Es una enfermedad por la cual se forman

clulas malignas (cancerosas) en los tejidos del

recto. La frecuencia es igual para hombres y
mujeres
HISTORIA FAMILIAR DE CNCER DEL COLON
O DEL RECTO.
HISTORIA PERSONAL DE CNCER DEL
COLON, DEL RECTO, DE OVARIO, DEL
ENDOMETRIO O DE MAMAS
HISTORIA DE COLITIS ULCERATIVA.
CIERTAS CONDICIONES HEREDITARIAS,
TALES COMO POLIPOSIS ADENOMATOSA
FAMILIAR Y CNCER DE COLON HEREDITARIO
SIN POLIPOSIS (SNDROME DE LYNCH).

 El adenocarcinoma constituye el 90 95% de todos

los tumores rectales malignos.
Plipos adenomatosos (70 90%).
Existen ciertos factores genticos relacionados: la
presencia del gen APC (cromosoma 5), del gen DCC
(cromosoma 8), gen MCC y p53.
Su prevalenca es mayor en pases desarrollados,
zonas urbanas.
Abuso de alcohol.
Dieta baja en fibra y rica en grasas animales.

 CAMBIO EN LOS HBITOS DE

DEPOSICIN
SANGRE EN LAS HECES
DIARREA O ESTREIMIENTO
INCOMODIDAD ABDOMINAL
PERDIDA DE PESO SIN RAZN
APARENTE
CANSANCIO
HEMATOQUESIA O RECTORRAGIA
PUJO RECTAL
DISMINUCIN DEL CALIBRE DE LAS
HECES
TENESMO
POLAQUIRIA, DISURIA Y
NEUMATURIA
DOLOR PERIANAL O GLUTEO.

 Representa el cncer rectal ms frecuente. Es la afeccin

maligna ms comn del tubo digestivo. Con deteccin temprana
tiene muy buen pronstico.

Generalmente son benignos pero mas del 60 % tiene riesgo de

malignidad.

Los tumores mayores de 2 cm. se acompaan de metstasis distantes.

Son lesiones voluminosas pero crecen con lentitud.
Su supervivencia es mayor del 80 %.

 Son tumores compuestos con caractersticas de tu carcinoides y

adenocarcinomas.

Producen metstasis regionales y sistmicas.

el tratamiento es el mismo del adenocarcinoma.

Es de presentacin rara.
Sus sntomas incluyen rectorragia y obstruccin.
Es difcil diferenciar del adenocarcinoma.

Etapa 0 carcinoma in situ: se encuentra solamente

en el recubrimiento superior del recto.
Etapa I Dukes A: El cncer se ha diseminado ms
all del recubrimiento superior del recto.
Etapa II Dukes B: El cncer se ha diseminado
fuera del recto a tejidos circundantes.
Etapa III Dukes C: El cncer se ha diseminado a
los ganglios linfticos circundantes, pero no se ha
diseminado a otras partes del cuerpo.
Etapa IV Dukes D : El cncer se ha diseminado a
otras partes del cuerpo, tales como el hgado, los
pulmones o los ovarios. Dukes D.

Etapas del cncer

de recto

Los exmenes del recto y del colon se usan para

ayudar a detectar (encontrar) y diagnosticar cncer
del recto.
Examen de sangre oculta en las heces
20-40%
Examen digital del recto
Enema de bario 85-95%
Sigmoidoscopia
Colonoscopia
Biopsia

Existen diferentes tipos de tratamientos para todos los

pacientes con cncer del recto.

Ciruga

Escisin local: si el cncer se encuentra en

una etapa inicial, el mdico puede extraer el
cncer sin hacer una incisin en el abdomen.
Reseccin: si la magnitud del cncer es
mayor, el mdico har una reseccin del
recto.
Reseccin y colostoma: si en la reseccion
no se puede anastomosar el recto, se har
una abertura (Estoma) en una parte exterior
del cuerpo para permitir el paso de
desechos.

El tratamiento que se da despus de la ciruga para

aumentar la probabilidad de cura se llama terapia
adyuvante.

1. Los pacientes con cncer rectal en estadio II o III

tienen un alto riesgo de recada local y sistmica.
2. La terapia adyuvante deber abarcar ambos
problemas.
3. La mayora de las pruebas de radioterapia
preoperatoria o postoperatoria sola han mostrado una
disminucin en la tasa de recada local.

El cncer del ano es una enfermedad por la cual se

forman clulas malignas (cancerosas) en los tejidos
del ano.
Son raros, constituyen el 2% de las neoplasias
malignas colorrectales.
FACTORES DE RIESGO:

Tener ms de 50 aos de edad.

Estar infectado con el papilomavirus
humano

Promiscuidad sexual.
Tener coito anal pasivo (sexo anal).
Enrojecimiento, inflamacin y
malestar frecuente del ano.

Tener fstulas anales (aberturas

anormales).

Fumar cigarrillos.
Verrugas genitales frecuentes.

 SANGRADO ANAL O RECTAL.

MOLESTIAS ANALES
DOLOR O PRESIN EN EL REA ALREDEDOR
DEL ANO.

PICAZN O SECRECIN POR EL ANO.

MASA PALPABLE CERCA DEL ANO.
MODIFICACION DE LOS HABITOS
INTESTINALES.

 El carcinoma epidermoide del ano constituye aproximadamente el 2% de

los cnceres del intestino grueso.
Es un tumor de crecimiento lento que suele presentarse con una masa
anal o perianal.
Hemorragia, dolor y masa, son los sntomas usuales, el prurito, drenaje y
los cambios en el hbito intestinal, tambin ocurren..
Las metstasis en ganglios linfticos inguinales son un signo pronstico
malo.
Carcinoma de clulas escamosas, Carcinoma de clulas basales,
Carcinoma de clulas basaloides-escamosas, Carcinoma cloacognico.
Estos tumores se extienden directamente dentro de los esfnteres, al
tejido perianal, a la vagina y a la prstata.
Un promedio de sobrevida de ms del 60 % a cinco aos es esperado
para los pacientes tratados por terapia tradicional

 Es un tumor muy raro < 1%.

Es una rara lesin, pigmentada o
amelantica, que puede parecer una
hemorroides trombosada o un plipo
mucoso.

Este tumor causa sntomas triviales,

metastatiza tempranamente y es
altamente letal, el tratamiento es
quirrgico y agresivo, con reseccion
abdmino-perineal o una posterior
exanteracin pelviana.

En el ano es muy raro y representa la diseminacin hacia

debajo de un adenocarcinoma del recto.

Algunas veces surge de glndulas anales o puede

desarrollarse en una fstula crnica.

Casi siempre amerita reseccin radical o abdominoperineal.

Es un carcinoma de clulas escamosas, crnico, in situ.

El prurito anal es el sntoma usual.
Una lesin macular, fisurada, o una lesin roja, aterciopelada,
ulcerada, debe ser biopsiada para establecer el diagnstico.
La escisin amplia con injerto de piel si es necesario, es
aconsejada, porque la enfermedad de Bowen puede progresar a
un cncer invasivo.

Es un adenocarcinoma intraepitelial

mucinoso , que probablemente se origine en

las glndulas subepidrmicas apocrinas y
compromete la epidermis secundariamente.
Macroscpicamente recuerda a muchas
otras lesiones dermatolgicas y el diagnstico
es hecho por la biopsia.
La escisin amplia es el tratamiento de
eleccin, este tumor puede recurrir
localmente y an dar metstasis.

 Etapa

0 o carcinoma in situ: El cncer se encuentra slo en la

capa superior del tejido anal.
Etapa I: El cncer se ha diseminado ms all de la capa superior
del tejido anal, mide menos de 2 centmetros en dimetro (menos
de 1 pulgada), pero no se ha extendido a los tejidos musculares del
esfnter.

Etapa

II: El cncer se ha diseminado ms all de la capa

superior del tejido anal y mide ms de 2 centmetros de dimetro,
pero no se ha diseminado a los rganos ni a los ganglios linfticos
cercanos.

Etapa IIIA: El cncer se ha diseminado a los ganglios

linfticos alrededor del recto o a rganos cercanos como

la vagina o la vejiga.

Etapa IIIB: El cncer se ha diseminado a los ganglios

linfticos situados en el centro del abdomen o en la
ingle.

Etapa IV: El cncer se ha diseminado a los ganglios

linfticos distantes dentro del abdomen o a rganos
situados en otras partes del cuerpo.

Recurrente: Enfermedad recurrente significa que el

cncer ha vuelto (recurrido) despus de haber sido

tratado. El cncer puede volver al ano o a otra parte del

Examen fsico y antecedentes

Examen rectal digital (DRE, por sus siglas en ingls):

examen del ano y de la parte inferior del recto palpando

en busca de masas u otras cosas que parezcan fuera de
lo comn.

Anoscopia: examen del ano y de la parte inferior del

recto mediante un tubo corto con luz llamado anoscopio.

Proctoscopia: examen del recto mediante un tubo corto

con luz llamado proctoscopio.

Ecografa endoanal o endorrectal

Biopsia: la extirpacin de clulas o tejidos con el fin de

que un patlogo los observe en el microscopio y

determine si hay presencia de signos de cncer. Si se
observa un rea anormal durante la anoscopia, se puede
realizar una biopsia en ese momento.

TRATAMIENTO

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

CIRUGIA

RESECCION LOCAL

RESECCION
ABDOMINO
PERINEAL