Vigilancia epidemiolgica

Integrantes

Tatiana Arriagada
Nataly Crdenas
Francisca Cuevas
Oscar Diaz
Loreto Esparza
Javiera Molina
Anglica Troncoso

Seccin

2 Enfermera

Asignatura

Enfermedades
transmisibles

Docente

Claudio Carrasco

Agente etiolgico

Causada por bacteria llamada

Mycobacterium tuberculosis o
Bacilo de Koch.

Bacilos aerobios estrictos de

lento crecimiento. Su pared
celular
contiene
una
estructura de peptidoglicano y
cido miclico, la que le
confiere la resistencia al
alcohol cido .

Fisiopatologa
Inhalacin M. tuberculosis
Bronquios y alveolos
Penetracin en capa mucociliar
Macrfagos inhiben multiplicacin de
bacilos debido a enzimas proteolticas y
citocinas

Multiplicacin de bacilos, su proliferacin

produce lisis de macrfagos

2-4 semanas despus de la infeccin se producen dos nuevas

respuestas:
Activacin de macrfagos
Destruyen y digieren bacilos tuberculosos

Lesin a tejidos debida a la reaccin de

hipersensibilidad retardada a antgenos
bacilares que destruye los macrfagos no
activados que albergan bacilos en fase de
multiplicacin.

Fisiopatologa
Al adquirir inmunidad especfica, se acumulan los macrfagos destruidos en
el sitio de la lesin primaria, ocasionando primero un granuloma tuberculoso ,
el cual con el tiempo reblandece y provoca un foco de necrosis caseosa .
Este sistema
defensivo totalmente la
infeccin y una vez
cumplidosucometido reabsorbe dejando tan slo una pequea cicatriz
fibrosa que calcifica.
Si sucedeuna depresintemporaria de la inmunidad las lesiones comienzan a
multiplicar sus bacilos, produciendo altos niveles de citoquinas, material
caseoso licuado el cual expulsa a travs de los bronquios
Los bacilos se multiplican y propagan por las vas respiratorias y se expulsan
con la expectoracin.

Modalidad de vigilancia

Tipo de vigilancia: universal.

Objetivo: evaluar el impacto de la vacunacin y disminuir

la mortalidad.

Notificacin: diaria al servicio de salud.

Notificacin: semanal al MINSAL.

Es obligacin de
todos los mdicos,
ya sea en
establecimiento
pblico o privado
Notificar cada caso
de TBC:

los casos de
fracasos de
tratamiento

los abandonos
reingresados .

Se notificaran casos
activos y en los
cuales se haya
decidido iniciar un
tratamiento
especfico

No se notificarn los
pacientes con
sospecha de
tuberculosis

los enfermos
trasladados de otros
establecimientos.

incluyendo los casos

sin confirmacin
bacteriolgica

Se notificarn tanto
los casos nuevos de
tuberculosis como
las recadas

Tampoco se
notificaran
pacientes afectados
por micobacterias
atpicas

Definicin de Caso

Un caso de tuberculosis confirmado bacteriolgicamente es aquel en el cual una muestra biolgica

resulta positiva, ya sea la baciloscopa, el cultivo o los test diagnsticos rpidos aprobados por la
OMS

Un caso de tuberculosis diagnosticado clnicamente es aquel en el que se ha

iniciado un tratamiento completo para tuberculosis activa pero que no satisface los
criterios para ser considerado confirmado bacteriolgicamente. Estos casos
incluyen aquellos diagnosticados en bases a series de radiografas anormales,
histologa sugerente o casos extrapulmonares sin confirmacin de laboratorio. Los
casos clnicamente diagnosticados y que posteriormente resultan ser
bacteriolgicamente positivos (antes o despus de comenzar el tratamiento)
deben ser reclasificados como bacteriolgicamente confirmados.

Se define como tuberculosis pulmonar a aquella que involucra el parnquima del pulmn o el
rbol trqueo-bronquial. La tuberculosis miliar tambin se clasifica como pulmonar debido a que
existen lesiones en los pulmones.
La tuberculosis extrapulmonar es aquella que afecta a otros rganos, distintos a los
pulmones. Por ejemplo, pleura, meninges, ganglios linfticos, etc.

Caso nuevo: Aquel que nunca ha sido tratado por tuberculosis o que ha tomado
frmacos antituberculosos por menos de un mes; todos los casos nuevos deben ser
notificados.

Caso antes tratado: (AT) es aquel que ha recibido medicamentos antituberculosos

por un mes o ms en el pasado.

Recada:
Aquellos casos que presentan un
nuevo episodio de tuberculosis
despus de haber egresado como
curados confirmados o
tratamiento terminado de un
episodio previo. Todos estos casos
deben ser notificados.

Tratamiento despus de
fracaso:
Son aquellos casos previamente
tratados y cuyo ltimo ciclo
de tratamiento fracas
(confirmado por cultivo positivo)

Tratamiento despus de prdida

de seguimiento:
Anteriormente llamados reingresos de
abandonos. Son aquellos casos que se
trataron previamente pero fueron
declarados prdidas al seguimiento
(abandono) en el ltimo ciclo de
tratamiento.

Anlisis tuberculosis en Chile

En el ao 1973 se instaura
el
Programa Nacional del Control de la
Tuberculosis, el cual ha contribuido
a la sostenida reduccin y control
de la tuberculosis, y desde 2000 se
considera que el pas est en el
umbral de la fase de eliminacin de
la tuberculosis.
La meta segn el Objetivo del
Milenio por la OMS es alcanzar el
95% de los casos detectados y
tratados previamente.