UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA

CENTRO DE CINCIAS DA SADE

PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM
ENFERMAGEM
DISCIPLINA: SOCIOLOGIA DA SADE

VIOLNCIA: um problema global de sade pblica

Captulo extrado do Relatrio Mundial sobre Violncia e Sade.OMS,2002.
Autores: Linda L. Dahlberg e Etienne G. Krug
Revista Cincia & Sade Coletiva, 11(supl): 1163-1178, 2007.

Aluna: Tatyana Atade Melo de Pinho

Joo Pessoa PB
2013

APRESENTAO
Este artigo uma verso do que foi publicado no
Informe Mundial sobre Violncia e Sade, da
Organizao Mundial de Sade (OMS);

Os autores se dedicam a responder algumas

questes:

Conceitos e definies da OMS ; a natureza e a

tipologia sobre violncia; Objetivos modelo
ecolgico; papel da sade pblica;preveno da
violncia; obstculos para atuao e os desafios.

INTRODUO
Mais de um milho de pessoas perdem a vida a cada ano, e
muitas sofrem ferimentos no fatais resultantes de autoagresses, de agresses interpessoais ou de violncia
coletiva.
Estima-se que a violncia seja uma das principais causas de
morte entre 15 e 44 anos em todo o mundo.
O custo com cuidados de sade se traduz em bilhes de
dlares por ano, acrescidos de outros bilhes gastos por
dias no trabalhados;
O custo humano de dor e sofrimento no pode ser
calculado e , na verdade, quase invisvel.

INTRODUO
Algumas causas da violncia so facilmente constatadas,
outras esto profundamente enraizadas no tecido social,
cultural e econmico da vida humana.
Fatores biolgicos e individuais explicam a predisposio
para a agresso mas, muitas vezes esses fatores interagem
com fatores familiares, comunitrios, culturais ou outros
fatores externos;
Embora presente, no devemos aceit-la como um aspecto
inevitvel da condio humana.
A sade pblica (1980) tem desempenhado um papel
importante - compreender as razes da violncia e sua
preveno.

Contribuio da Sade Pblica

Preocupa-se em prevenir
problemas de sade e levar
segurana e cuidados s
populaes
Forte convico de que o
comportamento violento
e suas conseqncias
podem ser prevenidos e
evitados.
Abordagem

interdisciplinar, com base

cientfica e nfase na ao
coletiva, baseando-se em
conhecimentos de diversas
reas

Contribuio da Sade Pblica

Definio de violncia
OMS uso da fora fsica ou poder,em ameaa ou
na prtica, contra si prprio, outra pessoa ou
contra um grupo ou comunidade que resulte ou
possa resultar em sofrimento, morte, dano
psicolgico, desenvolvimento prejudicado ou
privao.
So excludos os incidentes no intencionais:
ferimentos no trnsito e queimaduras em
incndio.
"poder amplia e expande o conceito incluindo
ameaas, intimidao, negligncia ou atos de
omisso, ex: abuso fsico, sexual e psicolgico,
suicdio.

Tipologia da Violncia
Violncia Auto-dirigida

Natureza dos Atos Violentos

Fsica

Psicolgica

Sexual

Privao ou
abandono

Natureza dos Atos Violentos

Ilustra a natureza dos atos violentos,que pode ser: 1) fsica; 2) sexual; 3)

psicolgica;4) relacionada privao ou ao abandono.A srie horizontal na
ilustrao 1.1 indica quem atingido, e a vertical descreve como
a vtima atingida.Esses quatro tipos de atos violentos ocorrem em cada uma
das grandes categorias e suas subcategorias descritas

Medio da violncia e seus

impactos
1) descrio do volume e impacto da violncia;
2) compreenso dos fatores que aumentam o
risco de haver vtimas e agressores violentos;
3) conhecimentos da eficcia dos programas de
preveno da violncia.
Pode-se ter indicao da extenso da
violncia total em uma comunidade ou
pas por intermdio dos dados de
fatalidades ocorridas como homicdios,
suicdios e mortes em situao de
guerra.

Medio da violncia e seus

impactos
Esses dados podem ser usados para monitorar alteraes
da violncia fatal,identificando grupos com alto risco de
violncia e fazendo comparaes no interior dos pases ou
entre eles.

Como esses dados podem ser obtidos

(fontes)?

Indivduos, registros de agncias e instituies;

programas locais; registros comunitrios e
governamentais; levantamentos a partir da populao

Medio da violncia e seus

impactos

Medio da Violncia e seus

Impactos
Associar dados de vrias fontes um dos
problemas mais complexos na pesquisa da
violncia.
Dados obtidos por mdicos geralmente no
podem ser unidos a dados que tiveram a polcia
como fonte.
H falta de uniformidade no modo como os dados
da violncia so reunidos, o que torna muito
difcil a comparao de dados entre comunidades
e naes.

Razes da Violncia: modelo

ecolgico
A violncia o resultado da complexa interao dos fatores
individuais, relacionais, sociais, culturais e ambientais.

Compreender como esses fatores esto relacionados com a

violncia um dos passos importantes na abordagem da
sade pblica para a preveno.

Tem por objetivo enfatizar as mltiplas causas da violncia e

a interao dos fatores de risco que operam no interior da
famlia e dos contextos da comunidade (social,cultural,
econmico), mostrando como pode ser causada.

Modelo Ecolgico

- Este relatrio apresenta um modelo ecolgico que ajuda a compreender a

natureza multifacetada da violncia.
- Introduzido em 1970 para os casos de abuso infantil e violncia juvenil e depois
para compreender a violncia do parceiro ntimo e abuso de idosos
- O modelo explora a relao entre os fatores individuais e contextuais e
considera a violncia como produto dos mltiplos nveis de influncia sobre o
comportamento

Modelo Ecolgico

Nvel 1 - focaliza as caractersticas do indivduo que

aumentam a probabilidade de ele ser vtima ou agressor,
identificando tanto os fatores biolgicos como os da histria
pessoal que um indivduo traz para o seu comportamento.

Nvel 2 explora como as relaes sociais prximas

aumentam o risco de vitimizao ou agresso violenta. Ex:
relaes com companheiros, parceiros ntimos e membros
da famlia

Nvel 3 examina os contextos comunitrios nos quais

esto inseridas as relaes sociais, tais como escolas, locais
de trabalho e bairros, e procura identificar as caractersticas
dos cenrios associados ao fato de serem vtimas ou
agressores.

Nvel 4 - examina os fatores mais significativos da

Fatores significativos da
sociedade
1) normas culturais que sustentam a violncia como forma
2)
3)
4)
5)
6)
7)

aceitvel para resolver conflitos;

atitudes que consideram o suicdio como uma questo de
escolha individual em vez de um ato de violncia evitvel;
normas que do prioridade aos direitos dos pais sobre o
bem-estar da criana;
normas que fixam o domnio masculino sobre as mulheres e
crianas;
normas que apiam o uso excessivo da fora pela polcia
contra os cidados;
normas que apiam o conflito poltico.
as polticas de sade, educacionais, econmicas e sociais
que mantm altos nveis de desigualdade econmica ou
social entre grupos.

Como prevenir a violncia?

As intervenes da sade pblica ocorre em trs nveis de

preveno:

Como prevenir a violncia?

Outros pesquisadores focam no grupo-alvo:

Como prevenir a violncia?

Tanto em pases industrializados quanto em pases em

desenvolvimento, os esforos tm se concentrado nas
reaes secundrias e tercirias violncia.

Priorizam freqentemente s conseqncias imediatas da

violncia, apoiando as vtimas e punindo os agressores.

Um maior investimento deveria ocorrer na preveno

primria, no s protegendo e apoiando as vtimas da
violncia, mas tambm promovendo a no-violncia,
reduzir as agresses violentas e mudando as circunstncias
e as condies que favorecem a exploso de violncia.

Como prevenir a violncia?

Analisar os fatores de risco individuais e tomar medidas
para modificar os comportamentos individuais de risco;
Influenciar as relaes individuais prximas e criar
ambientes familiares sadios, assim como fornecer ajuda
profissional e apoio para famlias desintegradas;
Monitorar espaos pblicos, como escolas, locais de
trabalho e bairros, e tomar medidas para enfrentar
problemas que possam levar violncia;
Analisar a desigualdade de gnero e atitudes e prticas
culturais diferentes;
Analisar os fatores abrangentes culturais, sociais e
econmicos que contribuem para a violncia e tomar
medidas para mud-los, incluindo metas que diminuam a
distncia entre ricos e pobres e assegurem acesso

Como prevenir a violncia?

Se a violncia pode ser prevenida,
por que no h mais aes para
preveni-la,
especialmente
em
mbito nacional, estadual ou local?

O principal obstculo simplesmente a ausncia

de conhecimento. As autoridades no vem a
violncia como um problema de sade pblica
A noo de que a violncia pode ser prevenida
tambm nova e questionvel para os que ocupam
posies decisrias.

Como prevenir a violncia?

Uma segunda questo relaciona-se com a
possibilidade de execuo das polticas destinadas a
enfrentar o problema.

Um nmero limitado de autoridades

tem percebido a evidncia de que
muitas formas de violncia podem
ser prevenidas.

Um grande nmero delas acha que as nicas que

funcionam so as abordagens tradicionais do sistema
de justia criminal.

Como prevenir a violncia?

Um terceiro problema a determinao.
A violncia uma questo extremamente
emocional, e muitos pases relutam em tomar
iniciativas que desafiam atitudes e prticas h
muito estabelecidas.
necessrio coragem poltica para tentar
implementar novas abordagens em reas como
controle e segurana pblica.
Papel das autoridades- defesa e apoio, usando a
educao e a informao com base cientfica. A
outra parte como parceiro ou consultor,
ajudando a desenvolver polticas e planos ou

Concluso
O objetivo da sade pblica criar comunidades
seguras e sadias em todo o mundo, pois ela se
interessa pelo bem estar das populaes e a
violncia impe uma carga pesada no bem estar;
Com isso a prioridade principal persuadir todos
os setores, a nvel global, nacional e comunitrio,
a se comprometer com o objetivo;
Estabelecendo planos e polticas nacionais para
prevenir a violncia, realizando parcerias entre os
vrios setores e assegurando dotao de recursos
para as aes preventivas.

OBRIGADO!!!!!