ENFERMEDAD PERIODONTAL

2015
Dr. CD. Esp. Jess A. Arenas Fernndez Dvila

Es una enfermedad inflamatoria de las

encas y tejidos ms profundos del
periodonto

Son
infecciones
bacterianas graves,
que afectan huesos
que rodean al diente,
encas y membranas del diente

Etiologa..
.
.
.
.
.
.
.
.

Bacterias
Formacin de placa
Gentica
Higiene bucal
Respiracin bucal
Dieta pobre en nutrientes
Enfermedad auto inmunes o sistmicas
Cambios hormonales
Bruxismo y medicacin

Sntomas..
.
.
.
.

Sangramiento
Inflamacin
Resecin
Mal aliento
Adems: dientes flojos o
separados,
cambio de mordida y alineacin de
maxilares

Factores de riesgo.. Mala higiene buco dental

. Estrs y predisposicin familiar
. Enfermedad cardiaca y diabetes
. Terapia hormonal sustitutiva
. VIH/SIDA e inmunodeficiencia
. Epilepsias y leucemias

Como diagnosticar la enfermedad Periodontal.. Normalmente basndose en la historia mdica

. Capacitado para juzgar color y forma de encas
. Utilizacin de periodontmetro en
forma
cuidadosa
. Evaluacin radiogrfica

Como prevenir las enfermedades periodontales

Periodontitis Agresiva Localizada

.

Se encuentra en adolescentes y adultos

jvenes
. Afecta principalmente
a los 1 molares y los
dientes
incisivos
. Se
caracteriza por
la
prdida severa
de hueso alveolar.

Periodontitis Agresiva y Generalizada

.

Puede comenzar mas o menos en la

pubertad y puede involucrar toda la boca
. Se distinguen por la inflamacin de las
encas y acumulaciones grandes de la placa
dental y del sarro
. Pueden causar que
los dientes se aflojen.

Periodontitis Prepuberal
.

Es una lesin que precede a la gingivitis

prepuberal.
. Nios con
destruccin
periodontal
avanzada son raras, empiezan despus
de erupcin primaria que con frecuencia
padecen infecciones respiratorias y otitis
media.
. Aparece durante erupcin de dientes
temporales

.
.

Puede ocurrir en forma localizada, pero

usualmente es generalizada
La periodontitis afecta a varones
y
mujeres y se
observa con
mayor
frecuencia en el periodo de la pubertad.

Caractersticas clnicas..

Inflamacin menor y mnimo de material de

placa

Destruccin rpida
de hueso alveolar,
dientes temporarios
pueden caer antes
de 3 aos

Microorganismos predominantes..
.
.
.
.

Actinobacillus actinomycentemcomitans
Bacteroides gingivalis y melaninogenicus
Bacteroides melaninogenicus
Streptococus sanguis y mutans
Fusobacterium nucleatum

Tratamiento..
.
.

Profilaxis dental e instruccin de H.O.

Exodoncia de dientes sin soporte seo
Aplicacin
de tetraciclinas
(padres
advertidos del potencial de pigmentacin y
susceptibilidad aumentada de candidiasis
oral)

Periodontitis Infantil
.

Es la principal inflamacin en los nios

cabe observar casos de periodontitis
marginal hacia la mitad de la segunda
dcada.
Los hallazgos clnicos y radiogrficos son
los mismos observados en el adulto

.
.

Presencia de reabsorcin alveolar en este

nivel cronolgico puede causar confusin
entre periodontosis y periodontitis
Los factores locales tipo y patrn de la
reabsorcin tipo de movilidad y migracin
dentaria
pueden
ser cuidadosamente
valoradas para llegar
a
un
diagnstico
diferencial

.
.
.

Afecta a primeros molares permanentes

Puede ser localizada y generalizada
Se sospecha base hereditaria

Microorganismos existentes.. Actinobacillus Actinomycen.

. Especies de Capnocytofhaga

Tratamiento..

.
.

Movilidad efectiva.-ciruga de epitelio de

surco y debridamiento de
superficie
radicular
Raspado y
alisado con irrigacin de
cloramina T al 1%
Aplicacin diaria de bicarbonato de sodio,
perxido de hidrgeno al 35

Recesin Gingival
.
.

Es la exposicin de la superficie radicular

debido al desplazamiento apical en
la
posicin de la enca.
Aumenta con la edad su frecuencia vara
en 8 por ciento en nios hasta el 100 por
ciento despus de la edad de 50 aos.

Etiologa.-Cepillado dental incorrecto

-Mal posicin dentaria
-Inflamacin gingival
-Insercin alta del frenillo
-Traumatismo oclusal
-Dehiscencia sea alveolar
-Estrecha banda enca
-Movimientos ortodncicos
-Seudorrecesin (extrusin)

Enfermedad Periodontal asociada

a enfermedades sistmicas

Diabetes
.

En los individuos diabticos, la actividad

del sistema de defensa se reduce, por eso
las personas con dicha
enfermedad
contraen con facilidad infecciones

En boca hay mucha predisposicin para la

formacin de abscesos, enfermedades de
enca y del hueso
Paciente que este
en control mdico
permanente,
es
menos propenso
a
desarrollar
problemas
de
salud oral.

Sndrome de Down

Es una enfermedad congnita causada por

una anomala cromosmica caracterizada
por deficiencia mental y retraso en el
crecimiento y de desarrollo.

La frecuencia de enfermedad periodontal

es alta y aunque hay placa, sarro y bolsas
periodontales, gravedad de la destruccin
periodontal es mayor que por efecto de las
irritantes locales.

Caractersticas clnicas.-

Suele caracterizarse por

formacin
generalizada de bolsas periodontales
profundas con alto ndice de placa, pero
gingivitis moderada.

Las lesiones necrosantes agudas

son
frecuentes
. Los motivos de la mayor frecuencia
y
gravedad de la destruccin periodontal en
nios con sndrome
de
down
se
desconoce.

Sndrome Papilln Lefevre

.

Problemas de hiperqueratosis cutnea

destruccin importante del periodonto.

.
.

Dientes erupcionan a edad normal

A 2.5 aos nio frota encas, tendencia a
hemorragias, hiperqueratosis de palmas y
plantas del pie
. Aflojamiento de dientes temporales
. Existe inflamacin gingival, molestias
y
bolsas periodontales
. Debido a la enfermedad
periodontal
destructiva, los pacientes suelen estn
desdentados a los 15 aos.

Radiogrficamente.. Reabsorcin sea horizontal grave

Tratamiento..

Aplicacin de tetraciclinas como auxiliar

del
desbridamiento
subgingival
meticuloso para el tratamiento de la
enfermedad periodontal

Cardiopatas
.

Pacientes
presentan
coloracin rojo
violcea de los
labios
y marcada
gingivitis marginal, as como destruccin
periodontal.

Discapacidad mental
.

Los pacientes tienen deficientes hbitos

de higiene y la salud oral, esta condicin
se debe en parte que estas
personas
presentan limitaciones fsicas que no les
permiten Cepillarse de manera correcta

Adems muchos de los medicamentos

empleados
para
controlar
estas
enfermedades producen
efectos en la
boca, como la inflamacin de encas.

Tratamiento..

En etapas
iniciales
el
tratamiento
usualmente consiste en raspaje y curetaje
y alisado radicular.

Implica remover la placa y clculos de las

bolsas alrededor de los dientes, puliendo y
alisando las races.