UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA

DE MEXICO
CLINICA PERIFERICA VENUSTIANO
CARRANZA
HURTADO ESCOBAR TERESA
ORTODONCIA CASO CLINICO
Bibliotecadigital.univalle.edi

TRATAMIENTO
TEMPRANO DE
MALOCLUSIONES
CLASE II CON
ACTIVADOR
ABIERTO
ELASTICO DE
KLAMMT

INTRODUCCION
clase II mayor
prevalencia dentro de las alteraciones
dentoesqueleticas
Se presenta desde muy temprana edad
Origina disfunciones en la respiracin ,
masticacin , deglucin, fonacin.
Maloclusion

ACTIVADOR ABIERTO ELASTICO

DE KLAMMT (AAEK)
Aparato ortopdico
bimaxilar
Creado por Georg
Klammt de Gorlitz en
Alemania.
Se diferencia de otros
activadores por eliminar
la parte acrlica que
cubre el paladar y la
pared anterior uniendo
los dos componentes
laterales con un resorte
de Coffin.

DISTOCLUSION CLASE II

ANGLE: es la maloclusion en la que hay una

relacin distal del maxilar inferior respecto al
superior.
Enfatiza la ubicacin distal de la mandbula
respecto al maxilar.

DISTOCLUSION CLASE II
Puede

ser resultado
de una mandbula
retrognata, de un
maxilar prognata o
de una combinacin
de ambas .
Se distinguen 2 tipos
divisin 1 y
divisin 2 en funcin
de la relacin
incisiva.

DISTOCLUSION CLASE II
DIVISION I
Se caracteriza por un aumento
de resalte y la proclinacion de
los incisivos superiores .
Probablemente mordida
profunda
Perfil Retrognatico .
Musculo mentoniano
hiperactivo que se contrae
para elevar el orbicular de los
labios y efectuar el sello labial,
con un labio superior
hipotnico y el inferior
hipertnico.
Postura habitual en casos
severos los incisivos
superiores descansan sobre el
labio inferior.

CASO CLINICO
Paciente asiste a Ortodoncia y Ortopedia
Maxilar de la Institucin Educativa
Colegios de Colombia.
Edad : 9 aos
Raza blanca
Sin antecedentes sistmicos
comprometidos.
Motivo de la consulta: Los dientes de
arriba muy salidos

ANALISIS EXTRAORAL
Biotipo

: Leptoprosopo.
Tercio facial inferior aumentado.
Incompetencia Labial ( cierre forzado)
Labio superior hipotnico
Labio inferior hipertnico.
Perfil convexo
Exposicin de los incisivos en sonrisa 100%

EXAMEN MIOFUNCIONAL
Paciente

respirador mixto con

predominio oral.
Deglucin atpica, con interposicin de
labio inferior entre los incisivos
superiores e inferiores , ocasionando
alteracin del equilibrio del sistema
estomatognatico.

ANALISIS INTRAORAL
Protrusin y
Proinclinacion
dientes anteriores
superiores.
Diastemas
anteriores
superiores.
Apiamiento
anteroinferior.
Gingivitis
Lnea media
centrada
Clase II molar y
canina bilateral.
Overbite de 40%
Overjet 10 mm.

ANALISIS ESQUELETICO
Macrognatismo y prognatismo maxilar.
Retrognatismo mandibular
Clase II esqueletica , dolicofacial , hiperdivergencia basal.
Rotacion posterior de la mandibula.
Proclinacion de incisivos superiores.

DIAGNOSTICO
Denticin mixta.
Distoclusion esqueltica por posicin del maxilar
superior e inferior con tamao del maxilar superior
aumentado
Crecimiento rotacional posterior, proinclinacion y
protrusin de incisivos superiores.
Deficiencia de espacio transversal anterior y posterior.
Respiracin mixta con predominio oral
Interposicin del labio inferior
Deglucin atpica
Rotacin de incisivos.

TRATAMIENTO
Activador

Abierto Elstico de Klammt y un

levante de mordida de 3mm con escudos
retro labiales inferiores para controlar la
posicin del labio inferior que se interpona
entre los incisivos por un periodo de un ao
y medio.
Se remite a terapia fonoaudiologia para
corregir las alteraciones funcionales de
lengua, labio y reanudar la respiracin nasal
completa.

RESULTADOS
Se corrige la clase II molar bilateral, proinclinacion
( disminucin de 11grados) y protrusin de los
incisivos superiores
Se mantiene la inclinacin de los incisivos inferiores.
Overjet disminuye 6mm.
Overbite no registra cambios.
Desarrollo transversal de arcadas superior e inferior
3mm.
Se elimina habito de interposicin labial inferior .
Mejora tonicidad de los labios.