dengue

definicin

Enfermedad febril aguda de

etiologia virsica que se trasmite por
la picadura de un mosquito (aedes
aegypti)

DENGUE
(etiologia)
El dengue es causado por
cuatro virus:
(DEN-1, DEN-2, DEN-3
DEN-4) estrechamente
relacionados con los serotipos
del gnero Flavivirus, de la
familia Flaviviridae.[1

Clasificacin
Grupo:
Familia:
Gnero:
especies

dengue (DHF)

IV (
Virus ARN monocate
nario positivo
)

Flaviviridae
Flavivirus

Cundo pican los mosquitos

del dengue?

Pican en las primeras horas de la

maana y al final de la tarde.

sinonimia

El dengue es conocido como:

enfermedad rompe-huesos
fiebre quebrantahuesos
fiebre rompe-huesos
la quebradora (en Nicaragua
y otros pases
centroamericanos).

Formas clnicas

sntomas
Fiebre

repentina
Cefalea importante
Dolores musculares
Dolores articulares
Erupciones en la piel

Existen dos tipos de dengue, el clsico y el

hemorrgico. Despus de un periodo de incubacin
de 2 a 8 das, en el que puede parecer un cuadro de
gripe sin fiebre, la forma clsica se expresa con los
sntomas anteriormente mencionados. En lactantes
y escolares estos sntomas son benignos y pueden
pasar inadvertidos. La fiebre dura de 3 a 5 das.
Clnicamente, la recuperacin suele acompaarse
de fatiga, linfadenopata y leucopenia con
linfocitosis relativa. El recuento de plaquetas bajar
hasta que la temperatura del paciente sea normal.
En algunos casos, se observan trombocitopenia
(menos de 100.000 plaquetas por mm3) e
incremento de las aminotransferasas.

Clnicamente, la recuperacin suele

acompaarse de fatiga, linfadenopata
y leucopenia con linfocitosis relativa. El
recuento de plaquetas bajar hasta que
la temperatura del paciente sea
normal. En algunos casos, se observan
trombocitopenia (menos de 100.000
plaquetas por mm3) e incremento de
las aminotransferasas.

Caractersticas de la fiebre de dengue:

Aparicin brusca de fiebre alta.
Fuerte cefalea frontal.
Dolor retro ocular que se exacerba con los
movimientos oculares.
Prdida del sentido del gusto y del apetito.
Erupcin tipo sarampionoso en el pecho y
en los miembros inferiores.
Nuseas y vmitos.

Los exmenes que se pueden

hacer para diagnosticar esta
afeccin abarcan:
Conteo sanguneo completo
Estudios serolgicos para buscar
anticuerpos contra los virus del
dengue
Ttulo de anticuerpos para los tipos
del virus del dengue

anticuerpos

Caractersticas de la fiebre hemorrgica de

dengue y del estado de choque:
Sntomas anlogos a los de la fiebre de dengue.
Dolor de estmago intenso y continuo.
Piel plida, fra o pegajosa.
Hemorragias nasales, bucales o gingivales y
equimosis cutneas.
Vmitos frecuentes, con o sin sangre.
Insomnio e inquietud.
Llanto continuo.
Sed exagerada (boca seca)
Pulso rpido y dbil.
Respiracin difcil.
Desvanecimientos.

diagnstico
Clnico
Serologia
Reaccin

en cadena de la polimerasa

Diagnstico diferencial
El
diagnstico
diferencial
incluye
todas
las
enfermedades
epidemiolgicamente
importantes
incluidas bajo los rubros de fiebres vricas
transmitidas por artrpodos, sarampin, rubola y
otras enfermedades febriles sistmicas.
Como tcnicas auxiliares en el diagnstico pueden
utilizarse
las
pruebas
de
inhibicin
de
la
hemaglutinacin, fijacin del complemento, ELISA,
captacin de anticuerpos IgG e IgM, as como las de
neutralizacin. El virus se asla de la sangre por
inoculacin de mosquitos o por tcnicas de cultivo
celular de mosquitos o vertebrados y despus se
identifican con anticuerpos monoclonales con
especificidad de tipo.

Diagnsticos diferenciales

Dengue clsico
Influenza
Rubeola
Sarampin
Enterovirosis
Tifoidea
Leptospirosis
Hepatitis viral
Otras Arbovirosis
Dengue Hemorrgico
Sepsis bacteriana
Meningococemia
Leptospirosis
Hepatitis
Otras fiebres hemorrgicas virales

tratamiento
No

hay tratamiento especfico

Terapia de apoyo
Evitar aspirina y AINE
Paracetamol

TIPOS DE DENGUE
Existen cuatro serotipos del virus del dengue:
1,2,3,4.
La primera vez que una persona es
contagiada por cualquiera de estos cuatro
virus, adquiere el dengue clsico. Nunca
volver a padecer dengue por el mismo virus,
pero sigue expuesta a los dems serotipos.
Si la persona vuelve a ser picada por un
mosquito, portador de uno de los tres
restantes virus, puede sufrir el dengue
hemorrgico.
Por eso decimos que el dengue: la primera
vez golpea, la segunda vez mata.

Quines pueden enfermar de

dengue?

Toda persona que es picada por un

mosquito infectado puede desarrollar
la enfermedad, que posiblemente es
peor en los nios que en los adultos.
La infeccin genera inmunidad de
larga duracin contra el serotipo
especfico del virus. No protege
contra otros serotipos y
posteriormente puede exacerbar el

prevencin

Desechar objetos inservibles que estn al

aire libre
Mantener boca abajo recipientes sin uso
Eliminar recipientes que contengan agua
Despejar canaletas de los techos
Vaciar baldes y otros recipientes
Control qumico (insecticidas) y
biolgicos (peces larviboros)

En el Dengue: Cuidar especialmente a:

A los ancianos, porque muchos tienen diabetes, insuficiencia
cardaca y otras cosas que los hace ms dbiles a una fiebre
tan alta.
A los bebs hasta tres aos porque se deshidratan mucho
ms fcilmente que los nios ms grandecitos.
Portadores de HIV-Sida porque tienen menos defensas.
Los que tienen insuficiencia renal y estn en hemodilisis,
porque tienen menos defensas.
Los que toman antiinflamatorios por ejemplo reumticos, o
usen corticoides por (ejemplo asmticos) tienen menos
defensas que los dems. Estos pacientes a veces, por sus
enfermedades o los medicamentos que toman, no tienen fiebres
altas al principio y se detecta muy tarde su contagio de Dengue.
Las embarazadas, a las que provoca parto prematuro. NO
PRODUCE aborto ni malformaciones al beb.

Aedes
aegypti
se considera un vector
importante en la transmisin del
dengue y la fiebre amarilla. Las
recomendaciones de los
organismos sanitarios para la
prevencin de las picaduras
incluyen la utilizacin de
repelentes que contengan N,Ndietilmetatoluamida (DEET),

El dengue est en aumento. Por qu?

Aumento de las poblaciones urbanas.
Proliferacin de criaderos por:
Abastecimiento de agua deficiente.
Prcticas tradicionales de conservacin de agua.
Recogida de basura deficiente (que favorece la formacin
de criaderos de mosquitos).
Nuevos modos de vida.
Rapidez de los transportes:
Desplazamientos de personas infectadas.
Diseminacin de los mosquitos del dengue.
Otros factores relacionados:
Educacin sanitaria deficiente.
Recursos financieros ilimitados.
Insuficiencia de los programas de control de mosquitos.
Resistencia de stos a los insecticidas.

CLAVES PARA NO CONTRAER DENGUE

Eliminar todo tipo de piletas y espejos de agua.
No juntar en el fondo de su casa, terrazas o balcones,
elementos o artefactos que puedan acumular agua
(neumticos, tapas, fuentones,etc)
En caso de tener jardn, realizar un control de plagas
mensual a fin de evitar el anide de los mosquitos.
Coloque mosquiteros en puertas y ventanas.
Si por algn motivo no puede evitar que se le acumule un
espejo de agua, agregue a la misma, lavandina o cloro
para natatorios.
Utilice ahuyentadores qumicos dentro de su domicilio