Salud y Enfermedad

Salud estado de bienestar fsico,

mental y social, no es meramente
ausencia de enfermedad.
Enfermedad desviacin de un estado de
salud normal, o de un estado de
bienestar.
Enfermedad

Salud

Homeostasis

Trminos utilizados en la
fisiopatologa
Fisiopatologa envuelve el estudio de los
cambios funcionales o fisiolgicos en el
cuerpo, que resulta del proceso de
enfermedad.
Patologa
(Tejido)
Biopsia
(espcimen quirrgico)

Autopsia

Diagnstico
(Identificacin)
Etiologa
(Causa)

Iatrognica
Idioptica
(No conocida) (Algn error en Tx.)

Trminos utilizados en la
fisiopatologa
Factores que
predisponen

Prevencin
(vacunas, dietas,
estilos de vida

Patognesis
(Desarrollo,
secuencia)
Latente o silente no
hay signos clnicos
evidentes

Subclnica
cambios patolgicos,
pero no son obvios
Podromal
Comienzo de los sntomas,
sin signos especficos

Incubacin perodo
desde que se expone al
microorganismo,
hasta que aparecen los
sntomas

Agudo
Perodo corto
Crnico
Persiste por tiempo,
con episodios agudos

Local

Manifestacin Clnica
evidencia clnica o efectos
de la enfermedad
Sistmica

Trminos utilizados en la
fisiopatologa
Remisin o
exacerbacin

Signo
Objetivo

Sndrome

Sntoma
Subjetivo
Lesin
cambio especifico
local

Secuela
Resultado de una
condicin

Complicacin
Convalecencia

Examen diagnstico

Morbilidad frecuencia
de la enfermedad

Precipitacin
Mortalidad frecuencia
de muerte, causada
por una enfermedad

Pronstico
probalidad

Epidemiologa
ocurrencia de enfermedad

Trminos utilizados en la
fisiopatologa
Epidemia
Gran nmero de casos
en una misma rea

Incidencia
nmero de nuevos
casos notados en un
perodo de tiempo

Comunicable
Se transmite la enfermedad
de una persona a otra
Pandemia
Gran nmero de casos
en diversas regiones

Mapa Conceptual de la Fisiopatologa

Estructuras Celulares
11).Citoplasma
10).Vacuola.

(12).Lisosoma.

Funcin de Estructuras Celulares

Ncleo- ocurre duplicacin del material gentico, las copias de los genes.
El medio interno se denomina nucleoplasma y en el estn sumergidas,
mas o menos condensadas, las fibras de ADN que se llaman cromatina y
corpsculos formados por ARN conocidos como nuclolos.
Citoplasma- Est constituido por el citosol, el cito esqueleto y los
orgnulos celulares. En el ocurre la sntesis de protenas y hormonas y
su trasporte fuera de la clula. Asla y elimina productos de los desechos
celulares y ayuda en el mantenimiento de la estructura celular y
motilidad. Tambin sirve para almacenar grasa, carbohidratos y las
vesculas secretoras.
Retculo endoplsmico- se extienden por todo el citoplasma y comunican
con la membrana nuclear externa. Funciona como almacn de
sustancias celulares, en la sntesis de protenas y de los lpidos de la
membrana celular y participa en los procesos de detoxificacin celular.

Funcin de Estructuras Celulares

Ribosomas- Pueden encontrarse libres en el citoplasma o
adheridos a las membranas del retculo endoplsmico. Su
funcin consiste nicamente en ser el orgnulo lector del ARN
mensajero, con rdenes de ensamblar los aminocidos que
formarn la protena. Son orgnulos sintetizadores de
protenas.
Mitocondrias- encargados de suministrar la mayor parte de la
energa necesaria para la actividad celular, actan por tanto,
como centrales energticas de la clula y sintetizan ATP a
expensas de la glucosa, cidos grasos y aminocidos.
Lisosomas- son vesculas procedentes del aparato de Golgi
que contienen enzimas digestivas como hidrolasas cidas.

Funcin de Estructuras Celulares

Aparato de Golgi-funciones que posee se
encuentran la glicosilacin de protenas,
seleccin , destinacin (targeting), glicosilacin
de lpidos y la sntesis de polisacridos de la
matriz extracelular.
Vacuolas-funcin es almacenar productos de
nutricin o de desecho, y pueden contener
enzimas lisosmicas.

Funciones Celulares

Movimiento- las clulas musculares generan fuerza que

produce movimiento. Musculo unido a hueso provee
movimiento y otros producen contraccin como en tejido
liso y provee cambios en el dimetro de los vasos
sanguneos.
Conductividad- conducen en respuesta a un estimulo
manifestado por una onda de excitacin y un potencial
elctrico. Es la funcin principal de las clulas nerviosas .
Absorcin metablica- todas las cels toman y usan
nutrientes y otras sustancias de sus alrededores. Las del
intestino y riones se especializan en absorcin.

Funciones Celulares
Secrecin- ciertas cels como las de la mucosas pueden
sintetizar nuevas sustancias a partir de lo que absorben
para que sean utilizadas donde se necesitan. Ej. Cels de
las glndulas adrenales, testculos, y ovarios.
Excrecin- todas las clulas pueden deshacerse de sus
productos de desecho mediante el uso de los lisosomas.
Respiracin-(oxidacin) absorben oxgeno para transformar
los nutrientes en energa (ATP), ocurre en las mitocondrias.
Reproduccin- las cels se reproducen para hacer crecer el
tejido y reemplazar las que mueren. Las nerviosas no son
capaces de reproducirse.

Funciones Celulares
Comunicacin- es bsico para todas las
dems funciones. Ej las clulas
pancreticas secretan insulina de modo
que las clulas musculares puedan utilizar
la glucosa de la sangre para la energa.

Trminos usados mas comunes

para cambios celulares

Atrofia disminucin del

tamao de la clula
(insuficiencia nutricional).

Hipertrofia aumento del

tamao de la clula (excesiva
estimulacin hormona del
crecimiento).

Hiperplasia ocurre
simultneamente con
hipertrofia. Aumento en el
nmero de clulas, resultado
del aumento de masa
muscular.

Metaplasia ocurre cuando

un tipo de clula madura es
reemplazada por otro tipo de
clula madura. Ocurre por
deficiencias en vitamina A.
Ej fumadores de cigarrillos, el
epitelio escamoso estratificado
es reemplazado por el epitelio
de la columna ciliar.

Displasia clula varia en

tamao y forma, el proceso de
mitosis esta aumentado. Ej.
Irritacin o infeccin crnica, o
cambios pre cancerosos. Ej.
Examen de papanicolao en el
cuello cervical.

Trminos usados mas comunes

para cambios celulares
Neoplasma significa un
nuevo crecimiento, es
comnmente llamado tumor.
Existen dos tipos de tumores:
Benignos: necesariamente no se
convierten en malignos.
Considerados con menos riesgo ya
que no se extienden o propagan, y
no son mortales a menos que se
encuentren en ciertos rganos.
Malignos: se le conoce como
cncer

Crecimiento Celular Anormal

Hipertrofia

Neoplasma

Necrosis
Grupo de
Clulas muere

Necrosis por
Licuefacin
Necrosis por
coagulacin

se produce una autlisis rpida

que hace que la zona necrosada
quede licuada, por bacterias
y hongos
ej.
clulas del cerebro mueren,
infeccin bacteriana,
lceras
45m
Sin oxig.

ej.
Protenas de la clulas
son alteradas o
Desnaturalizadas por isquemia
Ej. MI, Tuberculosis
Y Gangrena
30 m
Sin oxig.

En MI
no mitosis,
No se
reproduce

Necrosis por licuefacin

Necrosis por Coagulacin

Esquema de dao celular y necrosis

Isquemia deficiencia O2 afecta el
metabolismo clulas con alta necesidad O2
hipoxia. (ej. cerebro, corazn y rin) -se afecta
produccin de (ATP) y bomba Na++ - aumenta
Na++ en el interior de la clula - rompe la
membrana celular proceso anaerbico
disminuye pH - entra en acidosis.
Lesiones fsicas termales o presin suplido
sangre disminuye qumicos o txicos
endgenas o exgenos - cambia el DNA.
Infecciones microorganismos.

Dao celular y necrosis:

Tejido Normal

Fig. 1-3 B

Dao celular y necrosis:

Gangrena

Dao celular y necrosis:

Fig. 1-3 D

Gangrena Seca

Envejecimiento Celular
Luego de los cuarenta hay declive en fuerza
muscular, reserva cardiaca, capacidad vital,
tiempo de conduccin nerviosa y tasa de
filtracin glomerular.
Causas celulares:
se reduce: Fosfoliracin oxidativa de las
mitocondrias, sistesis de cidos nucleicos,
factores de transcripcin, receptores y proteinas
celulares

Teoras de Envejecimiento
Vejez por replicacin: presupone que las cels tienen una
capacidad limitada de replicarse (aprox 50 duplicaciones) y
luego mueren.
Se cree que con cada divisin los telmeros (colas externas
de brazos cromosmicos) se pierde un pequeo segmento
del AND telomrico debido a que en la mitosis los
mecanismos moleculares de estos no se replican. Al hacerse
cada vez mas cortos llega el momento en que se inhibe la
replicacin celular y no se puede reponer las cels daadas.
En cel cancerosas el telmero no se acorta por lo que se
siguen replicandose y se cree explica la proliferacin
descontrolada del cels anormales. Tambin se sugiere que la
enlongacin del telmero puede ser imp en formacin de
tumores.

Teoras de Envejecimiento
Influencia gentica: Puede existir genes
que ayuden a prolongar la vida tal como
los genes que reducen el riesgo de
aterosclerosis los cuales pueden estar
mas presentes en personas de edad
avanzada

Teoras de Envejecimiento
Dao ambiental y gentico: el equlibrio entre el dao
celular causado por fenmenos metablicos dentro de
la cel y las respuestas moleculares que reparan el dao.
Al final se acumula el dao hasta llevar a declive
fisiolgico y envejecimiento.
El envejecimiento depende de de molculas de AND
bicentenarias y enzimas epecficas de reparcin.
El ADN tiene cambios continuos por respuesta a
agentes exgenos llevando a mutaciones que al
combinarse con deficiencias en mecanismos que lo
reparan llevan al envejecimeinto

Teoras de Envejecimiento
Sndromes de envejecimeinto prematuro:
Mutacin en el gen LMNA- que codifica un
precursor de la lmina A (proteina estructural
que recubre el ncleo). Crea una estructura
nuclear anormal y anomalias en la regulacin
gnica y la replicacin del AND. Causa Progeria.
Sndrome de Warner: el gen causante est en el
cromosoma 8 y parece codificar para el
desenrrollamiento del AND necesaro para la
reparacin y replicacin del AND. Parecido a la
progeria pero comienza en adolescencia
avanzada y dura hasta los 50 a 60 aos.

Referencia
McCance, K.L. & Huether, S.E. (2014).
Pathophysiology: The biologic basis for disease
in adults and children. (7ma ed). St.
Louis:Elseiver Mosby
Port, C. (2011). Fundamentos de fisiopatologa,
(3ra. Ed.). Philadelphia: Lippincott.