Expo Final Endo

ANATOMIA
PULPAR
Nombre del Residente: Carlos Silva Aroni

Fecha: 09/05/2014
GENERALIDADES
Origen embriolgico: Papila dental.
La pulpa es el nico tejido blando del diente.
En premolares y molares se divide en cameral y
radicular.
La pulpa radicular se comunica con el tejido
periodontal por el espacio indiferenciado de black.
Forner Navarro, L. FISIOLOGA DEL COMPLEJO DENTINO-PULPAR. Dental World. Disponible en: http://gbsystems.com/papers/endo/art10.htm (Consultado
14 de enero 2008
GENERALIDADES
La vaina epitelial de Hertwig es la que determina
la morfologa de la raz.
La pulpa disminuye de tamao con la edad.
La pulpa y dentina forman un complejo.
14 de enero 2008
HISTOLOGIA PULPAR
1) ZONA ODONTOBLASTICA.
2) ZONA SUBODONTOBLASTICA (WEIL).
3) ZONA CELULAR.
4) ZONA CENTRAL.
Forner Navarro, L. FISIOLOGA DEL COMPLEJO DENTINO-PULPAR. Dental World. Disponible en: http://gbsystems.com/papers/endo/art10.htm (Consultado 14
de enero 2008
1) ZONA ODONTOBLSTICA
Odontoblastos dispuestos en empalizada.
Por debajo existen clulas subodontoblasticas de
Hohl.
Presencia de la zona ebrnea o zona
odontogenica de la pulpa.
14 de enero 2008
2) ZONA DE WEIL
Poco contenido celular.
Aproximadamente de 40 micras de ancho.
Puede estar ausente en la zona radicular.
No se encuentra en pulpa embrionaria.
Se encuentran plexos nerviosos (Raschkow) y plexo
capilar subodontoblastico y los fibroblastos
subodontoblasticos.
14 de enero 2008
3) ZONA CELULAR
Alto contenido de clulas.
Presencia de fibroblastos.
Predomina en dientes adultos.
Forner Navarro, L. FISIOLOGA DEL COMPLEJO DENTINO-PULPAR. Dental World. Disponible en: http://gbsystems.com/papers/endo/art10.htm (Consultado 14 de
enero 2008
4) ZONA CENTRAL
Formado por el tejido conectivo laxo.
Presencia de abundantes fibras nerviosas y vasos
sanguneos.
Presencia de fibroblastos, clulas
ectomesenquimales y macrfagos.
enero 2008
VASCULARIZACIN
Vasos de pequeo calibre (arteriolas, capilares y
vnulas).
Hay mas irrigacin en la zona coronaria que la
radicular.
Plexo vascular se ubica en la zona de Weil.
Existe un flujo sanguneo pulpar (presin arterial
pulpar alta).
14 de enero 2008
INERVACIN
Posee inervacin sensitiva y autnoma.
Inervacin
sensitiva
(Fibras
mielinicas
amielinicas).
Inervacin autnoma (Fibras amielinicas).
Plexo nervioso subodontoblasticos de Raschkow.
Aburto, A. et al. ODONTOBLASTO Origen, Morfologa, Funcin y Destino. Facultad de Odontologa, Universidad Mayor, Santiago, Chile Noviembre-2000. Disponible en:
www.medmayor.cl/odontologia/primero/histologia/odontoblasto.doc
ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LA PULPA

INDUCTORA:
FORMATIVA:
NUTRITIVA:
SENSITIVA:
DEFENSIVA:
Aburto, A. et al. ODONTOBLASTO Origen, Morfologa, Funcin y Destino. Facultad de Odontologa, Universidad Mayor, Santiago, Chile Noviembre-2000. Disponible en:
www.medmayor.cl/odontologia/primero/histologia/odontoblasto.doc
CAVIDAD PULPAR
Espacio existente en el interior del diente,
ocupado por el tejido pulpar y revestido
por dentina, excepto en el foramen apical.
14 de enero 2008
CMARA PULPAR
Corresponde a la porcin
coronaria de la cavidad
pulpar.
Esta reflejada por la
forma externa del
esmalte.
La anatoma presenta
menor definicin aunque
existe la forma de las
cspides.
enero 2008
CMARA PULPAR
Constituida por:
- Techo
- Piso o pared
cervical:
Forner Navarro, L. FISIOLOGA DEL COMPLEJO DENTINO-PULPAR. Dental World. Disponible en: http://gbsystems.com/papers/endo/art10.htm (Consultado 14
de enero 2008
Clasificacin del foramen

apical
I. Foramen en el extremo apical del
conducto, dando terminacin a un
conducto recto.
II. Foramen en el extremo del pice
de una raz dilacerada.
III. Foramen en una de las paredes
del tercio apical.
PICE RADICULAR
Comprende de 2 a
3mm de la raz del
diente.
Contiene el foramen
apical que es de
forma redondeada.
El
dimetro
del
foramen
aumenta
con la edad.
CONDUCTO RADICULAR
Se
dividen
en
los
tercios cervical, medio
y apical.
El conducto principal
puede tener una serie
de ramificaciones y
reciben su nombre de
acuerdo a su posicin y
caractersticas.
Alteraciones de los
conductos radiculares:
VAS DE COMUNICACIN ENTRE LA

PULPA Y EL PERIODONTO
1. Conductos Laterales.
Zehnder, SI and Hasselgren, G. Pathologic Interactions in Pulpal and Periodontal Tissues. J. Periodontology
2002: 29: 663-671
Zehnder, SI and Hasselgren, G. Pathologic Interactions in Pulpal and Periodontal Tissues. J. Periodontology 2002:
29: 663-671
VAS DE COMUNICACIN ENTRE LA

1. Surco Congnito.
Zehnder, SI and Hasselgren, G. Pathologic Interactions in Pulpal and Periodontal Tissues. J. Periodontology 2002: 29:
671
VAS NO FISIOLOGICAS ENTRE LA

1. Perforaciones.
2. Fracturas Verticales.
Zehnder, SI and Hasselgren, G. Pathologic Interactions in Pulpal and Periodontal Tissues. J.

Periodontology 2002: 29: 663-671

1. Perforaciones.
Zehnder, SI and Hasselgren, G. Pathologic Interactions in Pulpal and Periodontal Tissues. J. Periodontology
2002: 29: 663-671
Zehnder, SI and Hasselgren, G. Pathologic Interactions in Pulpal and Periodontal Tissues. J.

Periodontology 2002: 29: 663-671
Dr.Guillermo Solis
R1.Carlos silva
Ciclo 2
15-11-13

1. Fracturas Verticales
Objetivo : Explorar la efectividad clnica y radiogrfica de autlogo

Biocomplex esponja DPSCs / colgeno en el tratamiento de defectos
intraseos no contenidos en pacientes con periodontitis crnica .
4 pacientes- periodontitis crnica (2 mujeres y 2 hombres, con
una edad media de 59,5 + - 8,5 aos)
Sometidos tratamiento periodontal en la Seccin de Periodoncia,
Facultad de Odontologa, Universidad de Turn (Italia), se inscribieron
consecutivamente en el estudio.
Entre febrero de 2010 y marzo de 2012
Use of Dental Pulp Stem Cells/Collagen Sponge Biocomplex in the Treatment of Non-contained Intrabony Defects: A
Case Series
Los parmetros clnicos y radiogrficos se registraron al inicio:
Los parmetros clnicos y radiogrficos se registraron al inicio:

1- 6 y 12 meses despus - examinador calibrado.
2- Mediciones clnicas : incluyo acumulacin de placa, sangrado al sondaje,
profundidad de sondaje (PD), la recesin gingival (GM-CEJ) y el nivel de
insercin clnica (NIC)
3- . El ngulo radiogrfica (RA) y la distancia lineal a partir de la cresta sea a
la base del defecto (BC-BD, profundidad del defecto intraseo) .
4- El tercer molar se extrajo y se lav en 0,2 % cholrhexidine durante 60
segundos . El tejido de la pulpa se recogio y disoci mecnicamente utilizando
la mquina Rigenera
5- . Filtros desechables de 50 U en 2 ml de solucin fisiolgica estril para
obtener una suspensin celular enriquecida en clulas madre progenitoras
6-La suspensin celular fue respaldada en una esponja de colgeno y se utiliza
como un injerto de colgeno .
7- Acido clavulnico 875 mg de amoxicilina + 125 mg 2v/d x 6 das abstenerse
de higiene oral mecnica para las primeras 2 semanas . Instrumentacin
subgingival no se llev a cabo en las reas tratadas durante 12 meses
Use of Dental Pulp Stem Cells/Collagen Sponge Biocomplex in the Treatment of Non-contained Intrabony Defects: A Case
Series
-La profundidad de sondaje media disminuy de 8,0 + - 0,8 mm al inicio a

3,3 + - 1,0 mm en la evaluacin de 12 meses.
-El nivel de insercin clnica media fue de 11,0 + - 0,8 mm antes de la
ciruga y de 6,0 + - 1,4 mm a los 12 meses .
-Al final del perodo de observacin de la media de llenado defecto
radiogrfica fue 4,2 + - 1,9 mm .
Series
Series
Cules son las claves para la gestin exitosa de estos casos ?

- Es importante velar por el estricto cumplimiento de los principios de la
regeneracin periodontal.
Cules son las principales limitaciones para el xito de estos casos ?
- La tcnica requiere un diente como zona donante de DPSCs . El diente tiene
que ser vital , libre de lesiones de caries y no estar involucrado periodontalmente
- Ninguna histologa se obtuvo a partir de estos casos para la evidencia de nuevo
cemento en la raz , hueso alveolar y ligamento periodontal
Conclusin : Dentro de la limitacin de este estudio de serie de casos , se
puede concluir que DPSCs autlogos pueden representar una herramienta muy
prometedor para el tratamiento de defectos seos angulares con arquitectura
desfavorable.
Use of Dental Pulp Stem Cells/Collagen Sponge Biocomplex in the Treatment of Non-contained Intrabony Defects: A Case Series
El objetivo: Presentar casos clnicos en los que la desvitalizacin del diente se

produjo en conjuncin con procedimientos de elevacin de seno maxilar.
Mtodos: En los tres casos presentados, se llev a cabo un procedimiento de
elevacin del seno que result en la desvitalizacin de los dientes adyacentes.
La vitalidad de los dientes se determin por prueba pulpar elctrica, y la prueba
de la cavidad.
La pulpa se considera necrtica si las pruebas fueron negativas.
Loss of Pulp Vitality After Maxillary Sinus Augmentation: A Surgical and Endodontic Approach Georgios E. Romanos,* Dimitrios E.V.
Papadimitriou, Manuel J. Hoyo,i and Jack G. Caton
Resultados:
En esta serie de casos, la prdida de la vitalidad pulpar positiva de dos
segundos premolares maxilares izquierdos y una primera molar maxilar
izquierda se produce despus de los procedimientos de elevacin de seno. Los
dientes desvitalizados estaban libres de caries. En un caso, dos restauraciones
de amalgama estaban presentes.
Conclusin: La necrosis pulpar puede ocurrir en conjuncin con un
procedimiento de elevacin de seno maxilar ,en los casos cuando una raz
adyacente est en estrecha proximidad con el suelo del seno y adems la
membrana se eleva por encima del pice de la raz
Estrecha relacin: nervios, vasculatura , membrana de Schneider
REACCIONES PULPARES Y PERIODONTALES AL

ALINEAMIENTO ORTODNTICO DE CANINOS
IMPACTADOS EN PALATINO
OBJETIVO
El objetivo de este estudio fue evaluar las diferencias en el estado

periodontal, estado pulpar, longitud radicular y alineamiento
dentario entre incisivos laterales, caninos y premolares maxilares
contralaterales en pacientes tratados por caninos maxilares
impactados unilateralmente.
MATERIALES Y METODOS
Descripcin de la muestra:
MATERIALES Y METODOS
EXAMINACIN PERIODONTAL:
Se tomaron medidas mesiobucales, mediobucales, distobucales,
distolinguales, mediolinguales y mesiolinguales.
Se evalu la higiene oral y la inflamacin gingival usando el ndice de
Placa Visible y el Indice de Sangrado Gingival.
Se midi la profundidad de bolsa usando una sonda periodontal.
EXAMINACIN PULPAR:
Se midi la sensibilidad pulpar usando la prueba elctrica pulpar. Si el
paciente perciba una sensacin se consideraba como respuesta positiva .
Si no habia una sensacin hasta la lectura de 80 se registraba como
negativa.
MATERIALES Y MTODOS
EVALUACIN RADIOGRFICA:
Se tomaron 2 radiografas periapicales y una bitewing de cada lado
para ver la altura de la cresta sea, la longitud radicular y cambios
pulpares (obliteracin del canal, procesos apicales) usando la tcnica
paralela.
EVALUACIN FOTOGRFICA:
Se tomaron vistas frontales y oclusales para ver malposiciones
dentarias, cambios de color y contornos gingivales anormales.
RESULTADOS
El sondaje del nivel de insercin fue menor en la cara mesial y

distal del canino impactado previamente y en la cara distal del
incisivo lateral adyacente.
La altura de la cresta sea fue menor en la cara mesial del canino

impactado previamente y en la cara distal del incisivo lateral
adyacente.
Las races de los incisivos laterales y premolares adyacentes a los

caninos impactados previamente eran ms cortas.
Obliteracin pulpar se observ en seis caninos impactados

previamente (21%) y necrosis pulpar en un canino impactado
previamente.
RESULTADOS
Las pulpas de los dientes restantes parecan normales

radiogrficamente.
Se observ una respuesta negativa a la prueba pulpar elctrica en

ocho caninos previamente impactados.
Aproximadamente el 40% de los caninos impactados previamente

exhibi recidiva notable y intrusiones, desplazamiento lingual,
rotaciones mesiales, as como cambio de color.
De los caninos contralaterales, el 91% eran normales en

apariencia.
CONCLUSIN
Las consecuencias periodontales de la exposicin conservadora

y alineamiento ortodncico de los caninos impactados por
palatino son mnimas. Se observ una pequea cantidad de
reabsorcin radicular apical del incisivo lateral adyacente y
premolar y una relativa alta frecuencia de cambios pulpares.
Adems, el mantenimiento post-tratamiento de la alineacin se
presenta como un reto significativo.
Conclusiones:
1- Diagnostico radiogrfico ser de suma importancia para el tratamiento de
conductos.
2- Los tratamientos en un conductos laterales y accesorios tendrn
importancia significativa frente a cualquier enfermedad Priodontal.
3-El conducto interradicular puede provocar lesiones de Furca.
4-La degeneracin pulpar provoca la aparicin de residuos
necrticos, productos de degradacin bacterianos y otras sustancias
irritantes txicas que pueden desplazarse hasta el orificio apical,
causar una destruccin apical del tejido periodontal, e incluso
desplazarse hasta el borde gingival adyacente.
GRACIAS

Expo Final Endo

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Expo Final Endo

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

ANATOMIA

Nombre del Residente: Carlos Silva Aroni

ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LA PULPA

Clasificacin del foramen

VAS DE COMUNICACIN ENTRE LA

VAS DE COMUNICACIN ENTRE LA

VAS NO FISIOLOGICAS ENTRE LA

Zehnder, SI and Hasselgren, G. Pathologic Interactions in Pulpal and Periodontal Tissues. J.

VAS NO FISIOLOGICAS ENTRE LA

Zehnder, SI and Hasselgren, G. Pathologic Interactions in Pulpal and Periodontal Tissues. J.

VAS NO FISIOLOGICAS ENTRE LA

Objetivo : Explorar la efectividad clnica y radiogrfica de autlogo

Los parmetros clnicos y radiogrficos se registraron al inicio:

Los parmetros clnicos y radiogrficos se registraron al inicio:

-La profundidad de sondaje media disminuy de 8,0 + - 0,8 mm al inicio a

Cules son las claves para la gestin exitosa de estos casos ?

El objetivo: Presentar casos clnicos en los que la desvitalizacin del diente se

REACCIONES PULPARES Y PERIODONTALES AL

El objetivo de este estudio fue evaluar las diferencias en el estado

El sondaje del nivel de insercin fue menor en la cara mesial y

La altura de la cresta sea fue menor en la cara mesial del canino

Las races de los incisivos laterales y premolares adyacentes a los

Obliteracin pulpar se observ en seis caninos impactados

Las pulpas de los dientes restantes parecan normales

Se observ una respuesta negativa a la prueba pulpar elctrica en

Aproximadamente el 40% de los caninos impactados previamente

De los caninos contralaterales, el 91% eran normales en

Las consecuencias periodontales de la exposicin conservadora

Vous aimerez peut-être aussi