Anlisis de la

marcha
ALUMNO: FRANCISCO LUZA R.
PROFESORA: KLGA. LUZ MARA C.

Introduccin
Serie

de Movimientos alternantes, rtmicos de las

extremidades y del tronco que determinan un
desplazamiento hacia delante del Centro de
Gravedad (CG).

Controlado

y coordinado con mnimo gasto

energtico.
Diferenciar:
Dar

pasos: control supra espinal

Marcha:

Patrones automticos, uso de GCP.

La Marcha normal
Prioridades
y
adaptabilidad)

prerrequisitos

(ritmicidad,

Parmetros

Paso zancada- ancho del paso

ngulo del paso Cadencia.

Teora relacionan marcha y CoM

Seis determinantes de la marcha:

rotacin plvica, cada plvica,

flexin de rodilla, contacto
mediante taln despegue de
ante pie, valgo fisiolgico de rodilla.

estabilidad

Variables Temporo espaciales

Gasto energtico

Fases de la marcha
Fase de apoyo
1.

Contacto taln inicial

2.

Respuesta a la carga/apoyo plantar

3.

Apoyo medio

4.

Apoyo final

5.

Previo a oscilacin

Fase de oscilacin
6.

Oscilacin inicial

7.

Oscilacin media

8.

Oscilacin final

Objetivos funcionales

Fase de Apoyo

Mecanismos de Rockers y
windlass

1. Contacto Inicial

0-2 %

Objetivo: Iniciar ciclo de marcha, posicionar pie

correctamente.

Tobillo:

VFRS por posterior a taln

Momento externo flexo-plantar

Excntrico: tibial anterior, extensor de hallux y dedos

1er Rockers

Rodilla:

Concntrico: vasto medial y lateral.

Excntrico: bceps femoral, semi-tendinoso y semi-membranoso).

Cadera:

Concntrica: iliopsoas, recto femoral, sartorio

Excntrico: Glteo mayor, medio y menor.

2. Respuesta a la carga

0-10%

Objetivo: absorber y transferir el peso corporal.

VFRS pasa a nivel de trocnter > y anterior al

malolo.

Tobillo

Momento ext: dorsiflexor.

Momento int: plantiflexor.

2do rockers.

Excntrico: gastrocnemios y soleo

Rodilla

Se regula la hiperextensin.

Cadera

Glteo mayor y medio estabilizan pelvis.

3. Apoyo medio

10-30%

Objetivo: progresin del cuerpo sobre pie fijo y

mantener la estabilidad de EE y tronco.

Tobillo
VFRS pasa por anterior al malolo

Momento ext: dorsiflexor.

Momento int: flexoextensor.

2do rockers.

Excntrico: gastrocnemios y soleo.

Mayor ahorro energtico.

Cadera

Excntrico: glteo medio y menor de lado oscilante.

4. Apoyo final

30-50%

Objetivo: proporciona aceleracin y longitud de

zancada.

Tobillo (propulsin)
VFRS por anterior a malolo

Momento ext: dorsiflexor

Momento int: flexoextensor

Concntrica: Gastrocnemios, soleo, peroneo, tibial post.,

flexor largo de los dedos.

3er Rockers

Mecanismo Windlass apoyo final y previo oscilacin.

Cadera

Concntrica: glteo mayor.

Excntrico: Aductor magno y longus, recto femoral.

5. Previo a oscilacin

50-60%

Objetivo: Transferir peso a EE contraria para oscilacin.

Tobillo

VFRS por anterior al malolo.

Momento ext: dorsiflexor

Momento int: flexoplantar

Windlass y 3er rockers.

Concntrica: Gasttrocnemios, soleo, peroneos, tibial post. Y flexor largo

de dedos.

Rodilla

Se genera desbloqueo.

Cadera

Extensin de cadera

VFRS post cadera

Momento ext: extensor

Momento int: flexor

Excntrico: psoas, recto femoral, aductor magno y largo, sartorio.

Fase de Oscilacin

1. Oscilacin inicial

60-73%

Objetivo: proveer flexin para despegar pie en plantiflexin.

Cadera (flexin)

Concntrica: iliopsoas, sartorio.

Excntrico: glteo mayor, medio y menor.

Rodilla (flexin)

Concntrica: isquiotibiales.

Excntrico: recto femoral (cudriceps).

Tobillo

Concntrica: tibial ant. Extensor del hallux y largo de

dedos.

2. Oscilacin media

73-87%

Objetivo: Movimiento de inercia, avance de extremidad.

Cadera (flexin)

Concntrica: iliopsoas, sartorio.

Excntrico: glteo mayor, medio y menor.

Rodilla: no hay actividad.

Tobillo (Dorsiflexin)

Concntrica: tibial ant. Extensor del hallux y largo de

dedos.

3. Oscilacin final

87-100%

Objetivo: desacelerar para contactar con suelo.

Cadera

Concntrica: psoas, recto femoral, sartorio

Excntrica: glteo mayor, medio y menor.

Rodilla

Concntrica: vasto lateral medio.

Excntrica: bceps femoral, semitendinoso y

semimembranoso.

Tobillo

Concntrico: Tibial ant, extensor de hallux y comn de

los dedos.

Resumen de actividad
Muscular

Estabilidad durante la marcha

3 componentes:

control de desplazamiento axial ritmo

velocidad/cadencia

Movimiento de la EESS

Provee poderosa fuerza que minimiza los desplazamientos

rotatorios del tronco durante la marcha debido al mecanismo
motor de EEII.

Columna durante la marcha

Atenuar las oscilaciones y amplitud sobre las fuerzas al

impactar el suelo.

Objetivo: mecanismo del sistema sensorio motor para

privilegiar la estabilidad de la cabeza durante la marcha

Marcha patolgica

Se desarrolla por:

Movimiento forzado por debilidad, espasticidad o deformidad.

Movimiento como expresin de una compensacin para suplir otros

problemas.

Mecanismos patolgicos:

Debilidad muscular (parlisis)

Limitacin del ROM

Deformidad (tejidos)

Asimetra de EEII

Dolor (postura antialgica)

Control neurolgico deficitario (espasticidad, alteraciones en la secuencia

de activacin muscular o alteracin de propiocepcin).

Tipos de marcha Patolgica

Influencia del deterioro en la

longitud del paso

Anlisis de marcha
PARTE II

Pcte: A.
Fase de apoyo/ EE II Derecha
Contacto Inicial

Rodilla en flexin

Contacto en flexin
plantar
<largo del paso por
inhibicin cudriceps

Respuesta a la carga

Apoyo medio

Apoyo final

Previo a oscilacin

Hper extensin de rodilla

Restriccin de avance de
la tibia por facilitacin del
soleo

Hper extensin de rodilla

Flexin de cadera por
inhibicin de extensores.
Limitacin de extensin
en cadera y dorsi flexin
en tobillo.

Mecanismo windlass
alterado
Ausencia de flexin de
rodilla
Ausencia en flexin
plantar

Mecanismo windlass
alterado
Flexin de rodilla
disminuida
Disminucin de flexin
plantar

Pcte: A.
Fase de Oscilacin / EE II
Derecha
Oscilacin inicial

Flexin limitada de rodilla

Flexin de cadera limitada
Limitacin extensin 1er ortejo
dorsiflexion limitada

Oscilacin media

Dorsiflexores disminuidos

Flexin limitada de rodilla

Flexin de cadera limitada

Oscilacin final

Limitacin de extensin de
rodilla
Limitacin de dorsiflexin
Contractura, tono, acortamiento
trceps sural