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Trax
Es una formacin osteocartilaginosa que contiene los pulmones, el corazn
y los dems rganos mediastinales.
Est constituida principalmente por:
Vertebras Torcicas
El cuerpo vertebral presenta en cada lado y cerca de la extremidad anterior
del pedculo dos semicarillas articulares.
Vertebras Torcicas
12: por la presencia de una carilla nica a cada lado del cuerpo.
Vertebras
Torcicas
Costillas y Esternn
Las costillas son huesos planos, pero de forma alargada. Se las compara
con arcos (arcos costales) tendidos desde la columna vertebral, atrs,
hacia el esternn, adelante, al cual estn unidas por intermedio de los
cartlagos costales.
Clasificacin:
Costillas verdaderas
Costillas falsas
Costillas flotantes
Caractersticas Generales
Toda costilla presenta para su estudio:
Cuello
cabeza
Angulo
Extremidad
anterior
Una cara lateral, convexa, lisa a pesar de las numerosas inserciones musculares
(msculos de la caja torcica, de la escpula y de la pared abdominal).
Una cara medial, cncava hacia el interior de la caja torcica. Su altura vara segn el
desarrollo del surco costal, que se sita en su parte inferior.
Un borde inferior, delgado y cortante, limita lateralmente el surco costal. Este surco
est formado a expensas del borde inferior y de la cara medial de la costilla. Es la
parte ms importante del cuerpo.
Extremidad anterior
2da Costilla
Es ms aplanada, menos torcida sobre su eje y tambin bastante ms
corta. Tambin es posible palparla en la fosa axilar. apoyada sobre la
membrana suprapleural. Es ms superficial que la 1 costilla, sobre todo
por delante.
Se distinguen:
11va
12ma
Esternn
Es un hueso plano relativamente grueso. Est constituido por dos lminas
delgadas de hueso compacto que encierran una capa de hueso esponjoso,
donde numerosas trabculas conforman celdas particularmente ricas en
mdula sea. En el ser vivo sta puede extraerse con facilidad por puncin
esternal para examinarla en el microscopio, lo que da la frmula del
"mielograma". Por su solidez, el esternn resiste bastante bien los
traumatismos debido a la elasticidad general del esqueleto del trax.
El esternn es un hueso muy superficial que se puede distinguir y palpar en
toda su longitud. El ngulo esternal marca la unin entre el manubrio y el
cuerpo. Est situado a la altura de los segundos cartlagos costales de cada
lado.
Cara posterior
Cara anterior
Esternn
La seccin vertical o transversal del esternn (esternotomia) se utiliza en
ciruga para abordar el mediastino anterior, en particular: el timo o sus
restos, el corazn o los grandes vasos. Esta seccin siempre es
hemorrgica. En su cierre se utilizan los planos fibrosos que se entrecruzan
sobre la cara anterior del esternn (inserciones de los msculos pectorales
mayores).
Articulacin Costovertbral
Las costillas se articulan con la columna vertebral en dos puntos diferentes:
En las vrtebras: dos caras similares. las fositas costales, una en cada
vrtebra, separadas entre si por el disco intervertebral. Ambas forman
un ngulo abierto lateralmente en el que se aloja la cabeza costal
(sinoviales planas).
Medios de unin
la cpsula articular es delgada, poco extensa y est reforzada
por tres ligamentos:
Articulacin Costotransversa
Rene al tubrculo costal con el vrtice de la apfisis transversa correspondiente
(vrtebra subyacente). Es una sinovial plana que falta en la 11va y en la 12ma costilla.
Superficies articulares
La superficie costal, la carilla articular del tubrculo, es oval y ligeramente convexa.
Del lado de la vrtebra se observa una carilla similar configurada en sentido inverso, la
fosita costal de la apfisis transversa.
Su orientacin varia segn la regin que se considera: las caras articulares se acercan
ms al borde inferior de la costilla cuanto ms baja es su ubicacin en el trax. De ello
resulta que:
estn
situadas
al
mismo
nivel
que
las
apfisis
Las costillas medias e inferiores estn algo por encima de las apfisis transversas.
tanto ms cuanto stas son ms inferiores.
Medios de Unin
Existe una pequea cpsula que se disimula en medio de un conjunto de
ligamentos costotransversos potentes pero elsticos:
Articulaciones Esternocostales
Estas articulaciones presentan grandes analogas con las articulaciones
costovertebrales y, al igual que ellas, son sinoviales planas. los siete
primeros cartlagos poseen una articulacin similar entre si. Los cartlagos
8, 9 y 10 se unen al 7 y por su intermedio se articulan con el esternn.
Cavidad articular
Cartlago costal
Articulacin
costocondrales
Medios de Unin
Una pequea cpsula corresponde a la continuidad del pericondrio con el
periostio esternal. Est reforzada por dos ligamentos radiados anterior
y posterior. Que se extienden en forma de abanico, de las caras del
cartlago al esternn. La solidaridad condrosternal est aumentada por la
presencia del ligamento esternocostal intraarticular, extendido desde
la parte ms saliente de la cua cartilaginosa hasta la parte ms profunda
de la escotadura esternal.
Sinoviales
Con excepcin de la primera, cada una de ellas posee una o dos sinoviales,
segn el grado de desarrollo del ligamento esternocostal intrarticular.
MSCULO TRANSVERSO
ESTERNN]
DEL
TRAX
[MSCULO
TRIANGULAR
DEL
Diafragma
GENERALIDADES
Es un msculo plano, ancho y delgado. Tiene la forma de una cpula con convexidad superior,
torcica. Se inserta en la circunferencia inferior del trax y est escotado atrs por la saliente de
la columna vertebral toracolumbar.
De sus inserciones, la mayor parte de las cuales se hacen sobre elementos mviles de la caja
torcica.
De la existencia, en este msculo nico e impar, de dos partes, una derecha y otra izquierda,
distintas desde el punto de vista topogrfico, y en particular desde el punto de vista funcional:
el diafragma dispone, en efecto, de una doble inervacin.
El centro tendinoso.
Inserciones Diafragmticas
Porcin lumbar.
Pilares principales.
Pilares accesorios.
Terceros pilares.
Porcin costal.
En la cara medial de las ltimas seis costillas y sus respectivos cartlagos costales.
Porcin esternal. o Cara posterior del proceso xifoides por dos fascculos.
Hiato artico
Hiato esofgico
Hiatos Accesorios
Irrigacin e Inervacin
Irrigacin.
Inervacin.
Nervios frnicos.
Mediastino
El mediastino es una regin que se encuentra situada profundamente en el
trax, entre las regiones pleuropulmonares derecha e izquierda.
Lmites:
Por delante, por la cara posterior del esternn, de los cartilagos costales
y de los espacios intercondrales.
por arriba, por el orificio torcico superior, a travs del cual se comunica
con los diferentes planos del cuello.