissionais da ateno bsica e de todo
Sistema nico de Sade SUS, com interlocuo com a Agncia
Nacional de Sade Suplementar ANS.
Estruturao da rea Tcnica de Sade do Homem
Realizao de 05 Seminrios Nacionais Audincia Pblica no
Congresso Nacional;

IDENTIFICAO DOS DETERMINANTES SOCIAIS

SOBRE A SADE DO HOMEM

Principal autor e vtima da violncia.

Vulnerabilidade ao uso abusivo de lcool, tabaco e
outras drogas.
Preconceitos decorrentes da no adequao
masculinidade hegemnica.
Diferentes condies perpassam o ciclo de vida:
adolescncia, vida adulta e velhice.

IDENTIFICAO DOS PRINCIPAIS AGRAVOS A

SADE QUE OCORREM NA POPULAO
MASCULINA

Dados epidemiolgicos evidenciam que cerca de 75% das

causas de morbimortalidade do Homem so devidas a:

Causas Externas (Acidentes e Agresses)

Doenas do Corao
Tumores malignos
Distrbios gastrointestinais e respiratrios

PROCESSOS DE CONSTRUO DA POLTICA

MORBI-MORTALIDADE
Entre os Acidentes destacam-se os Acidentes de Trnsito
com franca diminuio depois da Chamada Lei Seca.
Das Doenas do Corao as Coronriopatias responsveis
por mais de 28% das mortes at os 59 anos e de 72% das
mortes aps os 60 anos.
Dos Tumores, o Cncer da prstata foi, em 2005, o que mais
causou a morte de homens, s superado pelo cncer de
pulmo. Alta morbidade pela hipertrofia benigna da prstata,
com pssima repercusso na qualidade de vida.
Das Doenas Gastrointestinais foram as Doenas do Fgado
(sobretudo a Doena Alcolica) as responsveis por mais de
70% das causas de morte.
Das Doenas do Aparelho Respiratrio tivemos em 2005
mais de 7.000 internaes por Cncer de pulmo e de laringe e
algo como 89.000 internaes por pneumonias e a asma.

PROCESSOS DE CONSTRUO DA POLTICA

MORBI-MORTALIDADE
Populao privada de liberdade
Como conseqncia da maior vulnerabilidade dos homens autoria da
violncia, grande parte da populao carcerria no Brasil formada
por homens.

Alcoolismo e Tabagismo
No Brasil, as internaes de mulheres por transtornos mentais e
comportamentais devido ao uso de lcool, segundo o DATASUS
(2006), representaram 2% de todas as internaes por transtornos
mentais e comportamentais, enquanto os homens apresentaram um
percentual de 20%.
Em relao ao tabagismo, os homens usam cigarros tambm com
maior freqncia que as mulheres, o que acarreta maior
vulnerabilidade s doenas cardiovasculares, cncer, doenas
pulmonares obstrutivas crnicas, doenas bucais e outras.

PROCESSOS DE CONSTRUO DA POLTICA

MORBI-MORTALIDADE
Pessoas com deficincia
A pessoa com deficincia muitas vezes infantilizada e
inferiorizada, encontrando-se em situao de vulnerabilidade
social que a expe a riscos sade. A crena na
invulnerabilidade masculina dissonante em relao
deficincia fsica e/ou cognitiva, o que leva o deficiente ser
mais vulnervel violncia e excluso.
Do total dos deficientes , aproximadamente, 11 milhes so
homens, dos quais 1.5 milhes tm deficincia mental e 900 mil
so deficientes fsicos (falta de membro ou parte dele).
Analogamente, 166 mil pessoas se declararam incapazes de
ouvir (86 mil homens) e quase 900 mil tm grande e
permanente dificuldade de ouvir.

CAUSAS EXTERNAS
Principais Causas Externas de bitos nas diferentes faixas etrias da
populao masculina dos 25 aos 59 anos

Fonte: MS/SVS/DASIS-SIM-2006

DOENAS CARDIOVASCULARES
Porcentagem de bitos por Doenas do Aparelho
Circulatrio, em 2005, na populao masculina em geral

2005
Em cada 3 homens 1 morreu de
Doenas do Aparelho Circulatrio
(Coronariopatias)

Fonte: MS/SVS/DASIS-SIM-2006

TUMORES
Principais tipos de Tumores Malignos que ocorreram na populao
masculina em 2005 e previso percentual de incidncia para o ano de
2008

85%

48%
73%

Fonte: MS/SVS/DASIS-SIM-2006
INCA/2008

PRINCPIOS
1. Orientar as aes e servios de sade para a populao
masculina, com integralidade e equidade, primando pela humanizao da
ateno.
2. Mudar paradigmas no que concerne percepo da populao
masculina em relao ao cuidado com a sua sade e a sade de sua
famlia.
3. Capacitar tecnicamente os profissionais de sade para o atendimento
ao homem.
4. Alm da nfase nos aspectos educacionais, os servios devem ser
organizados de modo a acolher e fazer com que o homem sinta-se parte
integrante deles.
5. Implementar a Poltica do Homem de forma integrada s demais
polticas existentes, priorizando a ateno primria como porta de entrada
de um sistema de sade universal, integral e equnime.

PRINCIPAIS DIRETRIZES
1.Elaborao do Plano de Ao subordinado a esta Poltica
e pautado pelos princpios da integralidade, factibilidade,
coerncia e viabilidade;
2. Entender a Sade do Homem como um conjunto de
aes de promoo e preveno, assistncia e
recuperao, executadas com humanizao e qualidade,
nos diferentes nveis de ateno;
3. Priorizar a Ateno Bsica com foco na Estratgia de
Sade da Famlia, porta de entrada do sistema de Sade
integral, hierarquizado e regionalizado